Медицина для вас плеврит

Плеврит

Плеврит – различные в этиологическом отношении воспалительные поражения серозной оболочки, окружающей легкие. Плеврит сопровождается болями в грудной клетке, одышкой, кашлем, слабостью, повышением температуры, аускультативными феноменами (шумом трения плевры, ослаблением дыхания). Диагностика плеврита осуществляется с помощью рентгенографии (-скопии) грудной клетки, УЗИ плевральной полости, плевральной пункции, диагностической торакоскопии. Лечение может включать консервативную терапию (антибиотики, НПВС, ЛФК, физиотерапию), проведение серии лечебных пункций или дренирования плевральной полости, хирургическую тактику (плевродез, плеврэктомию).

Плеврит

Плеврит – воспаление висцерального (легочного) и париетального (пристеночного) листков плевры. Плеврит может сопровождаться накоплением выпота в плевральной полости (экссудативный плеврит) или же протекать с образованием на поверхности воспаленных плевральных листков фибринозных наложений (фибринозный или сухой плеврит). Диагноз «плеврит» ставится 5-10% всех больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах. Плевриты могут отягощать течение различных заболеваний в пульмонологии, фтизиатрии, кардиологии, ревматологии, онкологии. Статистически чаще плеврит диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Причины и механизм развития плеврита

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Причинами плевритов инфекционной этиологии служат:

  • бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.);
  • грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз);
  • вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции;
  • туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом);
  • сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия;
  • хирургические вмешательства и травмы грудной клетки;

Плевриты неинфекционной этиологии вызывают:

Механизм развития плевритов различной этиологии имеет свою специфику. Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями. Контактный, лимфогенный или гематогенный пути проникновения возможны из субплеврально расположенных источников инфекции (при абсцессе, пневмонии, бронхоэктатической болезни, нагноившейся кисте, туберкулезе). Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Плевриты могут развиваться в результате повышения проницаемости лимфатических и кровеносных сосудов при системных васкулитах, опухолевых процессах, остром панкреатите; нарушения оттока лимфы; снижения общей и местной реактивности организма.

Незначительное количество экссудата может обратно всасываться плеврой, оставляя на ее поверхности фибриновый слой. Так происходит формирование сухого (фибринозного) плеврита. Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит.

Острая фаза плевритов характеризуется воспалительным отеком и клеточной инфильтрацией листков плевры, скоплением экссудата в плевральной полости. При рассасывании жидкой части экссудата на поверхности плевры могут образовываться шварты — фибринозные плевральные наложения, ведущие к частичному или полному плевросклерозу (облитерации плевральной полости).

Классификация плевритов

Наиболее часто в клинической практике используется классификация плевритов, предложенная в 1984 г. профессором СПбГМУ Н.В. Путовым.

  • инфекционные (по инфекционному возбудителю – пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный и др. плевриты)
  • неинфекционные (с обозначением заболевания, приводящего к развитию плеврита – рак легкого, ревматизм и т. д.)
  • идиопатические (неясной этиологии)

По наличию и характеру экссудата:

  • экссудативные (плевриты с серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнилостным, геморрагическим, холестериновым, эозинофильным, хилезным, смешанным выпотом)
  • фибринозные (сухие)

По течению воспаления:

По локализации выпота:

  • диффузные
  • осумкованные или ограниченные (пристеночный, верхушечный, диафрагмальный, костодиафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный).

Симптомы плевритов

  • Сухой плеврит

Как правило, являясь вторичным процессом, осложнением или синдромом других заболеваний, симптомы плеврита могу превалировать, маскируя основную патологию. Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях. Характерным симптомом сухого плеврита является выслушиваемый при аускультации шум трения плевры, ослабленное дыхание в зоне фибринозных плевральных наложений. Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью.

Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса.

Развитие фибринозного плеврита зависит от основного заболевания. У ряда пациентов проявления сухого плеврита проходят спустя 2-3 недели, однако, возможны рецидивы. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Начало плевральной экссудации сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой кашель, отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры. По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкой, умеренным цианозом, сглаживанием межреберных промежутков. Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела (при эмпиеме плевры – с ознобами), потеря аппетита, потливость. При осумкованном парамедиастинальном плеврите наблюдается дисфагия, осиплость голоса, отеки лица и шеи. При серозном плеврите, вызванном бронхогенной формой рака, нередко наблюдается кровохарканье. Плевриты, вызванные системной красной волчанкой, часто сочетаются с перикардитами, поражениями почек и суставов. Метастатические плевриты характеризуются медленным накоплением экссудата и протекают малосимптомно.

Большое количество экссудата ведет к смещению средостения в противоположную сторону, нарушениям со стороны внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы (значительному уменьшению глубины дыхания, его учащению, развитию компенсаторной тахикардии, снижению АД).

Осложнения плеврита

Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Диагностика плеврита

Наряду с клиническими проявлениями экссудативного плеврита при осмотре пациента выявляется асимметрия грудной клетки, выбухание межреберных промежутков на соответствующей половине грудной клетки, отставание пораженной стороны при дыхании. Перкуторный звук над экссудатом притуплен, бронхофония и голосовое дрожание ослаблены, дыхание слабое или не выслушивается. Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости.

При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Цитологическое и бактериологическое исследование плеврального экссудата позволяет выяснить этиологию плеврита. Плевральный выпот характеризуется относительной плотностью выше 1018-1020, многообразием клеточных элементов, положительной реакцией Ривольта.

В крови определяются повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение значений серомукоидов, сиаловых кислот, фибрина. Для уточнения причины плеврита проводится торакоскопия с биопсией плевры.

Лечение плеврита

Лечебные мероприятия при плеврите направлены на устранение этиологического фактора и облегчение симптоматики. При плевритах, вызванных пневмонией, назначается антибиотикотерапия. Ревматические плевриты лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами. При туберкулезных плевритах лечение проводится фтизиатром и заключается в специфической терапии рифампицином, изониазидом и стрептомицином на протяжении нескольких месяцев.

С симптоматической целью показано назначение анальгетиков, мочегонных, сердечно-сосудистых средств, после рассасывания выпота — физиотерапии и лечебной физкультуры.

При экссудативном плеврите с большим количеством выпота прибегают к его эвакуации путем проведения плевральной пункции (торакоцентеза) или дренирования. Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более 1-1,5 л экссудата во избежание сердечно-сосудистых осложнений (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения). При гнойных плевритах проводится промывание плевральной полости антисептическими растворами. По показаниям внутриплеврально вводятся антибиотики, ферменты, гидрокортизон и т. д.

В лечении сухого плеврита помимо этиологического лечения пациентам показан покой. Для облегчения болевого синдрома назначаются горчичники, банки, согревающие компрессы и тугое бинтование грудной клетки. С целью подавления кашля назначают прием кодеина, этилморфина гидрохлорида. В лечении сухого плеврита эффективны противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и др. После нормализации самочувствия и показателей крови пациенту с сухим плевритом назначают дыхательную гимнастику для профилактики сращений в полости плевры.

С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для склеивания листков плевры). Для лечения хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Прогноз и профилактика плевритов

Малое количество экссудата может рассасываться самостоятельно. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель. После эвакуации жидкости (в случае инфекционных плевритов, в т. ч. туберкулезной этиологии) возможно упорное течение с повторным скоплением выпота в полости плевры. Плевриты, вызванные онкологическими причинами, имеют прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Неблагоприятным течением отличается гнойный плеврит.

Пациенты, перенесшие плеврит, находятся на диспансерном наблюдении на протяжении 2-3 лет. Рекомендуется исключение профессиональных вредностей, витаминизированное и высококалорийное питание, исключение простудного фактора и переохлаждений.

В профилактике плевритов ведущая роль принадлежит предупреждению и лечению основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма, а также повышению сопротивляемости организма по отношению к различным инфекциям.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Медицина для вас плеврит

Плеврит — воспаление плевры, которое по большей части является не самостоятельным заболеванием, а патологическим процессом, усложняет ход тех или иных заболеваний (туберкулез, пневмония, новообразования и т.д.).

Классификация.

  • Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках.
  • Плевральный выпот при болезнях, классифицированных в других рубриках.

В зависимости от характера тканевых изменений различают сухой (фибринозный) и (экссудативный) плеврит. По характеру выпота экссудативный плеврит делят на серозный, серозно-фибринозный, гнойный (эмпиема плевры), гнилостный, геморрагический и хилезный.

За ходом плеврит может быть острым, подострым и хроническим. Учитывая распространенность и локализацию очага поражения, выделяют плеврит диффузный (тотальный) и отграниченный (осумкованный). Последний, согласно локализации выпота, классифицируют на (апикальный), пристеночный (паракостальный), косто-диафрагмальный , диафрагменный (базальный) и междолевой (интерлобарный) плеврит.

Клиника.

При сухом плеврите наблюдается острая боль (плевродиния) в грудной клетке, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, наклонения туловища в сторону, противоположную пораженной.

Боль может иррадиировать в плечо или надчревный участок (при поражении диафрагменной плевры). Дыхание учащенное, поверхностное, пораженная сторона грудной клетки отстает в акте дыхания.

Патогномонический признак — шум трения плевры, который может быть нежным, грубым, царапая; его выслушивают на вдохе и на выдохе. В крови — умеренный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. При выпотном плеврите боль выражена меньше. Нарастает одышка, сухой кашель, общая интоксикация (гнойно-резорбтивная лихорадка). Больные предпочитают лежать на стороне поражения, что ограничивает дыхательные движения грудной клетки.

Перкуторно на стороне поражения в нижних отделах определяется укороченный или тупой перкуторный звук (количество экссудата более 300- 400 мл) верхний предел притупления звука отвечает пределы выпота, имеет высшую точку по линии Дамуазо. Средостения смещено в здоровую сторону. Аускультативно — над зоной притупления дыхательные шумы резко ослаблены или отсутствуют.

Голосовое дрожание в этой области ослаблено либо не определяется. Тоны сердца ослаблены, пульс ускорен. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка и истощение. В крови — незначительный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. Рентгенологически уточняют наличие выпота и его верхний предел (характерное заполнения жидкостью острого угла, образуется диафрагмой и грудной клеткой).Во время спирографии регестрируют вентиляционные нарушения по рестриктивному типу.

Диагностическое и лечебное значение имеет плевральная пункция. В полученной плевральной жидкости определяют: относительную плотность (более 1018), содержание белка (при наличии экссудата — более 3%), уровень лактатдегидрогеназы (повышенный), количество лейкоцитов (более 1000 в 1 мкл). Для уточнения этиологии плеврита проводят специальные, в том числе цитологические и бактериологические исследования.

Лечение плеврита.

  1. Полный физическое и психоэмоциональное спокойствие; постельный режим с приподнятым головным концом кровати.
  2. Интенсивная терапия основного заболевания.
  3. При болевом синдроме — внутривенное или внутримышечное введения ненаркотических (2-3 мл 50% раствора анальгина) или наркотических (1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида, 1 мл 2 % раствора омнопона, 1 мл 2% раствора промедола ) анальгетиков в сочетании с антигистаминными препаратами (1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2% раствора супрастина, 2 мл 2,5% раствора пипольфена).
  4. При сухом болезненном кашле — назначение ненаркотических (глауцина гидрохлорид — 0,05 г, глаувент — 0,04 г, либексин — 0,1 г) или наркотических (кодеин — 0,015 г, дионин — 0,03 г), противокашлевых средств, смазки кожи над очагом поражения 5% спиртовым раствором йода.
  5. Противовоспалительная терапия (ацетилсалициловая кислота по 0,5 1 г 4-6 раз в день, парацетамол по 0,5 г 3 раза в день, бутадион по 0,15 г 3-4 раза в день, индометацин (метиндол) по 0,025 г 2 раза в день, натрия диклофенак по 0,05 г 3 раза в день, доналгин по 0,25 г 4 раза в день).
  6. После уточнения этиологии, определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам — назначение их в обычных терапевтических дозах.
  7. В случае гнойно-резорбтивной горячки и истощения — парентеральное питание и анаболические препараты (200 мл 10% раствора альбумина, одногруппная плазма, 500 мл 5% раствора глюкозы, 25- 50 мг масляного раствора ретаболила, витамины).
  8. При наличии большего количества экссудата необходимо проведения эвакуации методом плевральной пункции.
  9. Госпитализация в специализированный стационар пульмонологического профиля.

Плеврит. Что делать, если дышать больно

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Плеврит — классификация, клиника, лечение»

Использованные источники: health-medicine.info

Плеврит

Плеврит – воспаление ткани, которая покрывает лёгкие и выстилает изнутри грудную клетку, — плевры. При этом на поверхности листков плевры образуется фибрин или между ними скапливается жидкость – экссудат.

Плеврит всегда вторичен, то есть он возникает как осложнение при заболеваниях лёгких, либо при травмах лёгких или грудной клетки.

Классификация плеврита

  • острый плеврит,
  • хронический (рецидивирующий) плеврит.

По характеру экссудата:

По распространенности воспалительного процесса:

  • диффузный, распространённый,
  • осумкованный, может быть верхушечный, парамедиастинальный, паракостальный, междолевой, диафрагмальный.

Причины плеврита

В большинстве случаев плеврит развивается как осложнение заболеваний лёгких, вызванных микобактериями туберкулёза, бактериями, вирусами, микоплазмами, риккетсиями, грибами, простейшими.

Неинфекционный плеврит возникает при опухолях (острый лейкоз, лимфосаркома), ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), после закрытых травм грудной клетки, инфаркта лёгкого на фоне тромбоэмболии лёгочной артерии, как осложнение инфаркта миокарда (синдром Дресслера), при остром панкреатите или после операций на лёгких.

Клиника

Если при воспалении плевры на её поверхности образуется фибрин, плеврит называют сухим. Основной его симптом – боль. Боль усиливается при глубоком дыхании, при кашле, когда воспаленные листки плевры трутся между собой. Чтобы избежать болевых ощущений, пациент дышит поверхностно, старается не кашлять. Боль уменьшается при лежании на боку на стороне воспаления. Температура тела повышается до 380С.

Если на фоне воспаления плевры между её листками образуется жидкость, появляются симптомы экссудативного плеврита: сухой кашель, одышка, чувство тяжести в груди со стороны воспаления, боль в груди. Боль появляется при кашле и при попытке вдохнуть глубже. Чем больше накапливается жидкости между листками плевры, тем меньше выражена боль. Поскольку жидкость уменьшает трение листков плевры между собой. Жидкость (экссудат) сдавливает лёгкие, поэтому затрудняется дыхание, нарастает одышка, появляется синий оттенок кожных покровов, выступают шейные вены.

Диагностика плеврита

Консультация терапевта или пульмонолога, осмотр пациента и аускультация лёгких, во время которой можно заподозрить плеврит по наличию шума трения плевры, особенно при сухом плеврите.

Общий анализ крови.

Биохимический анализ крови.

Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции.

Плевральная пункция – прокол грудной клетки в межреберном промежутке толстой иглой с целью получения жидкости из плевральной полости.

Лечение плеврита

Лечение плеврита направлено на лечение основного заболевания, которое привело к воспалению плевры.

Терапия заболеваний лёгких заключается в применении антибактериальных препаратов. В случае туберкулёзного процесса обязательны противотуберкулёзные средства (комбинация из нескольких препаратов).

Для удаления жидкости из плевральной полости назначают мочегонные средства – диуретики. В случае их неэффективности выполняют плевральную пункцию и удаление экссудата. При необходимости – промывание плевральной полости растворами антисептиков.

Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль в груди, возникающую при кашле и глубоком дыхании.

Если плеврит стал следствием тромбоэмболии легочной артерии, обязательным компонентом схемы лечения являются антикоагулянты.

При ревматоидной природе плеврита применяют гормональные препараты.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Использованные источники: medportal.org

Плеврит

Плеврит – воспалительное заболевание плевры с образованием на ее поверхности специфического фиброзного налета или гнойной жидкости внутри ее. Может образоваться как самостоятельная патология, или быть сопутствующим явлением при других заболеваниях.

Как самостоятельное заболевание плеврит возникает редко (первичный плеврит). Значительно чаще заболевание возникает и развивается после перенесенных острых и хронических воспалительных процессов в легких (вторичный плеврит).

По распространенности поражения плевры различают диффузный плеврит и отграниченный плеврит. По течению-острый, подострый и хронический.

По патогенезу плеврит бывает бактериальным, вирусным, аллергическим, токсическим.

По характеру воспаления может быть сухим (фибринозный) и выпотным (серозный, гнойный, геморрагический, серозно-фиброзный).

Симптомы плеврита

Симптомы заболевания могут быть различными и зависят от причин, вызвавших плеврит.

При гнойном плеврите боль в груди даже от дыхания, высокая температура тела, озноб, одышка, обильное потоотделение, тахикардия. Проведенные исследования показывают скопление жидкости в полости плевры. При запоздалом лечении, возникает сильная интоксикация, кожа становится коричнево-желтой, человек теряет вес и чувствует себя крайне ослабленным.

Метапневматический гнойный плеврит проявляет себя сильной болью в груди, одышкой, частным сердцебиением.

Сухой плеврит отличается болью в груди, которая усиливается при вдохе, наклоне назад. Боль скачкообразная, может усиливаться и затухать в зависимости от положения тела. Обычно затихает, если лежать на боку, противоположному больному легкому. Иногда болевые ощущения наблюдаются в области шеи, верхней части тела. При сухом плеврите дыхание частое.

Установить точный диагноз и разновидность плеврита можно только после рентгенологического исследования легких.

Лечение заболевания напрямую зависит от разновидности плеврита. Разные виды требуют индивидуального подбора лечения, инфекционный ли он, вызванный болезнетворными бактериями, или асептический, который возможен при раке легкого.

Причины плеврита

Толчком к развитию заболевания могут быть, переутомление, переохлаждение, плохое питание, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов.

Плеврит может проявляться как сопутствующая патология другого заболевания. Иногда проявляется еще до появления симптомов основного заболевания. В частых случаях плеврит возникает при патологиях соединительной ткани, например, ревматизма, красной волчанки, тромбоза легочных артерий, новообразований. Сам механизм большинства плевритов – аллергический.

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит возникает под воздействием таких болезнетворных бактерий, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, эшерихийные палочки. Обычно, для развития заболевания достаточно одного вида бактерий, но иногда болезнь провоцирует сразу группа болезнетворных микробов.

Развитие заболевания

Возбудитель проникает в организм путем прямого контакта из болезнетворных очагов (гнойных воспалений). Очагами инфекции могут служить гнойные ранки при таких заболеваниях, как флегмона пупка, воспаление среднего уха, гнойном аппендиците, остеомиелите.

Для гнойного плеврита характерны фибринозные отложения на плевре, доходящие до опасной для жизни толщины. На поверхности плевры возможны кровоизлияния от переполненных кровью сосудов.

Симптомы гнойного плеврита

Симптомы заболевания различаются в зависимости от возраста. У новорожденных гнойный плеврит распознать крайне трудно, поскольку его симптомы схожи с детскими болезнями, такими как пупочный сепсис, стафилококковая пневмония. Педиатр может заподозрить гнойный плеврит при выпуклой грудной клетке, опущению плеча, недостаточной подвижности руки. У детей старшего возраста симптоматика схожа с симптомами взрослых. Обычно отмечается сухой кашель, мокрота, гнойные выделения из бронхов.

Экссудативный плеврит

В самом начале заболевания могут наблюдаться боли в боку, сокращение амплитуды дыхательных движений грудной клетки, отчетливый звук трения плевры. В этот же период наблюдается сухой кашель, рефлекторного происхождения. С появлением выпота боли в боку исчезают, а на их место приходит чувство тяжести, сильная одышка, цианоз, небольшой отек с больной стороны, изменение межреберных изгибов.

Во время прослушивания и рентгенологического исследования, могут наблюдаться контуры области выпота. При прослушивании отчетливо слышится шум, астматическое дыхание, мелкопузырчатые хрипы.

Уменьшается глубина дыхания, оно становится сбивчивым и частым. Уменьшается сердечный ритм, меняется минутный объем сердца, изменяется положение крупных сосудов при сильных плевральных выпотах. Увеличивается тахикардия, понижается давление.

ВИДЕО

Лечение плеврита народными средствами

Лечение хреном и лимоном

При плеврите может помочь следующий метод лечения. Сто пятьдесят граммов мелко порубленного хрена смешивают с соком трех лимонов средней величины. Получившийся состав надо употреблять по ½ чайной ложки каждое утро на пустой желудок и перед отходом ко сну.

Это лекарство не вредит ни желчному пузырю, ни почкам, ни слизистым пищеварительного тракта. Но, при этом, прекрасно борется со слизью. Рецепт хорош тем, что эффективен не только при плеврите. Лимон и хрен помогут избавиться от гноя в носовой полости при гайморите. А еще это лекарство является эффективным мочегонным средством.

Лечение экссудативного плеврита

Сто граммов меда, лучше майского смешать с таким же количеством растопленного внутреннего свиного жира и листьями алоэ. Листья берутся целиком, но предварительно необходимо их промыть и оторвать все колючки. К этим ингредиентам добавьте немного сахара и какао. Состав нужно тщательно перемешать, переложить в глиняную посуду и прогреть на водяной бане, постоянно помешивая ложкой. Огонь должен быть минимальным. В результате нагрева и перемешивания должна получиться однородная масса. Затем состав остужают и принимают по одной столовой ложке три раза в день. Курс приема – 2 месяца. Затем делается перерыв в три месяца, и весь курс повторяется снова. Всего за год нужно сделать три курса.

При бронхите, плеврите и затемнении легких поможет рецепт на основе куриного желтка и свиного жира. Возьмите одну ложку меда, столько же свиного жира и желток. Все ингредиенты соединяются и тщательно размешиваются. Теперь к составу добавляется один стакан кипяченого молока. Получившийся коктейль нужно хорошо размешать и сразу выпить. Такое лечение необходимо выполнять перед отходом ко сну утром, перед выходом на улицу.

Лечение плеврита барсучьим жиром

Барсучий жир продается в аптеках. Возьмите 250 граммов жира, 300 граммов измельченных листьев алоэ. Не забываем их промыть и оторвать колючки. Теперь размешайте и добавьте к составу еще стакан меда. Получившуюся смесь следует прогреть в духовке в течение 15 минут на среднем огне. Затем процедить, немного отжать и выбросить жмых. Это лекарство следует употреблять по 1 ложке три раза в день перед едой.

Лечение плеврита луком

Понадобится одна луковица средних размеров. Ее следует мелко порезать, переложить в плоскую тарелку, наклонить голову, укрыться покрывалом и подышать луковыми испарениями. Глаза лучше закрыть, чтобы не выделялись слезы. Лук должен находиться прямо подо ртом. Дышать луковым воздухом нужно не менее 10 минут два раза в день до полного излечения.

Фитонциды лука творят настоящие чудеса. Такое простое лечение помогает не только при плеврите. Оно также эффективно при лечении бронхита, ларингита, гриппа, гайморита, трахеита, энцефалита. Данный метод хорош еще тем, что не займет много сил и времени, не имеет противопоказаний, не даст побочных эффектов и обойдется совсем не дорого.

Травы при плеврите

Корень молодого кавказского женьшеня (может называться корнем переступня, адамовым корнем) измельчается, выкладывается на компрессную бумагу, сверху накладывается марля и трава привязывается к месту в области желудка. Компресс нужно утеплить ватой и теплой тканью. Удобно для этих целей использовать шерстяной шарф. Постепенно вата становится влажной за счет испарений. Лечение должно проводиться уже после отвода жидкости. Эффект наступает уже после трех процедур, начинает отчетливо прослушиваться дыхание. Если кавказский корень в вашем регионе недоступен, можно воспользоваться черной редькой.

Лечение плеврита травами и творогом

Лечение плеврита анисом

Две столовые ложки аниса, корня солодки, корня алтея смешать с одной столовой ложкой шалфея и почек сосны. Весь состав залить крутым кипятком и настаивать пять часов. Затем процедить и принимать каждый день по одной ложке 4-5 раз в день.

Лечение экссудативного плеврита с помощью вина и лука

Понадобится 300 граммов лука и пол литра хорошего сухого белого вина. Лук измельчается и заливается вином. Затем к напитку добавляется сто граммов светлого меда. Настаиваться состав в течение одной недели. Периодически банку с настоем нужно встряхивать. Затем лекарство процеживают и употребляют четыре раза в день по одной столовой ложки перед едой.

Лечение плеврита свекольным соком

Свежий свекольный сок смешивают с медом в пропорции 1/2 и подогревают на водяной бане.

Получившийся коктейль 3-4 раза в день перед едой. Всего в течение дня нужно выпить от 80 до 120 миллилитров. Средство не только улучшает состояние при заболевании, но также возвращает аппетит и улучшает самочувствие.

Использованные источники: nmedicine.net