Плеврит симптомы онкологии

Плеврит легких как признак онкологического заболевания

Плеврит ─ это воспаление плевры, главными симптомами которого является боль при дыхании и кашель. Заболевание чаще всего развивается на фоне другой патологии. Плеврит сопровождается выпотеванием в плевральную полость жидкости ─ экссудата.

Плеврит на фоне развития метастазов

Метастатический плеврит ─ это осложнение онкологических заболеваний внутренних органов. Вторичное злокачественное поражение плевры связано с близлежащими органами и тканями.

Наиболее частые причины его появления – метастазирование рака молочной железы (РМЖ), легких. Также поражение плевры может быть при раке яичников, когда само злокачественное новообразование маленькое, но дает большие и обширные метастазы.

Этот воспалительный процесс характеризуется скоплением большого количества геморрагического экссудата в плевральной полости (содержит большое количество эритроцитов). Такой выпот обусловлен обсеменением плевральных листков злокачественными образованиями.

Слои плевы становятся проницаемыми и способствуют накапливанию жидкости в больших количествах. Наполнение плевральной полости экссудатом происходит довольно быстро. Опасность такого состояния заключается в том, что постоянный выпот давит на легкое и приводит к его смещению. Изменение геометрии легкого влияет не только на его работу, но и функционирование других органов. У пациента развивается дыхательная и сердечная недостаточность. Может развиться пневмония, перикардит.

Плеврит легких при онкологии может быть как односторонний, так и двусторонний. Характеризуется кашлем, который усиливается при незначительных физических нагрузках.

  • дыхательная активность со стороны пораженного легкого снижена;
  • одышка, прерывистое, поверхностное, свистящее дыхание;
  • сухой рефлекторный кашель из-за раздражения нервных окончаний плевры;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • учащение пульса;
  • при одностороннем плеврите асимметрия грудной клетки.

Затрудненное дыхание не дает пациентам находиться в горизонтальном положении. Поэтому они вынуждены все время располагаться полусидя, даже во время сна.

Симптоматика, лечение и прогноз

Первичная онкологическая патология двух плевральных листков – диффузная и локализованная мезотелиома, встречается редко. Она характеризуется высокой злокачественностью и быстрыми темпами роста.

При раке плевры выпот образуется в больших объемах – до 2 литров. Однократный вывод всего плеврального экссудата компенсируется в считанные дни.

Симптомы первичного рака:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • сильные боли, интенсивность которых не уменьшается;
  • кашель;
  • потливость в ночное время;
  • одышка, учащенное поверхностное дыхание;
  • ослабление голоса;
  • шум трения плевры при вдохе-выдохе;
  • слабые дыхательные шумы;
  • кровохаркание;
  • озноб и лихорадка.

Первым пунктом в лечении является удаление злокачественного плеврального экссудата. Аспирация (отсасывание) выпота ─ прокол грудной клетки с диагностической и лечебной целью. Откачивание жидкости заметно уменьшает одышку.

Для предупреждения коллапса объем экссудата не должен превышать 1500 мл. Стремительное удаление жидкости вызывает острую сосудистую недостаточность. Экссудат нужно выпускать медленно, продолжительность манипуляции 15 – 20 мин.

Реже применяют дренаж плевральной полости посредством специальной трубки.Второй пункт – лечение основного заболевания (первичного злокачественного образования) – химиотерапия, лучевая терапия. Такие методы применяют при раке молочной железы.

Регидратация (насыщение организма жидкостью), введение белковых растворов, так как накопление выпота приводит к потерям органического белка.

Химический плевродез – введение химического раздражителя в плевральную полость. Это вызывает воспаление и склеивание плевральных листков. Такая манипуляция показана при повторных скоплениях опухолевого экссудата.

Контроль результатов лечения плеврита при онкологии – рентген органов грудной клетки раз в три месяца до нормализации общего состояния.

Если патологическое скопление жидкости в плевральной полости ─ это признак поздней стадии рака, а в плевре имеются обширные метастазы, то прогноз с большой вероятностью будет неблагоприятный. Однолетняя выживаемость составляет 80 – 83%, трехлетняя – 30%, пятилетняя – 15 – 16%.

Лечение рака плевры легкого народными средствами

Поскольку раковый плеврит это следствие серьезного заболевания, то его лечение должно быть комплексным ─ традиционная научная терапия и методы народной медицины.

Применение целебных трав существенно снижает выраженность симптомов заболевания:

  • уменьшает болевой порог;
  • снимает воспалительные процессы в плевре;
  • препятствует образованию жидкости;
  • облегчает кашель;
  • успокаивает нервную систему;
  • укрепляет иммунитет, повышает тонус организма, придает силы.

    Сбор при первичном раке плевры легкого. Рецепт: Взять листья птичьего горца, мать-и-мачехи, цветки черной бузины в соотношении 1:1:1. Все сырье тщательно измельчить и смешать. 50 г сбора поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 лнекрутого кипятка. Настоять в течение 15 мин. Способ применения: полученный настой разделить на 4 порции и употреблять как чай на протяжении дня. Курс лечения до 6 недель.

Сбор, уменьшающий боль и успокаивающий нервную систему. Рецепт: листья крапивы (20 г), мать-и-мачехи (20 г), розмарина (20 г), мяты или мелиссы (10 г), цветы аптечной ромашки (10 г).

Способ применения: приготовить сбор путем измельчения и смешивания всех ингредиентов. 3 ст.л. травяного сбора залить кипятком (500 мл) и дать настояться в течение 2-3 часов. Настойку принимать по 30 г, 3 раза в день после еды. Хранить в холодильнике не более 2 суток. Продолжительность лечения 21 день.

  • Настой, смягчающий кашель, снижающий температуру, уменьшающий ночное потоотделение. Рецепт: цветки липы (25 г), почки березы (50 г), сок листьев алоэ (100 г), мед (100 г), растительное рафинированное масло (100 г). Смешать березу и липу, залить горячей водой, на 20 мин. поставить на водяную баню на 20. Затем дать настояться полчаса, процедить. В полученный настой добавить мед и сок алоэ, и подогреть на водяной бане в течение пяти минут. Остудить и смешать с растительным маслом. Способ применения: принимать по 2 ст. л., 3 раза в день, за 30 мин. до еды. Курс лечения один месяц.
  • Исход заболевания зависит от основного диагноза: при своевременном и адекватном лечении плевриты не представляют угрозу для жизни человека. Более 40% из них проходят полностью и сохраняют стойкую ремиссию. Требуют лишь динамичного наблюдения для выявления и предотвращения рецидивов.

    По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

    • нервозность, нарушение сна и аппетита.
    • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
    • головные боли.
    • запах изо рта, налет на зубах и языке.
    • изменение массы тела.
    • поносы, запоры и боли в желудке.
    • обострение хронических заболеваний.

    Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

    Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

    Использованные источники: opnevmonii.ru

    Плеврит легких при онкологии — причины, симптомы и лечение

    Плеврит легких при онкологии является достаточно распространенным явлением. Особенно часто развивается данное заболевание, как побочный эффект на последней или предпоследней стадии рака легких , либо других органов, соседствующих с грудной полостью. В целом же плевритом принято считать развитие воспалительного процесса плевральных листков.

    Как правило, воспаляются сразу два участка плевры: листок, окутывающий легкие, и листок, выстилающий поверхность грудной полости. Развитие воспаления плевры зависит от того, какая именно часть полости грудной клетки поражается раковыми клетками. В связи с этим плеврит разделяют на два типа, которые характеризуются рядом различий в части течения заболевания:

    • Экссудативный плеврит. Именно данный вид воспаления плевры развивается при наличии онкологического заболевания легких. Происходит оно в тех случаях, когда поражение легких злокачественным образованием настолько обширно, что оно распространяется на всю полость грудной клетки. Течение экссудативного плеврита выражается острой клинической картиной. В плевральной полости активно скапливается жидкость, убрать которую удается лишь оперативным методом, путем хирургической операции с установлением дренажной системы. Скопление жидкости внутри грудной клетки обусловлено нарушением процесса лимфооттока. Возникает оно на той стадии, когда лимфоузлы, находящиеся в средостении, поражаются раковыми клетками, и больше не могут выполнять свои прежние функции.
    • Фиброзирующий плеврит. Более известен под названием сухой плеврит. Отличается от экссудативного типа воспаления плевры тем, что при его развитии не наблюдается образование жидкости в грудной полости. При данном заболевании уплотняются лишь листки плевры, а внутри грудной клетки идет накопление фибрина.

    Тип плеврита определяется лечащим врачом в ходе обследования и сдачи ряда анализов.

    Причины развития онкологического плеврита

    Во всех случаях, и без исключений — онкологический плеврит берет свое начало из-за метастазирования злокачественных клеток за пределы легочной системы. Распространение метастаз за пределы легких усложнено спецификой строения данного органа. После увеличения количества раковых клеток внутри легких, плевра становится естественным барьером на пути дальнейшей экспансии опухолью здоровых тканей организма.

    По мере развития онкологического заболевания, усугубляется и состояние плевральных листков. При несвоевременной диагностике или неадекватной медицинской терапии, воспаление плевры переходит в начальную стадию рака плевральной ткани. В таком случае все стадии онкологии полости грудной клетки протекают в несколько раз быстрее, чем это можно наблюдать при развитии первичной онкологии.

    Достаточно часто даже опытным врачам онкологам тяжело диагностировать стадию опухолевого процесса, происходящего в плевральных листках. Причиной этому являются сразу несколько факторов:

    • Организм уже ослаблен в ходе борьбы с первичным онкологическим заболеванием.
    • Идет постоянное метастазирование грудной полости, поэтому клиническая картина развития рака плевры выглядит смазано из-за слишком большого количества раковых клеток, которые увеличиваются ежедневно со значительной интенсивностью.
    • Большая площадь поражения полости грудной клетки.

    Как правило, такие процессы в плевре характерны уже на последней стадии онкологического заболевания. Рак плевры все же относится к редким заболеваниям, и называется мезотелимой плевральных тканей.

    Онкологические заболевания, которые способствуют развитию плеврита легких

    В медицинской практике зафиксировано, что наиболее часто плеврит легких развивается в условиях, когда больной страдает от онкологии:

    • Молочной железы. В данном случае опухоль находится очень близко к плевральной полости. В процессе метастазирования, гематогенным путем раковые клетки очень быстро достигают легких и плевральных листков.
    • Легких. Данный вид онкологического заболевания является лидером среди причин развития воспалительных процессов в плевре. Практически всегда летальный исход при раке легких сопровождается плевритом.
    • Яичников. Плеврит при раке яичников возникает у женщин, которые больны последней стадией онкологического заболевания. Попадают раковые клетки в плевру вместе с кровеносным руслом по магистральным сосудам.

    Намного реже наблюдается развитие плеврита легких при злокачественных образованиях в следующих органах:

    • Желудке.
    • Толстой кишке.
    • Поджелудочной железе.
    • При раковом поражении кожных покровов (меланоме).

    Конечно же, следует помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что не характерно для одного больного, может быть нормой для другого.

    Симптомы плеврита легких

    Изначально симптомы плеврита легких могут быть незначительными по своему проявлению. Больного начинает беспокоить сухой затяжной кашель. При этом содержимое из легких не откашливается. Далее, по мере развития воспаления плевральных листков и накопления жидкости, кашель усиливается, появляется одышка, которая может возникать внезапно, когда человек находится в спокойном состоянии.

    Также прерывистое дыхание наблюдается и в моменты активной физической нагрузки.

    Когда объем жидкости в плевральной полости достигает своего пика, больной чувствует сдавливание легких. В таких условиях одышка становится постоянным ощущением. Особенно остро это чувствуют больные, находящиеся в горизонтальном положении, поэтому большинство из них стараются даже спать в полусидячем состоянии.

    Хронический недостаток кислорода вызывает синюшный отек треугольника в зоне губ и носа. Развивается постоянное кислородное голодание тканей головного мозга, что проявляется в виде головокружения, тошноты, головной боли, набухают вены, расположенные на шеи. Пульс практически все время учащенный, повышается температура тела, наблюдается развитие интоксикационных процессов в организме.

    Данная симптоматика сопровождается постоянной болью в области грудной клетки. При этом болевые ощущения нарастают по мере увеличения объема жидкости внутри плевральной полости. Все эти симптомы указывают лишь на то, что плевральный рак прогрессирует.

    Использованные источники: oncologypro.ru

    Плеврит при онкологии легких: описание, причины, симптомы и лечение

    Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга. При онкологии жидкость также может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов. В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

    Основные причины

    Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при недуге и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания. Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей. Устранить его не так уж и просто. Возникает отек в тот момент, когда запасы полезных веществ в организме истрачены. Именно это и приводит к летальному исходу в большинстве случаев.

    Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

    1. Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания либо после облучения.
    2. Распространения в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
    3. При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
    4. Повышение проницаемости листков плевры.
    5. Снижения давления в плевральной области, а также накопления жидкости в ней. Подобное явление отмечается при перекрытии просвета бронхов.

    Особенности заболевания

    Чтобы выявить плеврит при онкологии легких, необходимо знать особенности недуга. Развитие данного заболевания может протекать на протяжении короткого периода времени. Отек тканей возникает буквально за несколько часов. Очень важно своевременно распознать недуг и оказать пациенту первую помощь.

    Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать недостаток воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность. Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение. Кожные покровы больного приобретают синеватый оттенок. Также отмечается сильный кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

    Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени. В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат. После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго. Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не ощущается в самом начале. Чаще всего патология обнаруживается случайным образом. При этом пациента начинают беспокоить описанные ниже симптомы.

    Симптомы заболевания

    Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнение. К основным симптомам заболевания относится:

    1. Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
    2. Тяжесть, а также ощущение сдавленности в грудине.
    3. Одышка, носящая прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
    4. Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.

    Как проводится диагностика

    Как же диагностируется плеврит при онкологии? Метастатический симптомы позволяют практически сразу определить заболевание. При этом обследование необходимо проходить у онколога. В первую очередь специалист должен опросить пациента о наличии каких-либо отклонений, связанных с общим состоянием и самочувствием больного. Это позволяет определить основные признаки заболевания.

    После этого врач, как правило, проводит визуальный осмотр, а также пальпаторное обследование органов и грудной клетки. В некоторых случаях назначается рентген. Снимки респираторной системы позволяют точно определить место возникновения отека тканей.

    Определить основные причины развития плеврита позволяет компьютерная томография. В определенных ситуациях дополнительно проводиться УЗИ грудной клетки. Также делается пункция. Это позволяет провести анализ жидкости, взятой из плевральной области.

    Основные этапы терапии

    Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение. Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют. Однако сначала требуется определить ее локализацию. Стоит отметить, что терапия плеврита требует своевременного удаления жидкости. Это первостепенная и основная процедура, которая позволяет устранить одышку и значительно улучшить самочувствие больного.

    После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение. Новообразования, носящие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

    Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

    Применением медикаментов

    Плеврит у онкологических больных встречается достаточно часто. Для терапии заболевания, а также для устранения основных признаков применяются всевозможные медикаменты. В первую очередь пациентам назначают сердечные гликозиды. Эти препараты позволяют усилить сокращение миокарда. В список подобных лекарственных средств входит «Сторофанин». Помимо этого, назначаются медикаменты, способные расширить гладкую мускулатуру бронхов, например, «Эуфиллин». Нередко применяются диуретики: «Фуросемид» и прочие. Они позволяют вывести жидкость из плевральной области вместе с мочой.

    Если опухоль злокачественная, то применение медикаментов при плеврите не дает результатов. Однако облегчить состояние больного можно, откачав жидкость.

    Что такое плевроцентез

    Плевроцентез – это операция, которая позволяет удалить экссудат механическим путем. При проведении процедуры врач вводит тонкую иглу и делает прокол в плевральной полости. Конечно, операция не совсем приятная, но позволяет облегчить состояние больного. После прокола в полость вводиться другая игла, соединенная с трубкой электрического отсоса. Данное приспособление позволяет удалить жидкость. После операции пациент может нормально дышать.

    Недостаток такой процедуры в том, что спустя некоторое время жидкость снова скапливается в плевральной полости, так как основная причина развития заболевания не устранена. Повторное проведение подобной операции нежелательно, так как состояние пациента может только ухудшиться. Помимо этого, могут возникнуть спайки. Подобные явления значительно усложняют процесс проведения операции.

    Что такое плевродез

    Это еще одна процедура, которая проводится при наличии злокачественного новообразования. В данном случае плевральная полость заполняется специальными лекарственными составами, которые не позволяют жидкости скапливаться.

    Стоит отметить, что плевродез пользуется большой популярностью. Ведь процедура позволяет провести более эффективную терапию плеврита, а также не допускает в дальнейшем повторного его развития.

    Какой прогноз?

    Лечение плеврита при онкологии – это непростое дело. Ведь многое зависит от факторов, вызвавших заболевание. Последствия терапии напрямую зависят от поставленного диагноза. Лечение недуга зачастую затруднено из-за наличия злокачественных образований. Возникает плеврит, как правило, на сложных стадиях заболевания.

    Прогноз является неблагоприятным при наличии метастатических поражений, которые возникают при запущенном течении недуга. В других случаях угроза жизни отсутствует, если жидкость была полностью удалена из плевральной области. Однако пациент должен регулярно проходить обследование, чтобы избежать рецидива.

    ЗОЖ при лечении

    При лечении злокачественных новообразований нередко применяется ЗОЖ. Однако терапию необходимо проводить в комплексе. В противном случае положительного результата не будет. Опытный врач может подсказать, какие средства из ЗОЖ можно использовать, а от каких стоит отказаться. Стоит отметить, что при раковых опухолях допускается использование препаратов нетрадиционной медицины:

    1. Настойка, в составе которой имеется аконит джунгарский. Это растение обладает противоопухолевым действием. Лекарственное средство обычно используют для растираний, а также принимают внутрь. Дозировка определяется врачом.
    2. Массаж грудной клетки. При проведении процедуры следует избегать области сердца. Массаж следует делать с применением эфирных масел. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение тканей и облегчить дыхание.

    В завершение

    Самое страшное заболевание – это онкология. Раковый плеврит – это осложнение, которое возникает при развитии злокачественных новообразований в легких. Для такого заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют своевременно выявить наличие патологии. Отсутствие терапии может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

    Использованные источники: fb.ru

    JMedic.ru

    Нередко в отделении онкологии можно увидеть больных, страдающих экссудативным плевритом. Опухолевые процессы сопровождаются этим заболеванием настолько часто, что плевриты опухолевого происхождения составляют около 22-25 % воспалительных процессов оболочки легких в перерасчете на их общее количество. Для онкологии характерно появление именно выпотной формы плеврита. Состав же жидкости, обнаруживаемой в плевральной полости, может варьироваться. Это зависит от того, какое онкологическое заболевание явилось причиной экссудативного плеврита.

    Нередко выпотной плеврит при опухолях может сопровождать еще перикардит. Перикардит – это воспаление в оболочке сердца – перикарде, которую также называют сердечной сорочкой. Перикардит при опухолях также обычно бывает экссудативный. Наиболее часто встречается метастатический перикардит.

    Наиболее частыми опухолями, сопровождающимися плевритом, следует признать следующие:

      Центральный или периферический рак легкого составляет около 72 % всех выпотных плевритов опухолевого генеза.

    Рак легкого (желтоватого цвета образование).

    Рак молочной железы.

    Введение в проблематику основного заболевания

    Наиболее часто опухолевый плеврит сопутствует раковым опухолям. Раком называются те опухоли, образование которых происходит из эпителиальных клеток. Это значит, что опухоль берет свое начало из «выстилки» органов, их слизистой оболочки.

    Рассмотрим каждую из наиболее распространенных причин плеврита более подробно.

    Как распознать плеврит опухолевого генеза

    В том случае, когда экссудативный плеврит сопровождает опухолевый процесс в организме больного, симптомы, характерные для онкологии, будут сочетаться с симптомами поражения оболочки легких.

    Симптомы опухолевого процесса при этом обыкновенно сводятся к общим проявлениям онкологического заболевания. К ним относятся слабость, вялость, отсутствие аппетита и истощение на этом фоне, причем потеря массы может достигать нескольких десятков килограммов. Температура тела скорее будет несколько понижена, хотя может присутствовать и её небольшое повышение: обычно не более, чем на 0,5-1 градус. Вид больного при этом также достаточно характерен: впалые глаза и щеки, некоторое обострение черт, худоба рук и ног, может быть дрожь и периодическое потоотделение. Пациент постоянно чувствует потребность в том, чтобы присесть, а еще лучше лечь, то есть принять положение как можно более пассивное.

    Внешний вид онкологического больного.

    Могут быть симптомы, связанные непосредственно с пораженным органом. Например, рвота, запоры или поносы при поражении различных отделов желудочно-кишечного тракта. Однако, последние могут и долгое время не проявляться.
    Когда симптомы основного заболевания трактованы верно, диагностический поиск обычно сводится к поиску органа или группы органов, которые поражены опухолью. Для этого применяются такие методы. Как рентгенографическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие инструментальные методы обследования. Хорошей методикой является сцинтиграфия, которая основывается на повышенном накоплении в опухолевой ткани определенных веществ, которым заранее дается радиоактивная метка.

    Сцинтиграмма. Темнее область повышенного накопления меченых изотопов.

    Со стороны же пораженной оболочки легких симптомы будут преимущественно говорить о формирующейся дыхательной недостаточности из-за сдавления ткани легких экссудатом. Экссудат накапливается постепенно, а затруднения в дыхании у больного нарастают по мере его накопления в плевральной полости.

    При выслушивании легких дыхательный шум над областью скопления выпота будет тише, чем над участками, находящимися выше экссудата. Также может отмечаться отсутствие дыхательного шума над областью выпота. После этого обычно производится рентгенография грудной клетки, которая показывает затемнение легочных полей.

    Затемнение (белый) легочных полей в областях скопления экссудата.

    Пункция плевральной полости выявляет экссудат, который в подавляющем большинстве случаев являет собой желтоватого цвета прозрачную жидкость и называется серозным. Однако, в 20-25 % случаев может выявляться геморрагический, серозно-геморрагический или хилезный выпот. Всякий из них должен настораживать врача.

    Сам экссудат также должен быть подвергнут тщательному исследованию. Иногда, в 20-30 % случаев, при мезотелиоме плевры в нём могут быть обнаружены атипичные, опухолевые клетки. Однако, в большинстве случаев, чтобы исследовать эти клетки, необходимо брать биопсию, то есть часть опухолевой ткани для исследования.

    Если плеврит при опухолях сопровождает перикардит, то в сердечной сорочке также скапливается экссудат. Перикардит в таком случае будет вызывать нарушения сердечной деятельности, так как происходит сдавление сердечной мышцы выпотом, что не дает последней сокращаться с должной силой.

    Однако, если у больного перикардит, то пунктировать сердечную сорочку может быть очень опасно: можно нанести повреждение стенке сердца. Обычно перикардит завершается самостоятельно с образованием спаек, что также приводит к ограничению подвижности сердечной мышцы и явлениям недостаточности кровообращения: возникает хронический недостаточный сердечный выброс с последующим недостаточным возвратом крови к сердцу. Также перикардит вызывает боли в области сердца у больного. Однако, в течение длительного времени перикардит может не проявлять никаких симптомов.

    Если у больного плеврит опухолевого происхождения

    Плеврит при опухоли – процесс хронический. «Хронический» означает, что всякий раз после удаления экссудата из полости плевры, он будет накапливаться вновь. Если у пациента подтверждается плеврит опухолевого генеза, облегчить его состояние, в первую очередь, можно посредством регулярно производимых плевральных пункций, по мере накопления выпота в полости оболочки легких. Эти меры позволят снизить дыхательную недостаточность, которая развивается из-за сдавления ткани легких экссудатом и уменьшения их участия в газообмене.

    Кроме того, параллельно обычно проводится противоопухолевое лечение. Оно может быть хирургическим: удаление опухоли, прилежащих пораженных тканей и лимфатических узлов. Также применяется лучевая терапия, направленная на уничтожение атипичных, опухолевых клеток посредством их облучения. Может быть использована химиотерапия: введение специальных препаратов, способных воздействовать на опухоль, уничтожая её. Химиотерапия может быть проведена системно, когда препарат после введения попадает в организм в целом, и регионарно, когда лекарство вводится в сосуды опухоли и должно затронуть только само новообразование.

    Следует заметить, что обычно плеврит и перикардит опухолевого генеза появляются уже тогда, когда прогноз для больного по основному заболеванию весьма нехорош, пессимистичен.

    В профессиональной сфере это называется prognosis pessima, а чаще попросту формулируется как prognosis letalis. В таких случаях терапия сводится скорее к поддержанию жизнедеятельности пациента, нежели к радикальным методам, предполагающим полное устранение болезнетворных факторов и исцеление больного.

    Использованные источники: jmedic.ru

    Симптомы и лечение плеврита легких при онкологии

    Проблемы с дыханием при онкологии не являются редкостью. Одним из осложнений является плеврит. При нем в плевральной области начинает скапливаться жидкость. Она препятствует естественному движению органов и способствует развитию дыхательной недостаточности. Часто плеврит легких при онкологии появляется даже при соблюдении предписаний лечащего врача.

    Почему развивается эта патология

    Часто плеврит путают с обычным течением онкологических заболеваний. У рака 4-я стадия отличается наличием множественных метастаз, появляющихся во всех органах, в том числе и в легких. Эти опухоли приводят к отечности тканей и затруднениям дыхания. Возникает такой отек при полной утрате в организме запаса полезных веществ, поэтому он часто приводит к летальному исходу.

    Плеврит при онкологии может быть обнаружен раньше. Он появляется в следующих ситуациях:

    1. Возникнуть в результате послеоперационного осложнения после удаления частей легкого. Иногда плеврит становится последствием химиотерапии.
    2. Если опухоль изначально находится в лимфоузлах, то в момент ее роста жидкость начнет скапливаться в плевральных оболочках из-за нарушения ее оттока.
    3. Уровень белка в организме при онкологии становится меньше, что приводит к снижению онкотического давления. Эта ситуация провоцирует появление спаек на тканях легких и развитие плеврита.
    4. Проницаемость лепестков плевры из-за изменения состава крови становится выше.
    5. В плевральной области снижается давление, что неизбежно приводит к накоплению в ней жидкости. Чаще всего это случается, если из-за онкологии снижается просвет бронхов.

    Стоит отметить, что при онкологии болезнь может быть не только экссудативной, но и сухой, то есть в плевральной области практически не накапливается жидкость.

    Какие особенности имеет онкологический плеврит

    Главная особенность онкологического течения заболевания – быстрое развитие отека в плевральной области. Нарастает отек в пораженной области буквально за несколько часов. По этой причине часто это заболевание путают со спонтанным пневмотораксом. Важно, чтобы диагноз был точно установлен в кратчайшие сроки. Только в этом случае больному окажут своевременную первую помощь и назначат лечение.

    Главный симптом онкологического плеврита – клокотание в груди. Человек начинает задыхаться, при прослушивании возникают хрипы и одышка. В дальнейшем жидкости в плевральной области будет накапливаться больше, что приведет к появлению двигательной активности. Пациенту будет очень сложно найти положение, в котором ему будет удобно. Начинается сильный кашель с выделением мокроты, а кода приобретает синеватый оттенок. Если до этого момента пациент не находился в больнице, то его стоит немедленно госпитализировать.

    Течение заболевания может идти по второму сценарию. В этом случае плеврит будет развиваться постепенно в течение 7-21 дней. Патология может обнаружится совершенно случайно, так как накопление жидкости будет происходить постепенно.

    Общие симптомы плеврита будут следующими:

    • кашель, чаще сухой;
    • ощущение сдавленности в грудине и тяжесть;
    • прогрессирующая одышка;
    • боли в области пораженного органа.

    По этим симптомам можно обнаружить осложнение вовремя. Если начать лечение не откладывая, то прогноз будет благоприятным.

    Чтобы отличить плеврит от пневмоторакса или других поражений легких, врачи проводят диагностику. Как правило, она начинается с посещения лечащего онколога, который каждый прием интересуется наличием особенностей и новых отклонений. После поступлений жалоб больного производится осмотр и пальпация болезненной области.

    При малейших подозрениях на сбои в работе плевральной оболочки назначается рентген. Благодаря снимкам, удастся определить, где начала скапливаться жидкость, так как происходить это может в любой части плевральной оболочки. Дополнительными обследованиями является компьютерная томография и УЗИ. На последнем этапе больному делают забор экссудата из плевры, после чего определяется его состав.

    Чем лечить плеврит

    Изначально врач ищет первопричину возникновения плеврита. Если она кроется в первичной опухоли, то новообразование локализуют, а затем решают вопрос об его удалении оперативным способом. Дополнительно терапия должна включать в себя противовоспалительные препараты и удаление лишней жидкости из плевральной области.

    Если первоначальная опухоль злокачественна, то проводится курс химиотерапии. Стоит отметить, что использование цитостатических препаратов позволяет дополнительно снизить отек легких и тканей других органов. При опухоли, которую нельзя удалить хирургическим методом, используется поддерживающая терапия в виде плевроцентеза и плевродеза.

    Эти два метода лечения представляют собой подобие пункции. Благодаря этой манипуляции врач может удалить жидкость, а потом заполнить полость специальным лекарственным составом. Недостаток процедур в том, что проводить их можно только однократно.

    В качестве дополнительной терапии могут быть назначены сердечные гликозиды, которые помогают миокарду сильнее сокращаться. Увеличить просвет бронхов реально при помощи медикаментов, подобных препарату Эуфиллин. Снизить риск вторичного появления жидкости могут диуретики, благодаря им жидкость выходит вместе с мочой.

    Не стоит пытаться лечиться травами. Народные средства хороши только как источник необходимых организму витаминов и микроэлементов. Если вы хотите использовать все возможные средства, то обратите внимание на настойку, в составе которой имеется аконит джунгарский. Ее можно использовать для растираний и приема внутрь. Дозировку средства определяет врач.

    Немаловажно при онкологическом плеврите соблюдать постельный режим и диету, богатую белком и витаминами. Дополнительно можно регулярно делать массаж с использованием эфирных масел, но исключайте область сердца при манипуляциях. Массаж и растирания обеспечат приток крови к плевре и помогут вывести лишнюю жидкость.

    Использованные источники: kashelsovet.ru

    Похожие статьи