Осумкованный плеврит это проходит

Как лечить осумкованный плеврит

Заболевания легочной системы отрицательно сказываются не только на дыхательном тракте, но и на всем человеческом организме. Некоторые болезни возникают у человека лишь при определенных причинах и критериях. Осумкованный плеврит – патология, при которой угрозе подвергается плевра легких.

Существует несколько типов болезни (к примеру, с локальным скоплением экссудата и без него), которые совершенно по-разному лечатся. Важно знать, как и чем лечить осумкованный плеврит, какие присутствуют симптомы патологии, и чего следует избегать, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

Этиология болезни

Что такое осумкованный плеврит? Это вторичная патология, проявляющаяся в виде поражения легочного плеврита.

В процессе поражения возникает воспалительный процесс и происходит локальное накопление экссудаты – жидкости, выделяемой и капилляров и мелких вен.

В некоторых случаях осумкованный выпот (скопление жидкости) достигает критической точки и начинает образовывать злокачественную опухоль. В таких случаях требуется вмешательство со стороны хирургии.

Патология выступает в качестве вторичного заболевания, развивающегося на почве пневмонического поражения или острой формы туберкулеза. Болезнь не проявляется самостоятельно и является исключительно побочным эффектом.

Важно! К сожалению, недугу подвергаются люди в любой возрастной категории, но чаще всего – дети, возрастом от 7 до 14 лет.

Причины развития

Причина возникновения осумкованного плеврита напрямую взаимосвязана с наличием иной патологии легких.

После перенесенного пневмонического поражения, дыхательные органы находятся в весьма уязвимом состоянии из-за понижения иммунной защиты организма человека, а также наличия экссудативной жидкости.

Иногда болезнь может быть спровоцирована развивающейся злокачественной опухолью.

Осумкованный плеврит может быть вызван серьезным инфекционным поражением. Спровоцировать болезнь могут кандидоз и микоплазмоз, а также иные любые грибковые поражения.

Проблема состоит в том, что обнаружить плеврит, предварительно не устранив главенствующее заболевание, практически невозможно. Даже на рентгеноскопическом снимке, плевральное скопление экссудативной жидкости будет выглядеть лишь темным пятном, которое можно принять за туберкулезное поражение легких.

Характерные симптомы

Патология может развиваться в бессимптомной форме длительное время, находясь в организме в качестве фонового заболевания. Выявить осумкованный плеврит можно по скоплению жидкости и его расположению на органах дыхательного тракта.

Но медицинские специалисты смогли составить общую картину происходящего и отметили основную присутствующую у пациентов симптоматику:

  1. Сильные боли в правом боку, при кашле переходящие в острую форму.
  2. Болевые ощущения стихают, если лечь на правый бок.
  3. Присутствие дурного запаха изо рта, наличие слизи при отхаркивании мокроты.
  4. Икота.
  5. Нарушения в желудочно-кишечном тракте, частые рвотные позывы.
  6. Отсутствие полноценного дыхания.
  7. У больного не получается сделать вдох полной грудью без сопутствующих болевых ощущений. Обычно так проявляется осумкованный плеврит справа (поражается правое легкое).
  8. Недомогание, бессонница.

Врач непременно производит прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. У больного присутствуют сильные шумы при вдохе и выдохе, хрипота и надрывное дыхание.

Узнайте, как лечить острый риносинусит.

Диагностика

Диагностические мероприятия состоят исключительно из инструментально-аппаратного исследования. Пациенту назначают рентгеноскопию в различных проекциях, для определения формы патологии и выявления первопричины.

Если осумкованный плеврит находится в запущенной стадии, дополнительным диагностическим мероприятием выступает компьютерная томография. По специфике, процедура похожа на рентгеноскопию, но позволяет сделать более качественные снимки.

При необходимости (если присутствует сильное поражение бронхов) пациент проходит ангиопульмонографию. Это дополнительное исследование, не входящее в перечень обязательных процедур. Как только выяснены симптомы, и лечение осумкованного плеврита легких было назначено, необходимо следовать указаниям врача и довести терапию патологии до конца.

Способы лечения

После составления клинической картины, а также выяснения первопричины происходящего, врач назначает комплексную медикаментозную терапию. К сожалению, в некоторых случаях, осумкованная жидкость содержит гной, что приводит к загниванию мягких тканей. В таких случаях требуется хирургическая помощь.

Рассмотрим, какие лекарственные средства используются для лечения осумкованного плеврита и его осложнений.

Узнайте, как лечить боли в легких при кашле.

Медикаменты

Комплексная медикаментозная терапия состоит из следующих мероприятий:

  1. Принятие антибиотиков. Эта мера выступает в качестве лечения и профилактики. Антибиотические препараты позволяют устранить воспаление и остановить дальнейшее распространение болезни. Пациенту назначается Цефтриаксон, Левофлоксацин или Ампициллин (в легкой форме).
  2. Второй этап – назначение средств для устранения воспаления и боли. В этих целях используют Нурофен и Индометацин.
  3. Для профилактики выпотного плеврита назначают мочегонные лекарственные средства.
  4. Если у пациента ослаблена сердечно-сосудистая система, врач выписывает укрепляющие сосуды препараты.

Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке, исходя из формы болезни и степени ее запущенности.

Народные средства

Лечение осумкованного плеврита народными средствами выполняется исключительно с дозволения врача, при условии, что медикаментозная терапия не дает результатов. Используются следующие народные рецепты:

  1. Настойка из хрена и лимона. Потребуется 100 грамм свежего хрена и лимонный сок (200 мл). Перемешать, оставить настаиваться на ночь. После приготовления употреблять утром, по 1 ч. л. натощак.
  2. Профилактика луком. Следует измельчить крупную луковицу и поместить ее в тарелку. После наклонить голову, накрыться сверху тканью и дышать луком на протяжении 20 минут. Этот метод позволяет предотвратить разрушение легких и бронхов.

Важно! Народная медицина содержит множество методов борьбы с осумкованным плевритом, но использовать их можно лишь по назначению специалиста.

Чего следует избегать

При наличии патологии следует избегать следующего:

  1. Табачной продукции (нужно полностью отказаться от сигарет).
  2. Открытого ветра.
  3. Необходимо тщательно прикрывать грудь, особенно в холодное время.
  4. Не следует допускать переохлаждение или рецидив пневмонии.

Осумкованный плеврит можно вылечить, если своевременно завершить терапию и профилактику первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Заключение

Осумкованный плеврит – сложное и серьезное заболевание, но представляет угрозу лишь в запущенной форме. Рекомендуется производить чаще флюорографию легких и рентгеноскопию дыхательного тракта, чтобы своевременно обратить внимание на развивающуюся болезнь.

Использованные источники: gorlonos.com

Лечение осумкованного плеврита

Осумкованный плеврит представляет собой одну из самых тяжелых разновидностей плеврита, которая может приводить к таким осложнениям, как деформирующий бронхит, бронхиальный свищ, туберкулез и сердечно-легочная недостаточность.

Кроме того, не оказанное вовремя лечение приводит к появлению эмпиемы легкого, при которой происходит нагноение экссудата.

Плеврит осумкованной формы затрагивает нижние легочные доли и характеризуется повышенным содержанием холестерина в плевральной жидкости, при этом экссудат скапливается в одной полости.

Если болезнь получила свое развитие на почве туберкулеза, она может длиться годами без каких-либо симптомов.

Лечение осумкованного плеврита носит местный характер, в основе которого лежат противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Также пользуется популярностью лечение осумкованного плеврита народными средствами, однако такая терапия должна выступать только в качестве вспомогательного средства и осуществляться после консультации врача.

Признаки осумкованного плеврита

Осумкованный плеврит характеризуется изменением серозной оболочки легких – она утолщается и становится жесткой, иногда покрываясь коркой, отделяющей пораженный участок от здорового.

К концу первой недели развития патологии происходит образование шварт (сращений) между плевральными листками.

Лечение плеврита осумкованной формы осуществляется в зависимости от симптомов патологии, в качестве которых могут выступать следующие факторы:

  • резкое развитие болезни, на начальных стадиях сопровождаемое обычным насморком и повышением температуры тела;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в грудной клетке;
  • сильный приступообразный кашель, вызывающий боль в диафрагме и брюшных мышцах;
  • отделение мокроты;
  • одышка, сопровождаемая хрипами и свистящими вдохами;
  • скопление экссудата между плевральными листками;
  • образование свищей (между плеврой и органами грудной клетки).

При развитии осумкованного плеврита справа наблюдается смещение сердца влево, а также цианоз, который возник вследствие сдавливания верхней полой вены.

Левосторонний плеврит при обследовании отмечается затемнением до среднеключичной или подмышечной линии, сердце при этом может смещаться настолько, что биение прослушивается только с правой стороны.

Плеврит осумкованного вида представляет особую опасность для пациента, так как он имеет, как правило, туберкулезную этиологию и развивается зачастую над диафрагмой или в латеральной части плевральной полости.

При этом между плевральными листками образуется сращивание, которое ограничивает выпот.

На проявление заболевания влияет характер выпота: гнойный экссудат зачастую прорывается в бронхи, серозный и серозно-фибринозный выпот может скапливаться долгое время без симптомов.

Острая форма заболевания может отмечаться развитиемдыхательной недостаточности, повышением артериального давления, а также признаками «легочного сердца».

В процессе обследования при острой форме осумкованного плеврита выявляется дыхательная недостаточность, а также увеличение отделов сердца справа.

Такой вид плеврита может спровоцировать процессы нагноения, и, если не назначить адекватное лечение, перерастет в эмпиему легкого.

Образование гноя в плевральной полости всегда сопровождается повышенной температурой тела и отеком легочных тканей, который обнаруживается в процессе рентгенологического исследования.

Также во время пальпации при надавливании на грудную клетку в области поражения пациент испытывает болезненные ощущения, после чего в этом месте формируется свищ.

Термин «осумкование» характеризует перетекание острой формы болезни в хроническую, что способствует развитию следующих осложнений:

  • продолжительное течение аллергии;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • деформация соединительной ткани, вызывающая сращения;
  • риск нагноения экссудата.

Как лечится болезнь

Терапия при осумкованном типе плеврита зависит от следующих факторов:

  • длительность течения болезни;
  • количество и характер экссудата;
  • объем остаточной плевральной области;
  • наличие осложнений.

Если в плевральной полости скопился большой объем экссудата, оказывающий давление на органы грудной клетки, а также, если существует риск процессов нагноения, назначается лечение с помощью плевральной пункции.

Такая оперативная манипуляция подразумевает эвакуацию 1-1,5 литра выпота, после чего в полость плевры вводится преднизолон, гидрокортизон и антисептические препараты.

У детей рекомендуется удалять весь экссудат за одну процедуру.

Если выполнение нескольких пункций не привело к положительной динамике, назначают дренирование плевральной полости, после которого через дренажное отверстие обрабатывают плевру посредством ультразвука.

Наличие большого количества спаек в полости обуславливает образование отдельных камер, наполненных экссудатом.

В данном случае рекомендуется выполнение торакотомии, которая разделяет сращения, образуя единое плевральное пространство. Торакотомия, как и плеврэктомия, выполняется справа или слева, в зависимости от того, какая сторона поражена.

Так как осумкованная форма плеврита зачастую имеет туберкулезную природу, пациенту назначают химиотерапию туберкулостатическими средствами.

Основа терапии при осумкованном плеврите имеет те же принципы, что и при любом другом проявлении плеврита:

  • постельный режим;
  • обезболивающие препараты (при наличии болевого синдрома);
  • антибитики (если плеврит имеет инфекционную природу);
  • противовоспалительные препараты;
  • антигистамины, десенсибилизирующие средства;
  • муколитики, отхаркивающие, противокашлевые препараты;
  • физиотерапевтическое лечение (галотерапия, парафиновые аппликации на грудь, УВЧ-терапия и т.д.).

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обраться к врачу и не пытаться самостоятельно устранить симптомы народными средствами и таблетками.

Народные методы против недуга

Осумкованная форма плеврита – это серьезное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия в виде гнойных процессов в легком, поэтому самостоятельное лечение народными средствами категорически запрещено.

Следует помнить, что терапия народными методами может использоваться только как профилактика или дополнительное средство к основному традиционному лечению.

В качестве самой важной профилактики плеврита народными средствами следует отметить витаминную терапию, для которой подойдут любые свежие сезонные овощи и фрукты.

Регулярное употребление витаминов способствует укреплению иммунитета, а, следовательно, и снижению риска развития плеврита.

Мед – это важный компонент, который входит во многие рецепты лечения народными средствами, так как является природным антибиотиком.

Барсучий жир считается действенным средством при заболеваниях легких, в том числе и плевритах.

Стакан меда с добавлением 200 гр. протертых листьев алоэ и 250 гр. барсучьего жира необходимо прогреть в духовке в течение 15 минут, после чего процедить и принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.

Также в терапии народными средствами популярны лечебные компрессы, которые стимулируют процессы кровообращения в грудной клетке.

Один из таких компрессов можно выполнить следующим образом: в двух стаканах воды растворить чайную ложку семян горчицы и ложку меда, смачивать в приготовленном растворе полотенце и прикладывать к груди и спине на полчаса.

Использованные источники: bronkhi.ru

Осумкованный плеврит — причины развития

В медицинской практике встречается такое понятие, как осумкованный плеврит. Такая форма заболевания локализована в нижних долях легких. Болезнь характеризуется затяжным течением.

Общая информация

Если она проходит вместе с туберкулезом, может присутствовать год и более. Почему больной не обращается за лечением? Дело в том, что при осумкованном плеврите симптомы практически не проявляются. Наблюдается повышение холестерина в жидком содержимом легких, который не связан с аналогичным параметром в крови.

По мере развития заболевание серозная оболочка изменяется внешне и по качеству. Ее слои утолщаются и становятся жестче. Некоторые участки покрыты корками, которые отделяют больные участки от здоровых. Учитывая подобное состояние, легкие не имеют возможности нормально функционировать. Мало того, патогенные микроорганизмы, попадая в такую благоприятную для них среду, быстро размножаются и чувствуют себя отлично. Поэтому, несмотря на возможное отсутствие выраженных симптомов, лечение осумкованного плеврита просто необходимо.

Любое заболевание, которое сопровождается поражением легкого, представляет серьезную опасность для человека, поэтому стоит обеспечить ему своевременное лечение.

В развитых странах осумкованный плеврит по частоте заболеваемости достигает порядка 5−10 %. Такие данные представляют терапевтические стационары.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез данного заболевания совпадают с экссудативными плевритами. Стоит только отметить, что развитие осумкованного плеврита двояко. Он может образовываться при условии старых сращений плевры, когда содержимое находится между этими спайками, не сообщается с остальной плевральной полостью. Второй вариант развития событий: плеврит осумковывается по мере своего формирования. В процессе скопления содержимое ограничивается новыми сращениями.

Классификация

Учитывая этиологические особенности, выделяют туберкулезные, парапневмотические, опухолевые, панкреатогенные, ревматические, посттравматические осумкованные плевриты.

Кроме того, различают следующие разновидности заболевания:

  • апикальный – сопровождается осумкованием выпота, что наблюдается на верхушке легкого;
  • базальный – со стороны широкого основания выпот прилегает к диафрагме;
  • паракостальный – широкое основание прилежит к области ребер;
  • парамедиастинальный – жидкостное скопление прилегает к медиастинальной плевре;
  • интерлобарный – наблюдается экссудат в междолевых просветах.

Причины

Заболевание не выступает в качестве отдельного недуга, а является осложнением перенесенных болезней, связанных с поражением легких. В результате воздействия воспалительных процессов, протекающих в грудной полости или верхнего брюшного отдела, образуется экссудат, который подлежит осумкованию. Кроме того, такое заболевание способно иметь опухолевую природу. Нередки случаи, когда содержимое плевральной полости ограничивается в результате полученных травм или операций на легких. Также причинами развития осумкованного плеврита могут выступать инфаркты легких, коллагенозы.

Симптомы

Данный вид плеврита представляет опасность для здоровья человека, поскольку зачастую принадлежит к туберкулезной этимологии. Как правило, он развивается в задней части.

В зависимости от места формирования патологического процесса, формы, стадии развития, симптомы могут различаться. Междолевые осумкованные плевриты редко проявляют признаки. Что касается пристеночного вида, он способен вызывать болезненные ощущения в грудине, интенсивность которых усиливается при кашле и чихании. Апикальный плеврит часто проявляется болями, которые отдают в руку, лопатку или шею.

Парамедиастинальное заболевание отличается несколькими формами течения. Иногда оно вовсе не дает симптоматики. В результате человек может жить с болезнью долгое время, не подозревая об ее присутствии. Как правило, она обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Если экссудат собирается в верхней части в больших количествах, пациенты жалуются на одышку, затруднение дыхания, боли разной интенсивности. Когда содержимое локализуется в нижних отделах, проявляются признаки острого живота.

Гнойная форма плеврита такого вида имеет клинические проявления, схожие на эмпиему плевры. У больного наблюдается тяжелая интоксикация, повышение температуры, озноб, слабость, общее недомогание. Если своевременно не назначить лечение, возможны негативные последствия. При длительном прогрессировании гной может прорвать в бронх.

Диагностика

Для точной установки диагноза, первое, что предпринимают врачи при подозрении на осумкованный плеврит, назначают рентгенологическое исследование. На сегодняшний день это наиболее действенный способ диагностики данного заболевания. При рентгенологическом исследовании можно обнаружить затемнения в пораженных областях, которые имеют характерную форму. Это и является подтверждением диагноза. После обнаружения осумкованного плеврита необходимо своевременно назначить лечение во избежание осложнений.

В сложных ситуациях для определения заболевания появляется необходимость в наложении искусственного пневмоторакса, а также проведении КТ легких. Поскольку долгое течение такой патологии отражается на состоянии паренхимы легкого, применяются рентгеноконтрастные обследования, которые позволяют исследовать прилежащие органы. К таким относятся бронхи, сосуды.

Чтобы определить количество и характер содержимого, проводится УЗИ плевральной полости.

Наиболее достоверным способом для этого является пункция плевральной жидкости. Иногда возникает необходимость в диагностической торакоскопии, при которой проводится биопсия плевры. После определения характера и объема экссудата, формы болезни и других важных параметров врач должен незамедлительно назначить лечение.

Лечение

Способы терапии определяются на основании результатов проведенных исследований. Лечение назначает пульмонолог. Основными факторами, которые воздействуют на терапию, является характер содержимого плевральной полости, его объем, длительность развития заболевания и прочее. Кроме того, может быть назначено лечение у онколога или фтизиара, что зависит от природы болезни.

В любой ситуации рекомендуется начинать терапию с консервативных методов. К таким относятся лечебные пункции, дренирование плевральной полости, дыхательная гимнастика, использование противовоспалительных препаратов. Если отсутствуют противопоказания, назначается физиотерапия.

Если определяется гнойная форма болезни, прежде всего, необходимо извлечь экссудат, а затем промыть плевральную полость при помощи антисептических растворов. Кроме того, внутриплеврально вводятся антибактериальные средства. Если возбудителем является туберкулез, используются противотуберкулезные средства. Для заболевания с опухолевой этиологией подбираются цитостатики. Болезни ревматической природы лечатся глюкокортикостероидами. Иногда, когда отсутствуют положительные результаты после проведенной терапии, используется кардинальное лечение. В виде него назначается резекция легкого.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни состоит в своевременном обнаружении основного заболевания. Следует незамедлительно провести лечение, чтобы оно не дало осложнение, проявившись в виде осумкованного плеврита. Таким образом, рекомендуется обращаться за медицинской помощью уже при первых признаках недуга. Желательно полностью удалить плевральный выпот, провести полноценную этиотропную терапию, устранить факторы, которые приводят к осумкованию содержимого плевральной полости.

Прогноз

Прогноз при осумкованном плеврите благоприятный только при условии, что лечение начато своевременно. В противном случае возможны осложнения, в том числе и на другие органы.

Осумкованный плеврит представляет собой заболевание, которое выступает в виде осложнения недугов, сопровождающихся поражением легких. Современные методы диагностики позволяют определить заболевание на ранних стадиях развития, что позволяет вовремя начать терапию. Правда, ситуация несколько усложняется тем, что данный вид плеврита зачастую не проявляет симптоматику, поэтому нередко он определяется случайно, при проведении рентгенологического исследования на профилактическом осмотре. Благодаря высокой квалификации врача и правильно подобранному лечению прогноз благоприятный.

Использованные источники: yadishu.com

Симптомы и лечение осумкованного плеврита

Экссудативный плеврит отличается большим выделением жидкости. Самым опасным вариантом его развития является осумкованная форма. Она требует своевременного выявления и проведения терапии. Положительный исход возможен только в том случае, если пациент лечится в условиях стационара.

Особенности заболевания

Существует масса причин, по которым может возникнуть осумкованный плеврит. Он представляет собой воспаление разных участков плевры – тонкой оболочки, состоящей из отдельных листков. При нем в пораженной области начинает скапливаться жидкость, которая мешает легким нормально функционировать. Область скопления жидкости ограничивается спайками листков, которые мешают ей рассредоточится по остальной поверхности.

Это заболевание никогда не возникает самостоятельно. Оно в большинстве случаев является осложнением патологий разного характера. Выпот (жидкость между спайками плевры) может иметь разный состав. В зависимости от вызвавшей осумкованный плеврит патологии, выпот бывает:

По локализации это заболевание может быть правосторонним или наоборот. Существует несколько классификаций, которые помогают врачу точно установить диагноз и выбрать метод лечения. Например, по составу выпота можно понять, какое заболевание является у больного основным. Наиболее опасной разновидностью является плеврит с гнойным выпотом. При нем часто образовываются свищи и инфицируются другие органы.

Причины

Наиболее часто осумкованный плеврит появляется при инфицировании организма бактериями и грибками. Это случается при ряде заболеваний: туберкулезе, воспалении легких, эмпиеме, бронхиальной астме, панкреатите и других процессах.

Также часто причинами могут стать патологии неинфекционной природы:

  • травмы и кровоизлияния внутри плевры;
  • инфаркт легкого;
  • выброс в кровь большого количества ферментов поджелудочной железы;
  • системные патологии: ревматизм или коллагеноз;
  • сбои в работе печени и почек;
  • рак легких, средостения;
  • появление спаек после хирургического вмешательства.

Формирование плевральных сумок может быть первичным или вторичным. Если они образуются на месте ранее находившихся спаек, то патология считается первичной. Сумки, появляющиеся на месте новых спаек, являются вторичными.

Классификация

Наибольшее значение для врачей имеет классификация патологии по месту ее обнаружения:

  1. Апикальный (верхушечный) тип поражает верхнюю часть легкого.
  2. Паракостальный (пристеночный) тип характеризуется прилеганием пораженной области к ребрам.
  3. Базальный (диафрагмальный) тип имеет несколько видов. Наиболее распространен из них междолевой. При нем очаги находятся в области диафрагмы и располагаются по центру. Могут быть более выражены справа или слева, а также на обоих легких. Очаги на нижней части легких могут также быть паракостальными и парамедиастинальными.
  4. Междолевой (интерлобальный) тип отличается накоплением жидкости в зазоре между двумя долями легких. При этом на рентгенограмме экссудат становится похожим на веретено.
  5. При парамедиастинальном типе очаг поражения граничит с одноименным участком плевры.

Еще одной важной классификацией является характер сформированной сумки. Она может быть частичной, когда из-за сращения жидкость не движется всего в 1-2 направлениях, либо полной – очаг блокирован со всех сторон и при изменении положения тела движения жидкости не происходит.

Дополнительно врачи уточняют, какая локализация у патологии. Плеврит бывает правосторонний, левосторонний и затрагивающий оба легких.

Какими симптомами сопровождается осумкованный плеврит

Как правило, при обращении к врачу пациент жалуется на боли, приступы кашля и общую слабость. Осумкованный плеврит, в отличие от обычного, имеет более острую симптоматику:

  1. На начальной стадии появляется озноб и поднимается температура. Она может быть субфебрильной до 37,9 градуса. При инфекционном поражении плевры показания термометра, как правило, выше 38 градусов.
  2. Далее пациента беспокоит кашель и боли в области грудной клетки.
  3. В некоторых ситуациях пациента тревожит интоксикация, выражающаяся тошнотой, рвотой и головными болями.
  4. Боли со временем начинают стихать. Это признак накопления жидкости. Вместе с его появлением возникает одышка и тяжесть в груди.

В зависимости от состава скопившейся жидкости, состояние больного может с течением времен сильно ухудшаться. Например, при гнойном плеврите грудная клетка становится заметно ассиметричной.

Основные принципы лечения

Прежде всего, врач обследует пациента. В диагностику включают рентгенографию легких, компьютерную томографию, бронхографию и ангиопульмонографию. Также в качестве исследования может использоваться и обычное УЗИ. С его помощью реально увидеть локализацию и характер выпота. Если осумкованный плеврит подтвердился, экссудат берут на анализ при помощи пункции. Во время проведения этой процедуры, оценивается состав жидкости, что позволяет более точно и правильно подобрать лечение.

Так как это заболевание является осложнением, то диагностика проводится при кисте, опухолях разной природы, диафрагмальной грыжи, уменьшении доли легкого, субплевральной гематоме. Именно эти заболевания чаще всего вызывают осложнения в виде образования на плевре полостей и выпотом.

Народными средствами этот вид плеврита не лечится. Врачи обычно назначают:

  1. Системные антибиотики назначают при наличии инфекционных возбудителей.
  2. При туберкулезе курс терапии корректируют так, чтобы препараты действовали и на плевральные полости. В ряде случаев может быть назначена химиотерапия, которая будет полезна против возбудителя и скопления выпота.
  3. Цитостатики будут полезны при опухолях.
  4. Ревматические патологии полностью не излечиваются, но при них можно избавиться от плеврита при помощи глюкокортикостероидов.

При гнойном плеврите полости вычищаются от выпота, а затем наполняются стрептокиназой. Плевроцентез относится к небольшим хирургическим вмешательствам, но часто больным требуется одна из операций: декортикация, плеврэктомия и резекция легкого. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Использованные источники: kashelsovet.ru

Симптомы и лечение осумкованного плеврита

За последнее десятилетие осумкованный плеврит набрал «популярность» среди пациентов. Эта болезнь локализуется преимущественно в нижних долях легких и имеет затяжное течение. Характерная особенность – собрание экссудата в одной точке, которая ограничивается плевральными сращениями, что по внешним признакам напоминает сумку (откуда и название болезни). В связи с имеющимися особенностями и возможными побочными последствиями требует тщательного изучения и своевременного лечения.

Виды, причинные факторы развития и симптоматические проявления

Осумкованный плеврит, резвившийся на инфекционной почве, – явление более распространенное, чем другие его формы (асептическая разновидность). Проникновение болезнетворной инфекции является своего рода стартовой площадкой для активного развития заболевания. Причем инфицирование может быть как наружное, так и внутреннее. Всем известные пневмонии, бронхиты, туберкулез, заболевания легких или печени вполне способны спровоцировать передачу инфекции в плевральную область и начать там воспалительный процесс. Провокаторами могут стать:

  • грибковые болезни (эхинококкоз, микоплазмоз, кандидоз);
  • венерические болезни в запущенных стадиях, когда идет массовое поражение большинства органов и систем организма;
  • инфекционные варианты – брюшной или сыпной тиф, туляремия, бруцеллез;
  • полученные травмы, которые сопровождались повреждением тканей и органов;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы и другие.

Осумкованный плеврит имеет еще одну форму – асептическую (встречается реже). Ее появление в организме связано с необратимым процессом распада злокачественных новообразований (опухолей). Данный процесс сопровождается сбоями в работе лимфатической системы и существенными поражениями сосудов, что создает проблемы для плевральной области.

К разновидностям основной классификации недуга, в соответствии с этиологией и клинико-диагностическими картинами, относят:

  1. Верхушечная разновидность (апикальная) – основной выпот находится в верхних частях легких.
  2. Вид паракостальный (пристеночная разновидность) – объем жидкости расширяет территорию вплоть до реберных поверхностей.
  3. Диафрагмальный вид – широкое основание осумкованного выпота начинает прилегать в диафрагмальной поверхности. Существует цепочка подвидов – междолевой, диафрагмальный, парамедиастинальный, костальный и др.
  4. Междолевой, или интерлобарный вид – основная часть экссудата скапливается в промежутках между долями легкого справа или слева.
  5. Разновидность парамедиастинальная – прилегание выпота приходится району медиастинальной плевры.

Осумкование может носить как одиночный, так и множественный характер расположения и поражать как одно, так и оба легких.

В зависимости от срока существования патологии, места локализации, объема выпотных масс, осумкованный плеврит характеризуется следующей симптоматикой:

  • некоторые виды могут долгое время протекать бессимптомно;
  • развитие болей нарастающего характера, которые усиливаются во время кашля или чихания;
  • болевой синдром, иррадиирующий в некоторые отделы живота, шейный отдел, верхние конечности, внезапное появление болей при глотании;
  • загрудинные боли, одышка, осиплость голоса, дисфагия, набухание шейных вен, припухлость лица;
  • иногда могут возникать так называемые абдоминальные боли, которые стимулируют явление «острого живота»;
  • для запущенных состояний характерно развитие тяжелой интоксикации, озноба, фебрильной температуры, общего недомогания, слабости и повышенной утомляемости, образования плевро-кожных и бронхоплевральных свищей.

Лечим или оперируем

Начнем с того, что без предварительного консультирования с врачом-пульмонологом и проведения ряда диагностических мероприятий говорить о методике лечения бесполезно. Это не банальный насморк, который, если лечить, пройдет за 6 дней, а не лечить – за 7 дней. Длительная бессимптомность порой приводит к осложнениям, которые нуждаются в моментальном реагировании. На определенных этапах скопившийся и застоявшийся выпот плавно переходит в форму гнойно-кровянистых выделений, что, в свою очередь, создает условия для полной интоксикации организма, вплоть до летальных исходов.

Лечение стандартного характера может проходить на основании приема:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • при необходимости назначаются противоопухолевые и гормональные средства;
  • витаминный комплекс и физиопроцедуры;
  • глюкокортикостероидной терапии;
  • тяжелые стадии болезни требуют проведения резекции легкого, декортикации или плеврэктомии.

Обобщать методы лечения невозможно, так как этиология одной болезни разнообразна, причинная связь также, соответственно, целесообразен только индивидуальный подход под полным контролем врачей – пульмонолога, фтизиатра, онколога. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, а точнее, от своевременного визита к вышеперечисленным специалистам.

Использованные источники: legkievnorme.ru

Похожие статьи