Помощь при раке легкого плеврите

Плеврит легких при онкологии — причины, симптомы и лечение

Плеврит легких при онкологии является достаточно распространенным явлением. Особенно часто развивается данное заболевание, как побочный эффект на последней или предпоследней стадии рака легких , либо других органов, соседствующих с грудной полостью. В целом же плевритом принято считать развитие воспалительного процесса плевральных листков.

Как правило, воспаляются сразу два участка плевры: листок, окутывающий легкие, и листок, выстилающий поверхность грудной полости. Развитие воспаления плевры зависит от того, какая именно часть полости грудной клетки поражается раковыми клетками. В связи с этим плеврит разделяют на два типа, которые характеризуются рядом различий в части течения заболевания:

  • Экссудативный плеврит. Именно данный вид воспаления плевры развивается при наличии онкологического заболевания легких. Происходит оно в тех случаях, когда поражение легких злокачественным образованием настолько обширно, что оно распространяется на всю полость грудной клетки. Течение экссудативного плеврита выражается острой клинической картиной. В плевральной полости активно скапливается жидкость, убрать которую удается лишь оперативным методом, путем хирургической операции с установлением дренажной системы. Скопление жидкости внутри грудной клетки обусловлено нарушением процесса лимфооттока. Возникает оно на той стадии, когда лимфоузлы, находящиеся в средостении, поражаются раковыми клетками, и больше не могут выполнять свои прежние функции.
  • Фиброзирующий плеврит. Более известен под названием сухой плеврит. Отличается от экссудативного типа воспаления плевры тем, что при его развитии не наблюдается образование жидкости в грудной полости. При данном заболевании уплотняются лишь листки плевры, а внутри грудной клетки идет накопление фибрина.

Тип плеврита определяется лечащим врачом в ходе обследования и сдачи ряда анализов.

Причины развития онкологического плеврита

Во всех случаях, и без исключений — онкологический плеврит берет свое начало из-за метастазирования злокачественных клеток за пределы легочной системы. Распространение метастаз за пределы легких усложнено спецификой строения данного органа. После увеличения количества раковых клеток внутри легких, плевра становится естественным барьером на пути дальнейшей экспансии опухолью здоровых тканей организма.

По мере развития онкологического заболевания, усугубляется и состояние плевральных листков. При несвоевременной диагностике или неадекватной медицинской терапии, воспаление плевры переходит в начальную стадию рака плевральной ткани. В таком случае все стадии онкологии полости грудной клетки протекают в несколько раз быстрее, чем это можно наблюдать при развитии первичной онкологии.

Достаточно часто даже опытным врачам онкологам тяжело диагностировать стадию опухолевого процесса, происходящего в плевральных листках. Причиной этому являются сразу несколько факторов:

  • Организм уже ослаблен в ходе борьбы с первичным онкологическим заболеванием.
  • Идет постоянное метастазирование грудной полости, поэтому клиническая картина развития рака плевры выглядит смазано из-за слишком большого количества раковых клеток, которые увеличиваются ежедневно со значительной интенсивностью.
  • Большая площадь поражения полости грудной клетки.

Как правило, такие процессы в плевре характерны уже на последней стадии онкологического заболевания. Рак плевры все же относится к редким заболеваниям, и называется мезотелимой плевральных тканей.

Онкологические заболевания, которые способствуют развитию плеврита легких

В медицинской практике зафиксировано, что наиболее часто плеврит легких развивается в условиях, когда больной страдает от онкологии:

  • Молочной железы. В данном случае опухоль находится очень близко к плевральной полости. В процессе метастазирования, гематогенным путем раковые клетки очень быстро достигают легких и плевральных листков.
  • Легких. Данный вид онкологического заболевания является лидером среди причин развития воспалительных процессов в плевре. Практически всегда летальный исход при раке легких сопровождается плевритом.
  • Яичников. Плеврит при раке яичников возникает у женщин, которые больны последней стадией онкологического заболевания. Попадают раковые клетки в плевру вместе с кровеносным руслом по магистральным сосудам.

Намного реже наблюдается развитие плеврита легких при злокачественных образованиях в следующих органах:

  • Желудке.
  • Толстой кишке.
  • Поджелудочной железе.
  • При раковом поражении кожных покровов (меланоме).

Конечно же, следует помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что не характерно для одного больного, может быть нормой для другого.

Симптомы плеврита легких

Изначально симптомы плеврита легких могут быть незначительными по своему проявлению. Больного начинает беспокоить сухой затяжной кашель. При этом содержимое из легких не откашливается. Далее, по мере развития воспаления плевральных листков и накопления жидкости, кашель усиливается, появляется одышка, которая может возникать внезапно, когда человек находится в спокойном состоянии.

Также прерывистое дыхание наблюдается и в моменты активной физической нагрузки.

Когда объем жидкости в плевральной полости достигает своего пика, больной чувствует сдавливание легких. В таких условиях одышка становится постоянным ощущением. Особенно остро это чувствуют больные, находящиеся в горизонтальном положении, поэтому большинство из них стараются даже спать в полусидячем состоянии.

Хронический недостаток кислорода вызывает синюшный отек треугольника в зоне губ и носа. Развивается постоянное кислородное голодание тканей головного мозга, что проявляется в виде головокружения, тошноты, головной боли, набухают вены, расположенные на шеи. Пульс практически все время учащенный, повышается температура тела, наблюдается развитие интоксикационных процессов в организме.

Данная симптоматика сопровождается постоянной болью в области грудной клетки. При этом болевые ощущения нарастают по мере увеличения объема жидкости внутри плевральной полости. Все эти симптомы указывают лишь на то, что плевральный рак прогрессирует.

Использованные источники: oncologypro.ru

Плеврит легких при онкологии: особенности течения и методика лечения

Плеврит при онкологии является сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета или прогрессирования аутоимунных процессов. В плевральных листках скапливается жидкость, которая затрудняет процесс дыхания. Развивается дыхательная недостаточность, поэтому при наличии затрудненного дыхания и сильного кашля следует исключить вероятность данного недуга.

Почему при онкологических процессах развивается плеврит?

Существует несколько предположений, почему плеврит проявляется у онкобольных. Во-первых, данный недуг может быть следствием химиотерапии, когда на организм воздействуют высокодозными препаратами для борьбы с раком. Истощенный организм, лишенный полезных веществ, менее устойчив перед патогенной микрофлорой, поэтому любые инфицирования могут скоропостижно перерасти в плеврит.

Плеврит на рентгеновском снимке

Во-вторых, рак, независимо от места локализации, склонен к метастазированию. Многочисленные метастазы могут проникать в легкие, провоцируя воспалительный процесс. Нарушение функционирования легких приводит к застойным процессам, что может послужить причиной плеврита.

В-третьих, под воздействием медикаментозного лечения меняется белковый состав крови, а сама плевра становится более тонкой и менее эластичной. При малейших заболеваниях дыхательных путей, а также травмах грудной клетки, нарушается функционирование плевры.

На фоне рака изменяется осмотическое давление, что приводит к образованию застойных процессов в легких. Усугубляет ситуацию постоянный постельный режим, при котором воспаление прогрессирует намного быстрее. В группу риска попадают люди с раком легких, так как наличие опухоли в самом органе или других органах грудной клетки, провоцирует образование застойных процессов.

Симптомы плеврита

Плеврит при онкологии имеет одно ключевое отличие от похожих заболеваний – наличие приступов кашля, которые сопровождаются свистами и хрипами в груди, что слышно без специальных приборов. Особенность течения заболевания при наличии рака в том, что клиническая картина изменяется каждые 10-15 минут. В течение часа состояние становится критическим, человек практически не может дышать.

Сухой непродуктивный кашель при плеврите

Общими симптомами плеврита считают:

  • повышение температуры тела и стремительное ухудшение общего состояния;
  • сухой, непродуктивный кашель в виде приступов, иногда с рвотой;
  • сильный свист в груди, хрипы при вдохе и выдохе;
  • остра боль в грудине и грудном отделе позвоночника;
  • отсутствие аппетита, тревожность;
  • учащенное дыхание.

Спустя 30-40 минут у человека развивается острая нехватка кислорода. Отечность плевральных оболочек делает невозможным процесс поглощения воздуха и высвобождения углекислого газа. Обменные процессы нарушены, что приводит к стремительному ухудшению общего состояния. Появляется синюшность и бледность кожных покровов. Частота вдохов составляет 60-70 раз в минуту.

Поэтому при наличии онкологии следует немедленно вызвать скорую помощь, если появились вышеперечисленные симптомы. Молниеносное развитие воспалительного процесса и скопление жидкости в легких увеличивает риски летального исхода.

Плеврит легких при онкологии начальной стадии может развиваться менее стремительно. Вялое течение и постепенное нарастание симптомов связано с возможностью организма самостоятельно подавлять воспалительный процесс. Это относится к тем категориям рака, которые не склонны к обширному метастазированию и локализуются в любых частях тела, кроме грудной клетки.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при острой форме плеврита и критическом состоянии пациента осуществляются в кратчайшие сроки. Рентгенография помогает оценить степень воспалительного процесса и место его локализации. Объемы экссудата и его цитологическое исследование определяются с помощью дренирования плевры и ряда лабораторных исследований. Главная задача первичной диагностики заключается в дифференциации плеврита от других схожих по проявлениям заболеваний.

Цитологическое исследование как один из методов диагностики при плеврите

Правильное лечение невозможно сформировать без точных определений природы плеврита, степени тяжести и места локализации скопившейся жидкости. Все это определяется с помощью таких диагностических мероприятий:

  1. МРТ и КТ – позволяет просматривать грудную клетку и легкие, визуализируя объемы экссудата и место локализации. Параллельно контролируют раковую опухоль и степень метастазирования.
  2. Рентгенография – быстрый и точный метод определения отека и воспаления плевры.
  3. Лабораторное исследование – производят забор крови, мочи и плевральной жидкости, фиксируя наличие воспалительного процесса и выявляя его этиологию.
  4. УЗИ плевральной полости – помогает установить тип заболевания и его динамику.
  5. Цитологическое исследование – показывает, что составляет выпот, его бактериологический состав и объем.
  6. Биопсия плевры – назначается при плеврите на фоне рака легких. Предполагает забор части плевры с дальнейшим исследованием тканей.

Плеврит при раке легких невозможно диагностировать, опираясь на клинические проявления. Только комплексная диагностика позволит подобрать компетентное лечение, нормализующее процесс дыхания.

Основные этапы лечения плеврита при онкологии

Методика лечения плеврита полностью зависит от того, что именно спровоцировало его появление. Если первопричиной послужила раковая опухоль, то лечение может иметь два направления, учитывая характер самого новообразования.

При онкологической опухоли, локализованной в легких или других частях тела, оценивают степень метастазирования. Неоперабельное новообразование требует комплексного подхода в лечении, которое основывается на таких положениях:

  1. Химиотерапия, сдерживающая рост опухоли.
  2. Плевроцентез, с помощью которого экссудат извлекают из плевральной полости, снижая проявление воспаления.
  3. Антибактериальная терапия, позволяющая подавить активность патогенной микрофлоры.
  4. Поддержание общего состояния здоровья пациента с помощью витаминных комплексов, диеты и физиопроцедур.

Любые медикаменты подбирают с учетом их воздействия на раковые клетки. В противном случае можно спровоцировать стремительное ухудшение состояния и летальный исход.

В случае, когда опухоль не имеет метастаз и поддается хирургии, ее удаляют. Это возможно только после курса химиотерапии, когда есть достоверные данные об отсутствии роста и активности раковых клеток. В данном случае плеврит лечат комплексными антибиотиками, периодически осуществляя дренаж плевральной полости. Извлекаемый экссудат постоянно обследуют, контролируя динамику.

Назначение дополнительных препаратов зависит от особенностей организма, степени тяжести недуга и этиологии плеврита. Могут использоваться такие группы лекарств, как:

  1. Диуретики – способствуют ускоренному выведению жидкости из организма.
  2. Спазмолитики и сосудорасширяющие средства – купируют бронхоспазм, нормализуя естественный процесс дыхания.
  3. Сердечные гликозиды – стимулируют сердечную мышцу активнее сокращаться.
  4. Витаминные и минеральные комплексы – поддерживают организм, восполняя дефицит полезных веществ.

Основная цель при лечении плеврита с онкологией заключается в обеспечении нормального процесса дыхания, а также контроль роста раковых клеток. Только комплексный подход позволит получить желаемый результат.

Прогноз

При наличии рака с метастазами прогноз неблагоприятный. Плеврит усугубляет течение основного заболевания, а некоторые медикаменты могут послужить активному росту раковых клеток.

Условно благоприятный прогноз с возможностью выхода в ремиссию возможен лишь тогда, когда рак не имеет метастаз, а плеврит был диагностирован на начальных этапах прогрессирования.

К сожалению, в большинстве случаев плеврит является катализатором онкологических процессов в организме. Но это не означает, что его не нужно лечить. Ранняя диагностика и постоянный контроль в сочетании с комплексной терапией помогут сохранить жизнь. Самолечение не рассматривается, так как недоказанная эффективность нетрадиционной медицины может спровоцировать ускорение летального исхода.

Использованные источники: zdorovie-legkie.ru

Плеврит при онкологии легких: описание, причины, симптомы и лечение

Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга. При онкологии жидкость также может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов. В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

Основные причины

Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при недуге и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания. Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей. Устранить его не так уж и просто. Возникает отек в тот момент, когда запасы полезных веществ в организме истрачены. Именно это и приводит к летальному исходу в большинстве случаев.

Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

  1. Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания либо после облучения.
  2. Распространения в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
  3. При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
  4. Повышение проницаемости листков плевры.
  5. Снижения давления в плевральной области, а также накопления жидкости в ней. Подобное явление отмечается при перекрытии просвета бронхов.

Особенности заболевания

Чтобы выявить плеврит при онкологии легких, необходимо знать особенности недуга. Развитие данного заболевания может протекать на протяжении короткого периода времени. Отек тканей возникает буквально за несколько часов. Очень важно своевременно распознать недуг и оказать пациенту первую помощь.

Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать недостаток воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность. Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение. Кожные покровы больного приобретают синеватый оттенок. Также отмечается сильный кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени. В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат. После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго. Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не ощущается в самом начале. Чаще всего патология обнаруживается случайным образом. При этом пациента начинают беспокоить описанные ниже симптомы.

Симптомы заболевания

Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнение. К основным симптомам заболевания относится:

  1. Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
  2. Тяжесть, а также ощущение сдавленности в грудине.
  3. Одышка, носящая прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.

Как проводится диагностика

Как же диагностируется плеврит при онкологии? Метастатический симптомы позволяют практически сразу определить заболевание. При этом обследование необходимо проходить у онколога. В первую очередь специалист должен опросить пациента о наличии каких-либо отклонений, связанных с общим состоянием и самочувствием больного. Это позволяет определить основные признаки заболевания.

После этого врач, как правило, проводит визуальный осмотр, а также пальпаторное обследование органов и грудной клетки. В некоторых случаях назначается рентген. Снимки респираторной системы позволяют точно определить место возникновения отека тканей.

Определить основные причины развития плеврита позволяет компьютерная томография. В определенных ситуациях дополнительно проводиться УЗИ грудной клетки. Также делается пункция. Это позволяет провести анализ жидкости, взятой из плевральной области.

Основные этапы терапии

Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение. Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют. Однако сначала требуется определить ее локализацию. Стоит отметить, что терапия плеврита требует своевременного удаления жидкости. Это первостепенная и основная процедура, которая позволяет устранить одышку и значительно улучшить самочувствие больного.

После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение. Новообразования, носящие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

Применением медикаментов

Плеврит у онкологических больных встречается достаточно часто. Для терапии заболевания, а также для устранения основных признаков применяются всевозможные медикаменты. В первую очередь пациентам назначают сердечные гликозиды. Эти препараты позволяют усилить сокращение миокарда. В список подобных лекарственных средств входит «Сторофанин». Помимо этого, назначаются медикаменты, способные расширить гладкую мускулатуру бронхов, например, «Эуфиллин». Нередко применяются диуретики: «Фуросемид» и прочие. Они позволяют вывести жидкость из плевральной области вместе с мочой.

Если опухоль злокачественная, то применение медикаментов при плеврите не дает результатов. Однако облегчить состояние больного можно, откачав жидкость.

Что такое плевроцентез

Плевроцентез – это операция, которая позволяет удалить экссудат механическим путем. При проведении процедуры врач вводит тонкую иглу и делает прокол в плевральной полости. Конечно, операция не совсем приятная, но позволяет облегчить состояние больного. После прокола в полость вводиться другая игла, соединенная с трубкой электрического отсоса. Данное приспособление позволяет удалить жидкость. После операции пациент может нормально дышать.

Недостаток такой процедуры в том, что спустя некоторое время жидкость снова скапливается в плевральной полости, так как основная причина развития заболевания не устранена. Повторное проведение подобной операции нежелательно, так как состояние пациента может только ухудшиться. Помимо этого, могут возникнуть спайки. Подобные явления значительно усложняют процесс проведения операции.

Что такое плевродез

Это еще одна процедура, которая проводится при наличии злокачественного новообразования. В данном случае плевральная полость заполняется специальными лекарственными составами, которые не позволяют жидкости скапливаться.

Стоит отметить, что плевродез пользуется большой популярностью. Ведь процедура позволяет провести более эффективную терапию плеврита, а также не допускает в дальнейшем повторного его развития.

Какой прогноз?

Лечение плеврита при онкологии – это непростое дело. Ведь многое зависит от факторов, вызвавших заболевание. Последствия терапии напрямую зависят от поставленного диагноза. Лечение недуга зачастую затруднено из-за наличия злокачественных образований. Возникает плеврит, как правило, на сложных стадиях заболевания.

Прогноз является неблагоприятным при наличии метастатических поражений, которые возникают при запущенном течении недуга. В других случаях угроза жизни отсутствует, если жидкость была полностью удалена из плевральной области. Однако пациент должен регулярно проходить обследование, чтобы избежать рецидива.

ЗОЖ при лечении

При лечении злокачественных новообразований нередко применяется ЗОЖ. Однако терапию необходимо проводить в комплексе. В противном случае положительного результата не будет. Опытный врач может подсказать, какие средства из ЗОЖ можно использовать, а от каких стоит отказаться. Стоит отметить, что при раковых опухолях допускается использование препаратов нетрадиционной медицины:

  1. Настойка, в составе которой имеется аконит джунгарский. Это растение обладает противоопухолевым действием. Лекарственное средство обычно используют для растираний, а также принимают внутрь. Дозировка определяется врачом.
  2. Массаж грудной клетки. При проведении процедуры следует избегать области сердца. Массаж следует делать с применением эфирных масел. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение тканей и облегчить дыхание.

В завершение

Самое страшное заболевание – это онкология. Раковый плеврит – это осложнение, которое возникает при развитии злокачественных новообразований в легких. Для такого заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют своевременно выявить наличие патологии. Отсутствие терапии может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Использованные источники: fb.ru

Похожие статьи