Туберкулезный плеврит легких симптомы и лечение у взрослых

Диагностика и лечение туберкулезного плеврита

Туберкулез – заболевание, которое поражает большое количество людей. Начало болезни не имеет специфических симптомов. Профилактические осмотры и проведение флюорографического обследования не достаточно информативны. Все это ведет к тому, что часто туберкулез определяется уже в фазе осложнений. Одно из них – воспаление легочной плевры – туберкулезный плеврит. Он регистрируется приблизительно у двух–шести процентов больных данным заболеванием.

Туберкулез – заболевание инфекционного характера, поражающее преимущественно дыхательную систему, но также и другие органы и системы. Туберкулезный плеврит – это одно из осложнений туберкулеза, при котором происходит специфическое воспаление плевры, что сопровождается выпотом жидкости в плевральную полость.

Причина заболевания – микроорганизм, который относится к группе микобактерий. Это туберкулезная палочка, или палочка Коха, названная так в честь ее первооткрывателя. Микобактерия относительно стойкая во внешней среде. Данный микроорганизм часто подвергается мутациям, что приводит к образованию форм, малочувствительных к антибактериальной терапии.

Туберкулезный плеврит чаще возникает вторично на фоне легочных форм туберкулеза. Это туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированный фиброзно-кавернозный туберкулез.

Распространению заболевания среди населения и образованию осложнений способствую несколько факторов. Среди них:

  • Воздушно–капельный путь передачи инфекции. Палочка Коха выделяется в наружную среду при разговоре, чихании и кашле больного.
  • Ослабление общего иммунитета. Известно, что все взрослые люди в течение жизни встречались с микобактерией, однако только незначительная часть заболели туберкулезом. Это происходит потому, что при нормальном состоянии иммунной системы организм подавляет размножение микобактерий и туберкулез не развивается.
  • Низкая осведомленность и настороженность населения. О заболевании слышали все люди, но мало кто знает о мерах безопасности, ранних симптомах туберкулеза. Это ведет к тому, что первые признаки заболевания часто принимают за банальную и инфекцию и не обращаются к специалисту.
  • Недостаточная эффективность профилактических осмотров.

Все эти факторы ведут к тому, что туберкулез не прекращает быть эпидемией и несет огромную опасность для здоровья населения.

Туберкулезный плеврит возникает как осложнение первичных или вторичных форм туберкулезной инфекции. Микобактерии проникают в плевру несколькими путями: через кровь, лимфу или контактно. Одно из условий, без которого не развивается данное осложнение, — гиперсенсибилизация плевры. Это состояние функциональных изменений в оболочке, которые способствуют развитию плеврита. Провоцирующие факторы туберкулезного плеврита:

  • Гиперинсоляция.
  • Нерациональное питание.
  • Тяжелый физический труд.

В норме в плевральной полости находится несколько миллилитров жидкости. Она необходима для смазки листов плевры. В условиях гиперсенсибилизации происходит расширение капилляров листка, который покрывает легкие. В дальнейшем это ведет к пропотеванию жидкости в плевральную полость с образованием экссудативного плеврита.

В основе классификации воспаления плевры при туберкулезе лежит механизм ее воспаления. В зависимости от патогенеза туберкулезный плеврит разделяют на:

  • Аллергический – возникает при первичных формах инфекции при интоксикации организма. При данном типе микобактерии в плевральную полость не попадают.
  • Перифокальный – характеризуется тем, что воспаление происходит только на ограниченном участке плевры.
  • Эмпиема плевры – в процесс втягивается вся поверхность плевры. Возникает при вторичных формах инфекции, особенно при фиброзно-кавернозном туберкулезе.

Наиболее тяжелая – третья форма. При ней микобактерии диффузно распространяются по листкам плевры, формируют очаги воспаления в виде туберкулезных горбиков.

По клиническому течению различают два типа туберкулезного плеврита: фибринозный и экссудативный. При первом варианте выпот в полости отсутствует. Главные признаки: боль и сухой кашель. Характерная особенность болевого синдрома состоит в том, что он возникает в месте поражения плевры. Например, при междолевом плеврите боль проектируется в область между лопатками. При плеврите нижних сегментов боль имитирует приступ желчной колики или стенокардию. При наклоне в здоровую сторону боль усиливается, потому что возникает трение между листками плевры.

Экссудативный плеврит развивается постепенно на протяжении нескольких дней. Общее состояние пациента ухудшается. Его беспокоит одышка, которая нарастает. При этом человек занимает положение лежа на пораженном боку. Присутствуют проявления общей интоксикации. Поднимается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Визуально пораженная половина грудной клетки увеличивается в объеме, начинает отставать от здоровой при дыхании.

Совет врача. При появлении малопродуктивного кашля, который беспокоит несколько недель и сопровождается незначительной температурной реакцией, обратитесь к доктору для исключения присутствия туберкулезной инфекции

Одно из грозных осложнений туберкулезного плеврита – синдром дыхательной недостаточности. Это состояние, при котором легкие не способны обеспечивать необходимую концентрацию кислорода в крови. Такое состояние ведет к кислородному голоданию организма. В первую очередь, страдают структуры головного мозга, а также другие жизненно важные органы и системы. Последствия туберкулезного плеврита: отек легких, образование эмпиемы плевры, спайки между листками плевры, ателектаз легких.

Поскольку туберкулезный плеврит чаще возникает на фоне запущенных форм инфекции, то прогноз для выздоровления в большинстве случаев отрицательный. Возможна стойкая ремиссия на фоне адекватного лечения.

Если диагноз туберкулеза установлен и подтвержден, то лечение туберкулезного плеврита происходит в специальных медицинских учреждениях. Чаще всего это противотуберкулезные диспансеры. Лечением занимается врач–фтизиатр.

В случаях, когда диагноз туберкулеза не установлен, пациент обращается к семейному доктору или терапевту. В таком случае доктор назначает план диагностического обследования и при подозрении на туберкулезную этиологию плеврита направляет пациента в соответствующее заведение.

Для диагностики данного осложнения туберкулезной инфекции имеют значение, как лабораторные, так и инструментальные методы. Среди лабораторных:

  • Общий анализ крови: в нем будут изменения по воспалительному типу и увеличение количества эозинофилов.
  • Исследование плеврального выпота. При туберкулезе он будет прозрачным, слегка опалесцировать. При прорыве каверны в плевральную полость экссудат иногда имеет геморрагический характер.

Среди инструментальных обследований главное значение имеет рентгенологический метод. На снимке при туберкулезном плеврите присутствуют признаки скопления жидкости в плевральной полости. В сомнительных случаях для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию.

Важно! Если диагноз туберкулеза не установлен, то обязательный метод исследования – бактериологический. Он предусматривает посев материала на специальную среду, где через некоторое время вырастают колонии микобактерий

Лечение болезни базируется на общих принципах. Главное значение имеет антибактериальная терапия, которая назначается по стандартной схеме лечения туберкулезной инфекции. При этом используют Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, стрептомицин. Лечение туберкулезной инфекции довольно продолжительное и зависит от формы туберкулеза. В комплексной терапии туберкулезного плеврита применяют также противовоспалительные средства, жаропонижающие, местное лечение. При фиброзно-кавернозном туберкулезе иногда необходимо хирургическое вмешательство.

В профилактике инфекции имеет значение высокий уровень осведомленности населения. Также необходимо усовершенствовать методы лабораторной и инструментальной диагностики. Необходимо помнить, что здоровье пациента зависит от него самого. Поэтому, при малейшем подозрении на туберкулезную инфекцию, необходимо обращаться к специалисту для своевременного обследования и определения дальнейшей тактики.

Использованные источники: simptomyinfo.ru

Как вылечить туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит вызывается поражением листков плевры микобактерией туберкулеза.

В последнее время частота поражения плевры при заражении туберкулезом повысилась. Чаще данную патологию обнаруживается в средней возрастной группе, но может быть и в детском возрасте.

Развиться туберкулезный плеврит может и при распространении инфекции из легочной ткани, и как самостоятельный инфекционный процесс.

При развитии самостоятельного заболевания он является единственным проявлением туберкулезного инфицирования.

При распространении микобактерии из тканей легких, распространение идет из внутригрудного лимфатического узла, первичного туберкулезного комплекса, диссеминированного туберкулеза.

Виды плеврита

Плеврит туберкулезный может развиваться по трем вариантам:

  • по типу аллергической реакции;
  • по типу перифокального плеврита;
  • в виде туберкулезного поражения плевры.

Также выделяют следующие виды плеврита:

  • фибринозный или сухой;
  • экссудативный.

Если плеврит туберкулезный с гнойным экссудатом, то он называется эмпиемой плевры. Туберкулезная инфекция проникает в плевру следующими путями:

  • лимфогенно (распространение по лимфатическим сосудам);
  • гематогенно (распространение через кровь);
  • контактно (посредством соприкосновения листка плевры с пораженным легким).

При аллергическом типе развития плеврита наблюдается гиперэргическая реакция на микобактерию. Чаще данный тип реакции развивается при первичном инфицировании микобактерией.

В плевре происходит образование большого количества серозного экссудата. Иногда развивается фиброзно-серозный экссудат, при котором образуются отложения фибрина на листках плевры.

В составе экссудата преобладают лимфоциты и эозинофилы. Часто специфических туберкулезных изменений нет. В небольшом количестве случаев обнаруживаются одиночные туберкулезные бугорки.

Для перифокального типа характеризуется контактным поражением плевры. Распространение идет из очагов туберкулеза, которые расположены под плеврой в тканях легких.

Может развиться с наличием первичного туберкулезного комплекса, очагового, инфильтративного, кавернозного, диссеминированного туберкулеза.

Поражается в начале небольшой участок плевры, затем развивается продукция серозного ли серозно-фибринового экссудата.

Появляются высыпания в виде бугорков, образуются наложения фибрина, происходит грануляционное воспаление тканей плевры, в дальнейшем в полости скапливается небольшое количество выпота.

В следствие грануляционного воспаления и отложения фибрина может быть сращение листков плевральных.

Более редким является образование в обильных количествах серозно-фибринознового, серозного экссудатов с преимущественным количеством лимфоцитов.

При рассасывании выпота формируются фиброзные наложения на листке плевральном, наиболее выражены в области синуса плевры.

Другим способом при контактном пути поражения плевры, может быть прямое попадание микобактерии туберкулеза в полость между листками плевры из ткани легкого.

Развивается при распаде казеозного очага инфекции или при перфорировании туберкулезных каверн (вскрытии) в полость плевры.

Казеозная масса с содержимым каверны и воздухом проникает посредством получившегося отверстия в плевральной полости.

Происходит заражение плевры туберкулезом. При этом ткань легкого спадается и это приводит к образованию острой эмпиемы плевры.

Появляется с попаданием воздуха, помимо гноя, пиопневмоторакс.

При незаращении этого отверстия в области каверны образуется бронхоплевральный свищ, с формированием хронической туберкулезной эмпиемы.

Развивается утолщение листков плевры из-за наличия хронического туберкулезного инфицирования. Они покрываются фиброзным и казеозно-некротическим налетом.

При излечении эмпиемы плевры образуются шварты (плевральное наложение), облитерируется плевральная полость, фиброз легочной ткани.

Туберкулезный плеврит гематогенный развивается при попадании возбудителя в кровь из любого очага инфекции. Развивается такое же поражение плевры.

При лимфогенном распространении микобактерия попадает в лимфатическую систему, и по ней попадает в любой орган. В том числе и может попасть в плевру.

Первичное поражение плевры, без первичного источника микобактерий, бывает редко.

Клинические проявления

Туберкулезный плеврит начинается как и все туберкулезные инфицирования с общих проявлений. К ним относятся следующие симптомы:

  • повышается температура до субфебрильного уровня, температура в пределах 37.0-37.5 градусов;
  • повышается утомляемость;
  • нарастает общая слабость;
  • появляется сонливость;
  • понижается аппетит, вплоть до полного отсутствия;
  • снижается масса тела;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • может быть кашель;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение).

Все это симптомы характерные для интоксикации организма, развившейся в следствие проникновения микобактерии туберкулеза.

Фибринозный туберкулезный плеврит имеет все вышеперечисленные симптомы. Начинаться он может постепенно или остро, либо бывает подострое начало.

Основные симптомы при фибринозном плеврите:

  • Боли в грудной клетке, чаще в боковой области, которые усиливаются лежа на пораженной стороне, или если глубоко сделать вдох. Часто болевые ощущения похожи по интенсивности и характеру на боли при межреберной невралгии, остеохондрозе, остром инфаркте миокарда, миозите мышц грудной клетки. Пи поражениях плевры в нижних отделах боли иррадиируют в брюшную полость.
  • При вдохе замечается отставание пораженной половины в акте дыхания;
  • При аускультации легких слышен шум трения плевральных листков. Услышать его можно и на вдохе и на выдохе. Если прижать фонендоскоп к грудной клетке, шум усилится.
  • При рентгенологическом исследовании симптомы зависят от распространенности и стадии процесса. В начале развития плеврита может быть полное отсутствие изменений рентгенологических; при в дальнейшем может появиться диффузное затемнение легочной ткани.
  • При анализе мокроты на наличие микобактерии туберкулеза, она в большинстве случаев не обнаруживается. Она высевается при наличии воспаления в бронхиальном дереве. В общем анализе мокроты также изменения отсутствуют.
  • При проведении общего анализа крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов (клеток воспаления), повышаются палочкоядерные лейкоциты, повышается скорость оседания эритроцитов.
  • Изменения в общем анализе мочи не происходит.
  • Положительная реакция при проведении диаскинтеста. Он указывает на наличие туберкулезной инфекции.

Фибринозный туберкулезный плеврит характеризуется длительным около 1.5 месяцев течением с периодом ремиссии, а затем опять появляются симптомы обострения.

Так происходит пока не будет проведено специфическое лечение процесса. При таком плеврите необходима обязательная консультация фтизиатра и проведение полного обследования.

Экссудативный туберкулезный плеврит также начинается с нетипичных признаков. Характеризуется острым началом с повышением температуры до 38.5-39.0 градусов.

У больного присутствуют все симптомы характерные для инфицирования туберкулезом.

Боли также в грудной клетки, с усилением при глубоком вдохе. У больных может развиться одышка в началу при физической нагрузке, затем и в покое. Большинство больных до этого имеют признаки интоксикации в течение трех — четырех месяцев.

Может присутствовать небольшой сухой кашель. Для экссудативного плеврита характерно то, что больной лежит на больной стороне.

В этом положении у него уменьшается выраженность одышки и болей. При нарастании дыхательной недостаточности, при выраженном скоплении экссудата, у больного появляется цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев (ногтевых фаланг).

Видно отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

На осмотре врач обнаруживает ослабление или полное отсутствие дыхания при аускультации на стороне поражения, укорочение звука при перкуссии легких.

На рентгенографическом снимке определяется наличие уровня жидкости в грудной клетке.

Уточняется диагноз ультразвуковым или томографическим исследованием грудной клетки.

В общем анализе мокроты микобактерии обнаруживаются редко, только при наличии инфекции в бронхиальном дереве.

В общем анализе крови небольшое повышение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов.

В общем анализе мочи может быть небольшое увеличение белка, лейкоцитов, эритроцитов.

Обязательно при наличии жидкости в плевральной полости проводится диагностическая пункция.

При этом она оказывает и лечебное действие, так как при удалении жидкости легкое расправляется и больному становится легче дышать.

Полученную жидкость отправляют на исследование, для определения возбудителя и характера экссудата.

Для туберкулезного характера жидкости характерно наличие положительной пробы Ривальта, наибольшее количество лимфоцитов, высокой плотности и наличия повышенного содержания белка. Микобактерия высевается редко.

В начале болезни может быть жидкость представлена транссудатом, что не характерно для туберкулеза.

Часто в жидкости мало белка и небольшая плотность. Отрицательная реакция Ривальта. В дальнейшем транссудат меняется на экссудативную жидкость, характерную для туберкулезной этиологии.

Делая глубокий вдох у больного выпячиваются межреберные промежутки.

На рентгенологическом исследовании видно смещение тени средостения. Обнаружение в плевральной полости воздуха, при появлении пневмоплеврита.

Самым тяжелым считается гнойный плеврит, еще его называют эмпиемой плевры.

Характерны следующие симптомы:

  • выраженным болевым синдромом в грудной клетке;
  • повышается температура тела до фебрильных цифр (до 39.0-40.0 градусов);
  • выраженным интоксикационным синдромом;
  • обильное потоотделение в ночное время;
  • одышка носит выраженный характер, возникает при минимальной физической нагрузке,позже и в покое;
  • при рентгенографическом исследовании обнаруживается уровень жидкости;
  • в общем анализе крови увеличиваются количество лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов;
  • снижение уровня общего белка в анализе крови биохимическом;
  • значительное снижение веса при длительно текущем процессе;
  • обнаружение гноя в мокроте при прорывании в просвет бронхиального дерева;
  • гнойная жидкость при пункции плевральной полости.

Данные симптомы дают возможность специалисту поставить предварительный диагноз.

Затем подтвердить его могут дополнительные исследования.

Терапевтические действия

Если у больного установлен диагноз туберкулезного плеврита, необходима срочная консультация фтизиатра и госпитализация в специализированный стационар.

Лечение проводится в противотуберкулезном диспансере. Амбулаторное лечение не может проводиться, так как больной может выделять микобактерию туберкулеза; данная болезнь может привести к тяжелым осложнениям если лечение несвоевременное.

Больному назначают специфическое лечение, которое может назначить только врач фтизиатр.

Когда больному проводится специфическое лечение необходимо хорошее питание. Пища должна быть богатой белком, витаминами, минералами.

Лечение направлено на подавление туберкулеза и снятие симптомов заболевания.

Лечение эмпиемы плевры является самым сложным. Делают дренирование плевральной полости с введением препаратов внутрь.

Иногда может быть проведено хирургическое лечение. Вплоть до удаления пораженного участка плевры.

Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностирования и лечения. Чем раньше начато терапия, тем лучше прогноз. Процесс лечения туберкулезного заболевания очень долгий.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, главное придерживаться назначенного лечения и выполнять все рекомендации фтизиатра.

Для профилактики и ранней диагностики плеврита туберкулезной этиологии важно регулярно проходить флюорографическое обследование.

У детей обязательно проведение ежегодной пробы Манту и при необходимости Диаскинтеста.

Использованные источники: bronkhi.ru

Симптомы и лечение туберкулезного плеврита

Туберкулезный плеврит возникает вследствие попадания в легкие микобактерий туберкулеза (туберкулезной палочки). Заболевание может проявляться в различных формах. Это зависит от иммунного статуса организма, свойств бактерии, путей размножения инфекции и прочих факторов.

Что представляет собой туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит бывает первичным и вторичным. Первичным можно заразиться в детском возрасте. У таких больных имеется склонность к тяжелым аллергическим реакциям, параспецифическим изменениям, поражению лимфатических узлов, плевры (оболочек легких) и других органов.

Для того чтобы понять природу заболевания легких, нужно знать строение органа. По форме легкие напоминают 2 лепестка, плотно прилегающих друг к другу, образующих внутри себя пространство (полость). В ней образуется отрицательное давление, поддерживающее легкие. Эти лепестки называются плеврой, покрывающей легкие.

Во время дыхания благодаря плевре происходит сужение и расширение легких. В полость плевры постоянно выделяется небольшое количество особой жидкости, которая смазывает ее поверхность. Поскольку в легких постоянно происходит газообмен, то это нужно, чтобы защитить оболочку от пересыхания.

При заболеваниях легких в полости плевральных лепестков может происходить накапливание жидкости, которая своим давлением на легкое будет образовывать в данной области спайки. Жидкость может быть серозная или гнойная. Это зависит от характера болезни.

Симптомы туберкулезного плеврита

Туберкулезный плеврит проявляется воспалением плевры, которая может иметь сухой и экссудативный характер. Сухой туберкулез плевры сопровождается воспалительным процессом, который локализуется на отдельных участках плевры. На их поверхности происходит отложение фибрина (свернувшегося белка). Такой тип плеврита носит название сухого фибринозного.

Симптомы туберкулезного плеврита следующие:

  • общее недомогание и слабость;
  • кашель;
  • одышка;
  • колющая боль в боку;
  • повышение температуры тела.

Температура может быть невысокой, но держаться в течение нескольких недель. Нередко заболевшие люди связывают подобное состояние с простудой или ОРЗ.

Экссудативный туберкулез (его еще называют выпотным) очень распространен среди других форм туберкулеза. Общая слабость в организме сопровождается болями в груди, кашлем и температурой +37…+38ºС. По мере увеличения количества экссудата состояние больного ухудшается, усиливаются грудные боли и одышка.

Экссудативный туберкулез легких проходит в 3 этапа: накопление биологической жидкости, стабилизация или стихание симптомов болезни и резорбция (рассасывания жидкости).

  1. Осумковатый плеврит образуется в нижних отделах легких. Болезнь может длиться годами. У больного воспалены легкие, ему тяжело дышать, постоянно повышается артериальное давление. Осложнениями могут быть свищи и эмпиема.
  2. Выпотной плеврит сопровождается болями в боку, затруднением дыхания, болями в грудной клетке. При прослушивании издается звук трения плевры. Может накапливаться большое количество жидкости (по несколько литров).
  3. Фибринозный плеврит протекает без скопления жидкой массы, сопровождается болями и шумом в легких.
  4. Пиопневмоторакс — скопление гноя и лишнего воздуха в плевре. Наличие бактерий намного осложняет течение болезни. Данная форма плеврита самая тяжелая из-за наличия в плевре стрептококков и стафилококков.

При подозрении на туберкулез обращаются к врачу-фтизиатру. Для диагностирования болезни и чтобы дифференцировать ее от других заболеваний, используются физические данные пациента, метод аускультации (прослушивания легких), данные рентгенографии и лабораторных анализов.

Повышенное количество эозинофилов в крови (эозинофилия), указывает на аллергическое происхождение плеврита. Для подтверждения диагноза может быть проведена плевральная пункция с целью получения серозной жидкости из легкого. Если возникнет надобность визуального осмотра состояния плевры и легкого, то будет использован метод видеоторакоскопии.

Осмотр совершается при помощи эндоскопа путем прокалывания стенки грудной клетки. Одновременно может быть совершен забор экссудата для анализа. При проведении торакоскопии может быть выявлена гиперемия (переполненность кровью) слоев плевры.

Если на рентгенографии легких будут видны наслоения плевральных листков, то по этим признакам диагностируют фибринозный плеврит. Причем при прослушивании пораженной стороны будет слышно трение плевры и изменение перкуторного звука. Это низкое по тональности звучание пустого пространства, которое имеет своеобразную продолжительность. Изменение данного звучания указывает на патологические явления в легких. Жидкого экссудата при фибринозном плеврите или не бывает, или он обнаруживается в небольшом количестве.

При экссудативном плеврите легких физический осмотр показывает сглаженность межреберных промежутков, а при прослушивании — притупление перкуторного звука. В показателях крови будут значительно повышены лейкоциты и скорость СОЭ. Снимки рентгенографии и ультразвуковое исследование покажут количество содержащейся жидкости в полости плевры. При подозрении на гнойное содержимое в жидкости проводится пункция плевры.

В сомнительных ситуациях для сравнения с иными формами воспаления легких, которые не носят туберкулезного характера, проводят:

  • компьютерную томографию;
  • торакоскопию;
  • пробу Манту;
  • биопсию плевры.

Лечение заболевания

Если у пациента диагностирован туберкулезный плеврит, лечение назначает врач-фтизиатр.
Больной туберкулезным плевритом легких заразен и представляет опасность для окружающих. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Лечение проводится в стационаре. Заболевшему в период экссудации назначается постельный режим. Особое внимание уделяется питанию, в котором ограничивают поступление соли и жидкости в организм. Большее предпочтение отдается белковой пище и витаминам.

Клинический туберкулезный плеврит лечится не меньше 9 месяцев несколькими препаратами:

  • Стрептомицином;
  • Изомиазидом;
  • Пиразинамидом;
  • Рифампицином;
  • Этамбутолом.

При сильно выраженном выпоте назначаются гормональные препараты (Преднизолон), чтобы остановить дальнейшее скопление жидкости.

Если подобный метод лечения не проявит эффективности, то будет проведена повторная пункция для введения лекарственного препарата непосредственно в полость плевры. Полного заживления пораженных листков плевры можно добиться дренированием плевральной полости. В период рассасывания экссудата применяются нестероидные противовоспалительные препараты, дыхательная гимнастика и физиотерапия.

При образовании плеврального свища проводится операция, которая предполагает его закрытие хирургическим путем. При нагноении плевры может понадобиться пластическая операция с удалением пораженной части.

Если лечение туберкулеза начать своевременно, то можно полноценно побороть болезнь. К мерам профилактики относятся: проведение диагностики среди детей, противотуберкулезной вакцинации, профилактической рентгенографии и исключение контакта с заболевшими людьми.

При туберкулезном плеврите дифференциальная диагностика помогает врачу правильно поставить диагноз. После осмотра больного врачом внимательно изучается история болезни, так как заболевание могло проявить себя ранее на фоне других болезней.

Больной обычно обращается с жалобой на боль в грудной клетке. При попытке сделать глубокий вдох или покаше также появляется боль. Наблюдается общая слабость и недомогание, которые могут сопровождаться повышением температуры. Со стороны сердечной деятельности появляется одышка. Больной жалуется на то, что ему трудно лежать на боку. В голосе может появиться легкое дрожание.

Противотуберкулезная помощь больным

В нашей стране существует служба противотуберкулезной помощи. Диспансеры стали появляться еще в 1918 году, и в настоящее время нет таких городов и районов, где бы они не существовали. Современное оборудование, которым оснащены данные учреждения, позволяет обследовать больного и поставить диагноз на самом раннем этапе, обеспечив полноценное лечение без рецидивов.

Любой человек, хоть раз перенесший туберкулез, попадает в базу данных диспансера и находится под постоянным контролем врачей.

Противотуберкулезные диспансеры являются отдельными медицинскими учреждениями, оказывающими специальную медицинскую помощь нуждающимся больным. Они имеют свои лаборатории, кабинеты флюорографии, бронхологическое и бактериологическое отделения, где проводится обследование больных и назначается лечение.

Отзывы людей, переболевших туберкулезным плевритом, свидетельствуют, что после выздоровления очень важно поддерживать организм. Любая легкая простуда может вновь вызвать осложнения. Нужно стараться избегать приема холодных напитков, нельзя посещать сауны. Курить больным запрещается.

Болезнь лечится не за один день, и, кроме проведения лекарственной терапии, важно поддерживать свой организм питанием, специальной лечебной физкультурой и санаторно-курортным лечением в специализированных учреждениях, предназначенных для больных туберкулезом.

Использованные источники: tuberkulez.pro

Related Post