Что такое mts плеврит

Лечение плеврита. Плеврит: симптомы и лечение

Наступает время холодов. А вместе с тем увеличивается и число пациентов с болезнями лёгких. Недолеченный бронхит или пневмония часто могут стать причиной такого недуга, как плеврит, симптомы и лечение которого должен знать каждый. Ведь запущенные формы болезни иногда приводят к туберкулёзу и онкологии.

Что такое плеврит?

Плевра – это оболочка, покрывающая лёгкие. На её поверхности в результате инфекций могут образовываться спайки или скопляться жидкость. Такой воспалительный процесс носит название плеврит.

Плеврит возникает на фоне болезней лёгких как осложнение. Он может поразить одну или обе части дыхательного органа. Заболевание протекает в острой, хронической или лёгкой форме и чаще встречается у детей, переболевших пневмонией, а также у туберкулёзных больных. Бывают случаи, когда симптомы болезни скрывают на самом деле патологии лёгких или грудной стенки.

Лечение плеврита всегда проводится стационарно под наблюдением врачей. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы болезни

Основная причина возникновения плеврита – инфекции. Организм вырабатывает антитела, которые, взаимодействуя с микробами, повреждают оболочку лёгких, и это приводит к накоплению в её полости жидкости и образованию спаек.

Микробы и токсины попадают на плевру из очагов пневмонии, бронхита, абсцессов. Часто плевриты появляются у больных сифилисом, бруцеллёзом, туляремией, брюшным тифом и так далее. Предпосылками может стать наличие таких бактерий, как грибки, микоплазмы, бластомикозы.

Вызывают недуг и неинфекционные воспалительные процессы в организме:

  1. Рак лёгких, опухоли молочной железы, яичников.
  2. Артриты, ревматизм, склеродермия.
  3. Заболевания сердца и сосудов (инфаркт).

В группе риска находятся пациенты, которые:

  1. Перенесли стресс.
  2. Переохладились.
  3. Постоянно переутомляются на работе.
  4. Ведут нездоровый образ жизни, в том числе неправильно питаются.
  5. Страдают аллергическими реакциями на химические препараты.

Основные признаки плеврита:

  1. Боли, которые особенно заметны при кашле.
  2. Икота, метаболизм, потливость в ночное время.
  3. Хрипы в лёгких, которые легко прослушиваются.
  4. Высокая температура тела, лихорадка, озноб.
  5. Усталость и плохое самочувствие.
  6. Сухой и очень продолжительный кашель.
  7. Одышка, тяжесть в грудной клетке.
  8. Кровохаркание (иногда).

Лечение плеврита лёгких производится только стационарно. Во избежание осложнений, в том числе и опухолевых образований, с подобными симптомами нужно срочно обратиться в больницу. После тщательной диагностики специалист назначит терапию. Пациенты, перенёсшие плеврит, должны наблюдаться у врача ещё спустя два-три года после полного выздоровления.

Виды плеврита

В зависимости от течения и характера болезни выделяют экссудативный плеврит (скопление жидкости в полости плевры) и фибринозный (образование кист и спаек).

Экссудативный, в свою очередь, подразделяется на:

  1. Серозный – накопление серозной жидкости.
  2. Гнойный – накопление гноя.
  3. Гнилостный – накопление жидкости с неприятным запахом. Провоцируют эту форму гнилостные микробы (гангрена лёгких).
  4. Хилезный – скопление лимфы, которое происходит из-за сдавливания лимфатического потока опухолью.

Накопленная жидкость может перемещаться (речь идёт о диффузном плеврите), а может поражать только один участок плевры – осумкованный плеврит.

В отдельную группу выделяют раковый плеврит – карциноматозный (поражение оболочек лёгкого раковыми клетками) и метастатический (метастазы лёгкого, плевры, молочной железы и других органов).

Каждая из форм плеврита по-своему опасна и требует немедленного лечения. Игнорирование симптомов заболевания приводит только к осложнениям, худшее из которых – злокачественные опухоли.

Лечение плеврита происходит стационарно с помощью комплексной терапии (антибиотики, витамины, физические процедуры). Продолжительность заболевания иногда может достигать 4-6 месяцев (хронический плеврит). А может занять от десяти до четырнадцати дней (фибринозный плеврит).

Точный диагноз может поставить только врач. Занимаясь самолечением, можно только усугубить состояние больного.

Экссудативная форма плеврита

Заболевание характеризуется скоплением жидкости (экссудата) в плевральной полости. Симптомы экссудативного плеврита проявляются медленно. При этом боль не является ведущим признаком болезни. Пациент в основном жалуется на плохое самочувствие, усталость, головную боль, тяжесть в груди и одышку.

Основная причина заболевания у взрослых – туберкулёз и пневмония. Диагностировать экссудативный плеврит, главным образом, можно при помощи рентгена, где хорошо будут видны скопления жидкости. Лечение данной формы недуга включает антибиотикотерапию и обязательно диету, которая направлена на ограничение употребляемой жидкости.

Когда количество экссудата достаточно большое, может быть назначено хирургическое вмешательство – пункция, во время которой «отсасывается» жидкость из лёгких. Биоматериал обязательно исследуют в лаборатории, выясняется его природа и устанавливается окончательно диагноз.

Осумкованный плеврит

Один из видов плеврита, при котором жидкость накапливается только в одной полости плевры. Чаще всего это происходит в нижних отсеках лёгких.

Больной жалуется на дыхательную недостаточность, повышенное давление, головные боли, высокую температуру. При надавливании на грудную клетку пациент испытывает дискомфорт.

Осложнения осумкованного плеврита – бронхиальный свищ и эмпиема. Свищ – это образование патологического канала между плеврой и органами грудной клетки. Эмпиема – скопление гнойной жидкости (гнойный плеврит).

Осумкованная форма плеврита почти всегда развивается с туберкулёзом. Иногда о его наличии пациент даже не подозревает. Лечение болезни зависит от степени её запущенности.

Фибринозный (сухой) плеврит

Фибринозный плеврит, в отличие от экссудативного, характеризуется не скоплением жидкости, а образованием спаек на поверхности плевры.

Основной симптом – болевые ощущения в груди, повышенная температура, общая слабость и истощение организма. Также наблюдается сухой продолжительный кашель, учащённое, поверхностное дыхание.

При прослушивании в лёгких слышны шумы, которые возникают в результате трения плевры.

В зависимости от места образования кист различают:

  1. Диафрагмальный плеврит (икота, болезненное глотание, отдающая боль в плечо или брюшную стенку).
  2. Верхушечный – кистами покрывается верхушка лёгких. Чаще такое явление сопровождает туберкулёз (боль отдаёт в плечо, руку, лопатку).
  3. Парамедиастинальный – поражены переднебоковые участки перикарда (боль в сердце).
  4. Пристеночный (боль в груди, усиливающаяся при кашле). Это самая распространённая форма сухого плеврита.

Основная причина болезни – обострение форм туберкулёза, пневмонии, реже – бронхита, брюшного тифа, бруцеллёза.

Лечение плеврита (сухого) производится быстро, в течение полутора-двух недель после начала болезни.

Диагностика и лечение

Остаточный диагноз «плеврит» можно поставить после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.

Основные методы диагностики:

  1. Рентген. Очаги поражения всегда будут видны на рентгеновских снимках. Поэтому с целью профилактики рекомендуется минимум раз в год проходить медосмотр и делать флюорографию лёгких.
  2. Пункция плевры – получение экссудативной жидкости из плевральной полости.
  3. Цитологические исследования жидкости.
  4. Анализ отхаркивающих выделений (мокроты).
  5. УЗИ лёгких. Необходимо для оценки состояния пациента и определения тактики лечения.

Лечение плеврита лёгких происходит двумя путями – при помощи химиотерапии и хирургического вмешательства.

Лекарства назначаются комплексно. Кроме антибиотиков, врач прописывает жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие средства. Обязательными являются иммуностимуляторы и витамины. Очень важно соблюдать диету, особенно при экссудативном плеврите. Также могут быть назначены физиопроцедуры, кислородные коктейли, массажи. Терапия проводится только стационарно под наблюдением врача-специалиста.

Если жидкость накапливается очень быстро и в большом количестве, назначают мини-операцию, которая производится посредством пункции. Также может быть произведена плеврэктомия (удаление пристеночного листка плевры).

Народные способы борьбы с недугом

Лечение плеврита также можно производить и народными методами. Однако их, скорее, используют как дополнительные, но не как самостоятельные.

Для приема внутрь:

  1. Смешать один к одному мёд и сок лука. Принимать по одной столовой ложке дважды в день до еды.
  2. Мёд с соком чёрной редьки (1:1). Пить по одной столовой ложке три раза в день.
  3. Корень переступня (4 ложки) залить 500 мл спирта или водки. Настоять десять дней в тёплом месте, затем процедить и пить по одной чайной ложке три раза в день, запивая (это важно!) молоком!
  1. Больную сторону следует растирать разогретым оливковым маслом. После этого нужно хорошо укутаться и полежать.
  2. Компресс из горчицы и мёда. Взять 30 г семян горчицы, добавить чайную ложку мёда и залить водой (2 стакана). В полученном растворе смачивать полотенце или марлю и накладывать компресс на двадцать-тридцать минут. После процедуры необходимо тепло одеться и отдохнуть.

Благоприятно на выздоровлении сказываются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе. Эти мероприятия рекомендуется проводить на этапе выздоровления, но никак не в период острого течения болезни.

Осложнения плеврита

Плеврит в большей мере сам является осложнением многих заболеваний, связанных с дыхательными путями. Однако после него также могут возникать проблемы, не имеющие решения. Это дыхательная и сердечная недостаточность, которые пациент получает в результате утолщения плевральной оболочки, или её срастание с другими органами (с сердцем, например). Такие неудобства больной будет испытывать всю оставшуюся жизнь. В особо тяжёлых случаях может производиться хирургическое вмешательство.

Конечно, лучше не доводить свой организм до такой стадии болезни. Для этого нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, а также ежегодно проходить плановое обследование.

Заключение

Заболевания дыхательных путей – самые распространённые в наше время, особенно среди детей. Поэтому люди, которые часто сталкиваются с разными хворями лёгких, обязательно должны знать, что такое плеврит, симптомы и лечение болезни. Своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.

Использованные источники: www.syl.ru

Плеврит и mts

Мужчина 1947гр, жалобы: головокружения, одышка при незначительной физической нагрузке, боли под правой лопаткой, слабость, потливость, малопродуктивный кашель с отхождением мокроты слизистого характера. Со слов пациента в сентябре 2017г болел гиппом, после болезни отметил появление одушки, кашля, слабости.

Хирург после Рг ОГК: Под м.а. по задней среднелопаточной линии в 6 межреберье введена пункционная игла. Получено 1800 мл светложелтой жидкости.

Гастроскопия: Диффузный атрофический гастрит. Онко- и острой воспалительной патологии не выявлено.

Колоноскопия: Полип сигмовидного отдела, биопсия. Недостатоная подготовка.

УЗИ: Образование левой почки( киста?) В левой почке субкапсулярно лоцируется гипоэхогенное образование размерами 24.8*24.7 мм, в средней группе чашечек визуализируется эхопозититвная струкутра размерами 8.3*6.1 мм, дающая акустичскую тень. Конкремент левой почки.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Спленомегалия. Небольшое количество выпота в подпеченочном пространстве. Расширение сосудистой сети печени умеренное. Расширение нижней полой вены. Образование печени(В правой доле лоцируется гипоэхогенное образование с неровными контурами размерами 23.0*20.1 мм.)

Что пишу я: На рентгенограмме органов грудной клетки левое легкое представлено расправленным, правое легкое несколько уменьшено в объеме. На уровне переднего отрезка 4 ребра справа определяется уровень жидкости с частичным осумкованием, правый корень частично скрыт за тенью жидкости, смещения срединных структур не визуализируется. В верхних и средних отделах левого легкого определяются 2 фокусные тени средней интенсивности в диаметре 0,9 и 1.6см-mts? Левый корень малоструктурен. Правый плевральный синус не визуализируется, левый-облитерирован. Тень сердца без особенностей.

Что вы скажите по снимкам? все ли я правильно написала?

Использованные источники: radiomed.ru

Плеврит легких — что это такое? Симптомы и лечение

Плеврит – воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри нее. Появляется как сопровождающаяся патология или как следствие различных болезней.

Плеврит бывает самостоятельным заболеванием (первичный плеврит), но чаще всего это последствия острых и хронических воспалительных процессов в лёгких (вторичный плеврит). Разделяют на сухой, иначе называемый фибринозный, и выпотный (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический) плеврит.

Часто плеврит является одним из симптомов системных заболеваний (онкологии, ревматизма, туберкулеза). Однако яркие клинические проявления болезни зачастую заставляют врачей выставлять проявления плеврита на первый план, и уже по его наличию выяснять истинный диагноз. Плевриты могут возникать в любом возрасте, многие из них остаются не распознанными.

Причины

Почему возникает плеврит легких, что это такое, и как лечить? Плеврит — это заболевание дыхательной системы, при его развитии воспаляются висцеральный (легочный) и париетальный (пристеночный) листки плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки.

Также при плеврите между листками плевры (в плевральной полости) могут откладываться жидкости, например кровь, гной, серозный или гнилостный экссудат. Причины плевритов условно можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).

Инфекционные причины плеврита легких включают в себя:

  • бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк),
  • грибковые поражения (бластомикоз, кандидоз),
  • сифилис,
  • брюшной тиф,
  • туляремию,
  • туберкулез,
  • травмы грудной клетки,
  • хирургические вмешательства.

Причины неинфекционного плеврита легких следующие:

  • злокачественные опухоли плевральных листков,
  • метастазирование в плевру (при раке молочной железы, легкого и др.),
  • поражения соединительной ткани диффузного характера (системный васкулит, склеродермия, системная красная волчанка), инфаркт легкого,
  • ТЭЛА.

Факторы, увеличивающие риск развития плевритов:

  • стрессы и переутомления;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное, бедное полезными веществами питание;
  • гипокинезия;
  • лекарственные аллергии.

Течение плеврита может быть:

  • острое до 2-4 недель,
  • подострое от 4 недель до 4-6 месяцев,
  • хроническое, более 4-6 месяцев.

Попадают микроорганизмы в плевральную полость по-разному. Возбудители инфекции могут проникнуть контактным путем, через кровь или лимфу. Прямое же их попадание происходит при травмах и ранениях, при операциях.

Сухой плеврит

При сухом плеврите жидкость в плевре отсутствует, на её поверхности выступает фибрин. В основном, такая форма плеврита предваряет развитие экссудативного.

Сухой плеврит нередко является вторичным заболеванием при многих заболеваниях нижних дыхательных путей и внутригрудных лимфатических узлов, злокачественных новообразованиях, ревматизме, коллагенозах и некоторых вирусных инфекциях.

Туберкулезный плеврит

В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной.

Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс. Сам по себе туберкулез плевры встречается достаточно редко, по большей части фиброзный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких.

Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и её особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и собственно туберкулез плевры.

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит вызывают такие микроорганизмы как болезнетворные стафилококки, пневмококки, стрептококки. В редких случаях это протейные, эшерихийные палочки. Как правило, гнойный плеврит развивается после воздействия одного вида микроорганизмов, но случается, что заболевание вызывают целая ассоциация микробов.

Симптомы гнойного плеврита. Течение заболевания различается в зависимости от возраста. У младенцев первых трех месяцев жизни гнойный плеврит очень сложно распознать, так как он маскируется под общими симптомами, свойственными для пупочного сепсиса, пневмонии, вызванной стафилококками.

Со стороны заболевания грудная клетка становится выпуклой. Также происходит опущение плеча, недостаточная подвижность руки. У детей старшего возраста наблюдаются стандартные симптомы тотального плеврита. Можно отметить также сухой кашель с мокротой, иногда даже с гноем – при прорыве абсцесса плевры в бронхи.

Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит — это одна из самых тяжелых форм плеврита, при которой сращивание плевральных листков приводит к скоплению плеврального экструдата.

Данная форма развивается в результате длительных воспалительных процессов в легких и плевре, которые приводят к многочисленным спайкам и отграничивают экссудат от плевральной полости. Таким образом, выпот скапливается в одном месте.

Экссудативный плеврит

Отличается экссудативный плеврит наличием жидкости в полости плевры. Она может образоваться в результате травмы груди с кровотечением или кровоизлияния, излияния лимфы.

По характеру этой жидкости плевриты разделяют на серозно-фибринозный, геморрагический, хилезный и смешанный. Эту жидкость, часто неясного происхождения, называют выпотом, который тоже способен сдерживать движение легких и затруднять дыхание.

Симптомы плеврита

В случае возникновения плеврита симптомы могут различаться в зависимости от того, как протекает патологический процесс – с экссудатом или без него.

Сухой плеврит характеризуется следующими признаками:

  • колющая боль в грудной клетке, особенно при кашле, глубоком дыхании и резких движениях,
  • вынужденное положение на больном боку,
  • поверхностное и щадящее дыхание, при этом пораженная сторона визуально отстает в дыхании,
  • при выслушивании — шум трения плевры, ослабление дыхания в зоне фибриновых отложений,
  • лихорадка, озноб и сильная потливость.

При экссудативном плеврите клинические проявления несколько отличаются:

  • тупые боли в зоне поражения,
  • сухой мучительный кашель,
  • сильное отставание пораженного участка грудной клетки в дыхании,
  • ощущение тяжести, одышка, выбухание промежутков между ребрами,
  • слабость, повышение температуры, сильный озноб и профузный пот.

Наиболее тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите:

  • высокая температура тела;
  • сильная боль в груди;
  • озноб, ломота во всем теле;
  • тахикардия;
  • землистый оттенок кожи;
  • потеря веса.

Если течение плеврита приобретает хронический характер, то в легком формируются рубцовые изменения в виде плевральных спаек, которые препятствуют полному расправлению легкого. Массивный пневмофиброз сопровождается уменьшением перфузионного объема легочной ткани, тем самым усугубляя симптомы дыхательной недостаточности.

Осложнения

Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить плеврит легких, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. В условиях клиники, для диагностики плеврита используются следующие обследования:

  • осмотр и опрос больного;
  • клиническое обследование больного;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ крови;
  • анализ плеврального выпота;
  • микробиологическое исследование.

Диагностика плеврита как клинического состояния обычно не представляет особых трудностей. Основная диагностическая сложность при данной патологии состоит в том, чтобы определить причину, вызвавшую воспаление плевры и формирование плеврального выпота.

Как лечить плеврит?

При появлении симптомов плеврита лечение должно быть комплексным и направлено прежде всего на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Симптоматическое лечение имеет целью обезболить и ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование обширных шварт и сращений в плевральной полости.

В домашних условиях лечению подлежат только больные с диагностированным сухим (фибринозным) плевритом, все остальные пациенты должны быть госпитализированы для проведения обследования и подбора индивидуальной схемы лечения плеврита легких.

Профильным отделением для такой категории пациентов является терапевтическое отделение, а больные гнойным плевритом и эмпиемой плевры нуждаются в специализированном лечении в условиях хирургического стационара. Каждая из форм плеврита имеет свои особенности терапии, но при любом типе плеврита показано этиотропное и патогенетическое направление в лечении.

Так, при сухом плеврите больному назначается:

  1. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты: анальгин, кетанов, трамадол при неэффективности этих средств, в условиях стационара возможно введение наркотических обезболивающих препаратов.
  2. Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка.
  3. Назначают препараты, подавляющие кашель – синекод, коделак, либексин.
  4. Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение.

Если плеврит экссудативный с большим количеством выпота, делают плевральную пункцию для его эвакуации или дренирование. За один раз откачивают не более 1,5 л экссудата, дабы не спровоцировать сердечных осложнений. При гнойных плевритах полость промывают антисептиками. Если процесс принял хронический характер, прибегают к плеврэктомии – хирургическому удалению части плевры с целью предотвращения рецидивов. После рассасывания экссудата больным назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.

При остром туберкулезном плеврите в комплекс могут быть включены такие препараты, как изониазид, стрептомицин, этамбутол или рифампицин. Сам курс лечения туберкулеза занимает около года. При парапневомническом плеврите успех лечения зависит от подбора антибиотиков исходя из чувствительности к ним патологической микрофлоры. Параллельно назначается иммуностимулирующая терапия.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Симптомы и лечение метастатического плеврита

Появление плеврита при онкологии отлично изучено врачами. Они готовы к такому осложнению и знают, какими способами от него можно избавиться. Чаще всего появление плеврита связно с метастазами, образованными в легких, и негативного действия опухоли на организм. Воспалительный процесс начинается на защитной оболочке легких и проникает во внутреннюю часть грудной стенки.

Причины появления и особенности заболевания

В норме в полости между грудной клеткой и защитной оболочкой легких имеется небольшое количество жидкости. Она является смазывающим веществом для лепестков плевры и помогает облегчить дыхание. У здорового человека эта жидкость вырабатывается капиллярами и ими же всасывается, что позволяет поддерживать ее уровень в норме. Метастатический плеврит характеризуется тем, что при нем нарушен процесс всасывания жидкости. Она застаивается в плевральной полости и доставляет неудобства больному.

По классификации МКБ-10, поражения плевры разделяются всего на три вида:

У больных с онкологическими патологиями в плевральной полости скапливается жидкость, поэтому им диагностируют экссудативное поражение. Чаще всего диагностируют плеврит при раке, поражающем:

  • молочные железы;
  • легкие;
  • желудок;
  • яичники;
  • поджелудочную железу;
  • плевру.

Метастатическое поражение плевры часто диагностируют при меланоме и колоректальном раке. Из-за специфических особенностей чаще всего плеврит диагностируют у женщин. Именно они страдают им при раке молочной железы или яичников.

Как развивается плеврит

Симптомами метастатического заболевания могут быть:

  • одышка;
  • слабость, чрезмерная утомляемость, невозможность совершать даже самые простые физические нагрузки;
  • рефлекторный сухой кашель;
  • лежа на одном боку, как правило, дышать становится легче;
  • шейные вены набухают;
  • тяжесть в грудной клетке или одной из ее частей;
  • во время дыхания пораженная половина грудной клетки отстает;
  • поверхностное дыхание;
  • боли.

Симптомы нарастают при развитии заболевания, по мере скопления в плевральной области жидкости. Это заболевание может быть как односторонним, так и поражать обе части грудной клетки. В последнем случае облегчения в положении лежа не наступает, а при дыхании разницы в движении грудной клетки наблюдаться не будет.

Заболевание появляется из-за оседания раковых клеток на поверхности плевральной оболочки. Из-за них возникает нарушение оттока лимфы. В отдельных случаях способен возникнуть злокачественный плеврит, к которому приводят образовавшиеся метастазы.

Даже один симптом может быть признаком развития плеврита. Больным раком стоит наблюдать за своим состоянием и сообщать лечащему врачу о любом признаке развития осложнений.

Как лечится плеврит

Так как этот вид плеврита отличается чрезмерным скоплением жидкости, то для начала врач провеет диагностику, включающую в себя рентгенографию грудной клетки и патологические изменения. Дополнительно может быть применена компьютерная томография, которая не только точно установит количество жидкости в плевре, но и обнаружит метастазы на ранних стадиях.

Убрать из плевральной области лишнюю жидкость можно при помощи небольшой операции, напоминающей пункцию. Процедура проводится только в условиях полной стерильности. Перед ее началом, область для манипуляций полностью обезболивают. До и после процедуры делают рентгенографию легких. Это поможет предотвратить или вовремя обнаружить осложнения метастатического плеврита.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение и терапия, направленная против основного заболевания. Если раковая опухоль чувствительна к химиотерапии, то этот способ лечения применяют и против плеврита.

Плевроцентез (особый вид пункции) может быть применен не только для удаления лишней жидкости, но и для доставки специальных препаратов в плевральную область. Сначала полость подсушивают, а затем лепестки плевральной оболочки обрабатываются специальным веществом, которое будет образовывать на них спайки. Искусственное сращивание предотвращает скопление жидкости в полости.

Можно ли избавиться от метастатического плеврита народными средствами

Помните, что самолечение, при этом виде воспаления плевральной оболочки, абсолютно исключено. Применение поддерживающих средств народной медицины возможно только с согласия врача. При этом важно посещать все назначенные им процедуры и принимать предписанные препараты. Самое главное: нельзя допускать усиления симптомов и ухудшения состояния больного.

Метастатическое воспаление плевральной оболочки можно лечить следующими средствами:

  1. Пить в день по стакану сока алоэ.
  2. Есть липовый мед с несладким чаем.
  3. Сделать смесь на основе сока алоэ, липового меда, растительного масла (возьмите по стакану этих компонентов). В этот состав добавляют 150 граммов почек березы и 50 граммов соцветий сердцевидной липы. Предварительно растительные компоненты заливают стаканом кипяченой воды и прогревают на водяной бане в течение четверти часа. На полчаса настой нужно оставить в покое, а потом процедить. Добавьте к растительным компонентам мед и алоэ, снова прогрейте в течение 5 минут на водяной бане. После того как лекарство остынет, смешайте его с растительным маслом и принимайте трижды в день по столовой ложке. Это средство наиболее эффективно будет до еды.

Осложнения в виде плеврита не могут привести к смерти больного, особенно если были предприняты все меры лечения. Как правило, при онкологических заболеваниях воспаление плевры происходит на поздней стадии. Именно поэтому врачи чаще всего делают неблагоприятные прогнозы.

Большое количество пациентов с плевритом успешно излечиваются, но за ними ведется постоянный контроль, так как в сочетании с раком эта болезнь часто возникает вновь. Ослабленный организм больного не может самостоятельно справиться со свободными раковыми клетками и они снова оседают на плевральной оболочке.

Использованные источники: kashelsovet.ru

Центральный Cancer левого легкого, мтс плеврит, мтс в легкие.

Регистрация: 23.06.2008 Сообщений: 5

Здравствуйте. Болеет мама 49лет.Центральный Cancer левого легкого, мтс плеврит, мтс в легкие.
Провели 5 курсов химиотерапии:
циклофосфан 800 мг, доксорубицин 60 мг, цисплатина 100 мг.
Затем на 6 химии отменили доксорубицин, т.к у мамы возникли проблемы с сердцем (пульс 140). Сделали циклофосфан 800 мг и цисплатину 100 мг. Делали капельницы для поддержания сердца.
7 химия: цисплатина, ластет.
Скоро будем делать 8 химию.
Лечащий доктор говорит, что лечение эффективно ( стабилизация более 6 месяцев).
Говорит, что при таком диагнозе это хорошо. Я читала в интернете, что мелкоклеточный рак чувствительный к химиотерапии, бывает ремиссия и регресс, а у нас только стабилизация? Так же мне говорили, что оперировать нельзя. Может лечение надо другое?
У мамы аппетит хороший(т..т..т). Вес перед началом курса химий был 68кг, после 60кг. Беспокоит одышка и кашель (откашливается, в мокроте крови нет), слабость небольшая. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать еще? Какие обследования пройти? Сколько можно делать химий непрерывно? У Вас на форуме прочитала, что есть метод лечения – имунотеррапия. Можно ли маму лечить этим методом? Заранее спасибо.

Регистрация: 23.06.2008 Сообщений: 5

Тамбовский Областной Противотуберкулезный Диспансер
Легочно-хирургическое отделение
Выписка от 13.12.07г.
Диагноз: C-r нижней доли левого легкого с mts во внутренние ораны, группа 4, аденокарцинома. Состояние после видеоторакоскопии слева, биопсии плевры от 28.11.07г. Гипертоническая болезнь 1ст., риск 2, НК1. Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Поступила с жалобами на сухой кашель, одышку при физической нагрузке, изменения в легких выявлены при проф. Обследовании. В ходе обследования в 3-м отделении ОПТД у больной выявлен двухсторонний процесс в легких неясной этиологии с левосторонним экссудативным плевритом. Проводимое противовоспалительное лечение без эффекта, дважды плевральные пункции слева с удалением в общей сложности 2200 мл серозного экссудата, экссудация сохранялась. На R-грамме легких от 12.11.07г – Справа в области верхней доли фокус инфильтрации с полостью распада около 1,5 см в диаметре; слева в плевральной полости жидкость, нарастает затемнение нижней доли слева вследствие гиповентиляции. ФБС от 22.10.07г. – Закл. Туберкулез бронхов нижней доли слева? Заболевание нижней доли слева? КТ органов грудной клетки от 2.10.07г. – Закл. C-r левого легкого? Туберкулез обеих легких? Левосторонний плеврит. УЗИ органов брюшной полости и почек от 26.10.07г. – Закл. Киста левой доли печени. Р-скопия желудка от 1.11.07г.-Закл. Органической патологии не найдено. Больная переведена в х/о для проведения ВТС.
28.11.07г. произведена операция – диагностическая торакоскопия слева, биопсия плевры(выявлено множество плотных, белесоватых образований от 0,2 до 0,8 см на париетальной плевре и поверхности легкого). Послеоперационный период без осложнений. Достигнуто прекращение экссудации слева, больная выписана в удовлетворительном состоянии.
Патогистологическое исследование № 37610 от 5.12.07г.-Закл. Фрагменты плевры с mts аденокарциномы.
На R-грамме легких от 4.12.07г Слева легкое затемнено между 3-м ребром и диафрагмой за счет плевральных наложений, за 2-м ребром очаговоподобные тени, справа в верхней доле на уровне 2-го ребра тенеобразование 5,0х3,0 см.
Рекомендовано: консультация онколога в ТООД для решения вопроса о химиотерапии.

19.02.08г. Бронхоскопия:
Клинические данные: Проссвет В8 и В9 сужен за счет выбухания медиальной стенки, непроходим поверхностью с наложением фибрина.
Микроскопия: в мазках среди измененного бронхиального эпителия (мерцательного)обнаружены мелкие лимфоцитоподобные и веретенообразные клетки с гиперхромными ядрами.
Закл. Низкодифференцированный смешанный лимфоцитоподобный и овсяноклеточный рак.

Кардиограмма: Синусовая тахикардия, 120-118 С. Признаки гипертрофии левого желудочка с диффузными изменениями миокарда.
ГУЗ «ТАМБОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

Ультразвуковое исследование
Дата исследования: 22 января 2008г.
1959 г.р, ПЕЧЕНЬ: расположена обычно, размеры увеличены: ГОР правой доли 170 мм, ГОР левой доли 101 мм, с четкими ровными контурами. Структура диффузно-неоднородная, с наличием в левой доле нескольких анэхогенных образований от 7 до 15 мм. Эхогенность печени повышена. Сосудистый рисунок не изменен. Диаметр воротной вены не изменен (до 15 мм).
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ: структурны, не расширены, без очаговых образований и конкрементов.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: подвижен при дыхании. Стенки до 4 мм утолщены. В
размерах не увеличен. Содержимое неоднородное, с хлопьями, без конкрементов.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: эхогенность повышена. Структура
неоднородная. В размерах не увеличена. Без видимых очаговых образований. Вирсунгов проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА: в размерах не увеличена. Контуры ровные. Структура однородная. Очаговые образования не определяются.
ПРАВАЯ ПОЧКА: расположена обычно. Размеры: 107 х 37 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима почки толщиной 13 мм. Эхогенность паренхимы нормальная. Структура ее однородная. Эхогенность синуса обычная. Структура синуса однородная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Без конкрементов. Надпочечник не визуализируется.
ЛЕВАЯ ПОЧКА: расположена обычно. Размеры: 101 х48 мм, Контуры ровные, четкие. Паренхима почки толщиной 15 мм. В среднем сегменте паренхима локально утолщена до 27 мм. Эхогенность паренхимы нормальная. Структура ее однородная. Эхогенность синуса обычная. Структура синуса однородная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Без конкрементов. Надпочечник не визуализируется.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: наполнен удовлетворительно, Контуры ровные четкие. Стенка не утолщена. Полость мочевого пузыря анзхогенна, внутриполостные образования не определяются.
При трансабдоминальном и TV обследовании органов малого таза: МАТКА: расположена обычно, форма ее правильная. Размеры не увеличены: длина тела матки 48 мм, толщина 32 мм, ширина 32 мм. Контуры матки ровные. Структура миометрия однородная. Эндометрий толщиной 6 мм. Полость матки не расширена. Шейка матки — с жидкостными включениями до 13 мм. ЯИЧНИК СЛЕВА: расположен в типичном месте, размерами 20 х 15 мм, округлой формы, контуры ровные, структура однородная. ЯИЧНИК СПРАВА: расположен в типичном месте, размерами 26×14 мм, округлой формы, контуры ровные, структура однородная.

ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер» Отделение лучевой диагностики г.Тамбов, ул. Московская, 29 В тел, 71-44-55 .
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
«30 » января 2008г.
Номер пациента 00297
Ф.И.О. Антропова В.Н.
Дата рождения 1959
Пол ж
Контрастное усиление
ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
При КТ- исследовании органов грудной клетки слева по всем полям и справа в верхней и средней долях определяется диффузная инфильтрация легочной ткани с чередованием безвоздушных участков и участков « матового стекла» . Обращает на себя внимание ячеистая структура изменений на всем протяжении обоих легких. Просветы бронхов в зонах альвеолярной инфильтрации прослеживаются. Нижнее- долевой бронх слева резко сужен.
Жидкость в плевральной полости слева.
Увеличенных лимфатических узлов в органах средостения не визуализируется.
Костно-деструктивных изменений не определяется.
Заключение; Диф. ДS центрального рака н/доли левого легкого с бронхоальвеолярным раком. MTS в оба легких. Для исключения центрального рака рек-ся ФБС

Использованные источники: www.oncoforum.ru