Особенности ухода при плеврите

плеврит. Сестринский процесс при плевритах Плеврит

Сестринский процесс при плевритах

Плеврит – воспаление висцерального (легочного) и париетального (пристеночного) листков плевры — серозной оболочки, окружающей легкие. Плеврит может сопровождаться накоплением выпота в плевральной полости (экссудативный плеврит) или же протекать с образованием на поверхности воспаленных плевральных листков фибринозных наложений (фибринозный или сухой плеврит).
Этиология

Причины плевритов инфекционной этиологии:

  1. бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.);
  2. грибковые инфекции ( кандидоз , бластомикоз, кокцидиоидоз);
  3. вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции ;
  4. туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом);
  5. сифилис , сыпной и брюшной тифы , бруцеллез , туляремия ;

Причины плевритов неинфекционной этиологии:

  1. злокачественные опухоли плевры , метастазы в плевру при раке легкого , раке молочной железы , лимфомы , опухоли яичников и др. (у 25% пациентов с плевритом);
  2. диффузные поражения соединительной ткани ( системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия , ревматизм , системный васкулит и др.);
  3. тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, инфаркт миокарда ;
  4. прочие причины (геморрагические диатезы, лейкозы, панкреатит и т. д.).

Патогенез

  1. Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями (контактно, лимфогенно, гематогенно). Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).
  2. Незначительное количество экссудата может обратно всасываться плеврой, оставляя на ее поверхности фибриновый слой. Так происходит формирование сухого (фибринозного) плеврита. Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит.
  3. Острая фаза плевритов характеризуется воспалительным отеком и клеточной инфильтрацией листков плевры, скоплением экссудата в плевральной полости. При рассасывании жидкой части экссудата на поверхности плевры могут образовываться шварты — фибринозные плевральные наложения, ведущие к частичному или полному плевросклерозу (облитерации плевральной полости).

– экссудативный плеврит (с серозным, серозно-фибринозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим, хилезным, холестериновым выпотом).

– хронические.
Фибринозный (сухой) плеврит

  1. Доминирует выраженный болевой синдром. Боли локализуются чаще всего в задне-боковых отделах нижней части грудной клетки.
  2. Общее состояние больного удовлетворительное.
  3. Температура субфебрильная, недомогание, слабость, уменьшение дыхательных экскурсий на пораженной стороне.
  4. Главный физикальный симптом — шум трения плевры.
  5. В крови отмечается увеличение скрости оседания эритроцитов (СОЭ), иногда небольшой лейкоцитоз.
  6. Рентгенологическое исследование для диагностики сухого плеврита практически ничего не дает, однако оно должно осуществляться в обязательном порядке у всех соответствующих больных для выявления возможных изменений в легочной паренхиме или прикорневых лимфоузлах.

Серозный (серозно-фибринозный) плеврит

  1. Тяжесть общего состояния зависит от выраженности интоксикации и от объема и быстроты накопления плеврального экссудата.
  2. При значительном выпоте отмечается одышка, иногда цианоз.
  3. Больные принимают вынужденное полусидячее положение с наклоном в больную сторону.
  4. При осмотре грудной клетки — ограничение дыхательных экскурсий, сглаженность или даже выбухание межреберных промежутков на больную сторону.
  5. Основным симптомом наличия выпота является массивное притупление перкуторного тона. Дыхание над зоной притупления при выпотном плеврите резко ослаблено. Голосовое дрожание в области скопления экссудата ослаблено.
  6. При «свободном» плевральном выпоте рентгенография выявляет затемнения в нижних отделах легочного поля.

Гнойный плеврит (эмпиема плевры)

  1. Острое начало, боли в груди на пораженной стороне, подъем температуры тела до 39-40 °С.
  2. Симптомы гнойной интоксикации быстро прогрессируют.
  3. В случаях, когда эмпиеме предшествует абсцесс легкого, прорвавшийся в плевральную полость, осложнение распознается по внезапному ухудшению состояния больного, возникновению болей в груди и острых дыхательных расстройств.
  4. В крови определяется выраженный лейкоцитоз с большим нейтрофильным сдвигом влево.
  5. В пункции плевральной полости получают гной. Проводят посев на чувствительность к антибиотикам.

Лечение

  1. Антибактериальная терапия при инфекционно — аллергических плевритах и целенаправленная химиотерапия при плевритах другой этиологии (например, опухолевой); антибиотики и химиопрепараты вводят парентерально, при показаниях — внутриплеврально.
  2. Санация плевральной полости путем эвакуации экссудата, а при необходимости — промываний антисептическими растворами.
  3. Назначение десенсибилизирующих и противовоспалительных средств (натрия салицилат и другие препараты салициловой кислоты, бутадион или фенилбутазон, амидопирин, хлорид кальция).
  4. При плевритах туберкулезной и ревматической этиологии эффективно применение преднизолона в суточной дозе 15 — 20 мг. 4.
  5. Включение средств, направленных на мобилизацию защитно — иммунобиологических реакций организма: индивидуальный режим (в остром периоде постельный), рациональная витаминизированная диета с достаточным количеством белка (1,5 — 2 г/кг), ограничением воды и поваренной соли, парентеральное введение аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, внутривенные капельные введения плазмозамещающих растворов, индивидуально дозированная лечебная физкультура, кислородотерапия, в период стихания плеврита — физические методы лечения.
  6. Симптоматическая терапия — согревающие компрессы, горчичники, иммобилизация больной половины грудной клетки тугим бинтованием (при боли).
  7. В дальнейшем больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2 — 3 лет. Исключаются профессиональные вредности, рекомендуется высококалорийное питание, богатое витаминами.

Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит.

Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39 0 С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст.

Рентгенологически — справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.
Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
  2. Объясните пациенту необходимость проведения плевральной пункции и проведите беседу, направленную на создание психологического комфорта и уверенности пациента в благополучном исходе заболевания.
  3. Соберите набор для проведения плевральной пункции.

Использованные источники: historich.ru

Особенности ухода при плеврите

Книга «Справочник медсестры» включает основную информацию по вопросам сестринского дела. Авторы рассказывают историю становления сестринского дела как науки, рассуждают о морально-этических качествах медицинской сестры, ее профессиональной ответственности, правах пациента с учетом современного подхода к сестринской деятельности (читатели смогут узнать, что такое сестринский процесс).

Отдельные разделы посвящены описанию, лечению, диагностике наиболее распространенных патологий и уходу за пациентом, помощи при неотложных состояниях. Кроме того, в книге приводятся описания основных медицинских манипуляций, выполняемых медсестрой.

Издание может быть использовано в качестве учебного пособия для средних медицинских учебных заведений и как руководство по уходу за больными в домашних условиях.

Книга: Справочник медсестры. Практическое руководство

Плеврит

Разделы на этой странице:

Плеврит – воспаление плевры, сопровождающееся образованием на ее поверхности фибринозных наложений (сухой плеврит) или скоплением в плевральной полсти экссудата (экссудативный плеврит).

Этиология

Существуют инфекционные (бактерии, мико-бактерии туберкулеза, простейшие, грибы, вирусы, паразиты) и неинфекционные причины развития плевритов. Асептические плевриты развиваются при опухолевых процессах, системных заболеваниях соединительной ткани, травмах грудной клетки, остром панкреатите, инфаркте миокарда.

Клинические проявления

При сухом плеврите отмечаются боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашле, смехе, чиханье, наклоне туловища в здоровую сторону. Можно заметить ограничение участия грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания (больной щадит больную сторону). Характерны повышение температуры тела до фебрильной, слабость, потливость, утомляемость, нарушение сна, аппетита, суставные, мышечные, головные боли. При аускультации определяется шум трения плевры (напоминает шорох бумаги, скрип снега, выслушивается и на вдохе, и на выдохе).

При экссудативном плеврите болевой синдром отсутствует (если ему не предшествовал сухой плеврит), отмечаются повышение температуры тела, симптомы интоксикации, ощущения тяжести, заложенности в грудной клетке, одышка, иногда сухой кашель рефлекторного характера. При осмотре выявляются вынужденное положение больного (на больном боку или полусидячее при большом количестве экссудата), цианоз кожи, набухание шейных вен, сглаженность и выбухание межреберных промежутков на стороне поражения, ограничение подвижности пораженной стороны грудной клетки. При перкуссии прослушивается тупой перкуторный звук над выпотом, при аускультации обнаруживается отсутствие дыхательных шумов над зоной выпота.

Осложнения

Дыхательная, сердечная недостаточность.

Плеврит может быть и своеобразным синдромом патологической иммунологической (аллергической) реакции сенсибилизированной плевры в ответ на инфекционно-токсическое раздражение с последующим накоплением в полости экссудата.

Использованные источники: med-tutorial.ru

Плеврит

Плеврит – воспаление плевры, сопровождающееся образованием на ее поверхности фибринозных наложений (сухой плеврит) или скоплением в плевральной полсти экссудата (экссудативный плеврит).

Этиология

Существуют инфекционные (бактерии, мико-бактерии туберкулеза, простейшие, грибы, вирусы, паразиты) и неинфекционные причины развития плевритов. Асептические плевриты развиваются при опухолевых процессах, системных заболеваниях соединительной ткани, травмах грудной клетки, остром панкреатите, инфаркте миокарда.

Клинические проявления

При сухом плеврите отмечаются боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашле, смехе, чиханье, наклоне туловища в здоровую сторону. Можно заметить ограничение участия грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания (больной щадит больную сторону). Характерны повышение температуры тела до фебрильной, слабость, потливость, утомляемость, нарушение сна, аппетита, суставные, мышечные, головные боли. При аускультации определяется шум трения плевры (напоминает шорох бумаги, скрип снега, выслушивается и на вдохе, и на выдохе).

При экссудативном плеврите болевой синдром отсутствует (если ему не предшествовал сухой плеврит), отмечаются повышение температуры тела, симптомы интоксикации, ощущения тяжести, заложенности в грудной клетке, одышка, иногда сухой кашель рефлекторного характера. При осмотре выявляются вынужденное положение больного (на больном боку или полусидячее при большом количестве экссудата), цианоз кожи, набухание шейных вен, сглаженность и выбухание межреберных промежутков на стороне поражения, ограничение подвижности пораженной стороны грудной клетки. При перкуссии прослушивается тупой перкуторный звук над выпотом, при аускультации обнаруживается отсутствие дыхательных шумов над зоной выпота.

Осложнения

Дыхательная, сердечная недостаточность.

Плеврит может быть и своеобразным синдромом патологической иммунологической (аллергической) реакции сенсибилизированной плевры в ответ на инфекционно-токсическое раздражение с последующим накоплением в полости экссудата.

Диагностика

3. Биохимический анализ крови.

4. Рентгенологическое исследование легких.

5. Компьютерная томография легких.

8. Плевральная пункция и исследование плевральной жидкости.

9. Консультация фтизиатра.

Лечение

1. Лечебный режим.

2. Лечебное питание.

3. Медикаментозное лечение: антибиотики, противотуберкулезные препараты, цитостатики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, иммуномодуляторы, дезинтоксикация, белковые препараты, поливитамины, жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие средства.

4. Эвакуация экссудата (плевральная пункция).

8. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактика плеврита заключается в своевременном и адекватном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний органов грудной клетки.

Сестринский уход

1. Как правило, пациенту назначается постельный режим. Он должен больше лежать на больном боку или находиться в положении с поднятым подголовником (полусидячее положение).

2. При сильных болях в грудной клетке нужно давать обезболивающие средства, на место наибольшей болезненности можно поставить перцовый пластырь, горчичники, смазать 5 %-ным спиртовым раствором йода, наложить сдавливающую повязку.

3. Помощь при лихорадке оказывается по типу хронического бронхита.

4. Обязательным является регулярное выполнение гигиенических мероприятий, уход за кожей и слизистыми оболочками, смена постельного и нательного белья, профилактика пролежней, контроль за физиологическими отправлениями (в случае запоров ставится очистительная клизма).

5. Для облегчения одышки необходимо регулярно проветривать помещение, где находится больной, избегая сквозняков.

6. Пища должна быть вкусной, питательной, легкоусвояемой, калорийной, витаминизированной, во время лихорадки – жидкой или полужидкой. Больному нужно много пить. Рекомендуются теплые напитки (настои и отвары трав, молоко, чай, соки, морсы, минеральные воды).

7. При туберкулезном плеврите проводится тщательная дезинфекция всех предметов, с которыми контактировал больной, мокроты. При уходе за больным персоналу надо надевать халат, маску и резиновые перчатки. Обязательно ограничить контакт больного с окружающими.

Использованные источники: info.wikireading.ru

Сестринская помощь при плевритах.

Плеврит — воспаление плевральных листков, сопровождающееся экссудацией в плевральную полость.

По причине возникновения:

1) инфекционный (связаный с заболеванием легких)
2) неинфекционный

По количеству экссудата:

1) сухой плеврит
2) фибринозный плеврит (когда количество экссудата небольшое и он вязкий)
3) экссудативный (при этом легкое поджимается, смещаются органы средостения)

Чаще всего плеврит является заболеванием, которое осложняет другие заболевания:
— заболевания легких (туберкулез, крупозная пневмония, инфаркт легкого, абсцесс легкого — пиопневмоторакс) — инфекционная причина
— группа заболеваний, которая осложняется плевритом неинфекционной природы:
а) злокачественные опухоли;
б) системные заболевания соединительной ткани — красная волчанка, склеродермия;
в) травмы легкого
г) ферментативный плеврит при панкреатите
д) осложнения после инфаркта миокарда аллергической природы (синдром Дресслера)
е) хроническая почечная недостаточность, при которой развивается уремический плеврит

Клиническая картина сухого плеврита:

Характерной жалобой является очень сильная боль при вдохе и выдохе, от которой больной вскрикивает и боится глубоко дышать. Боль усиливается не только при вдохе, но и при чихании, смехе и наклоне туловища в здоровую сторону. На высоте вдоха очень часто появляется сухой кашель.

Появление симптомов общей слабости, снижения трудоспособности связано с причиной заболевания.

При осмотре заметно поверхностное дыхание, особенно на пораженной стороне. При это количество дыхания учащено. Положение больной занимает вынужденное, сгибаясь в больную сторону и прижимая ее рукой. При пальпации и перкуссии — отклонений нет. При выслушивании — характерный шум трения плевры на вдохе и на выдохе. Вследствии трения листков плевры изза появления на них фибринозного налета. После кашля характер шума не меняется.

Лечение больных сухим плевритом.

1) установить причину и объяснить больному, что воздействуют на основную причину
2) придать удобное положение в постели
3) на грудную клетку накладывают плотную повязку для уменьшения экскурсии грудной клетки
4) проветривать комнату
5) регулярная влажная уборка
6) обильное питье
7) высококалорийное питание

Лечение зависит от причины.

1) противотурберкулезные средства, а/б, гормоны коры надпочечников
2) химиотерапия при раке

Клиническая картина экссудативного плеврита:

Заболевание протекает более тяжело. Может быть лихорадочное состояние, интоксикация. Характерной жалобой является нарастающая одышка. При этом перед одышкой в течение суток может быть боль. Кашель обычно сухой, т.е. рефлекторного характера (полость плевры с бронхиальным деревом не сообщается).

При осмотре — больной занимает вынужденное положение. Не может лежать и сидя спит. Кожные покровы цианотичны (разлитой характер). Может быть набухание шейных вен. При пальпации — ЧДД значительно больше нормы, голосовое дрожание не проводится. При перкуссии над местом скопления жидкости определяется абсолютная тупость, которая расположена по изогнутой линии (линия Демуазо). Над легким, которое уменьшилось в размерах (сжалось), будет слышно усиление перкуторного звука. Границы сердца смещены в сторону от поражения. При выслушивании — над местом скопления экссудата дыхание не прослушивается, а выше линии Демуазо — бронхиальное дыхание (лучше слышен выдох). Шум трения плевры — не слышен.

1) общий анализ крови (ускоренное СОЭ)
2) рентген (определяют смещение легкого вверх)
3) Магнитно-резонансное исследование (МРТ)
4) при подозрении на туберкулез — реакция манту
5) исследование жидкости (бактериологическое. ) — плевральная пункция

Так же зависят от основной причины заболевания.

1) придать удобное положение
2) проветривать помещение
3) влажная уборка
4) калорийное питание
5) средства успокаивающие кашель (при сухом)

1) специфические препараты в зависимости от причины
2) переливание крови, плазмы (иммунотерапия)
3) с целью дезинтоксикации в/в капельно — Гемодез, глюкоза
4) независимо от причины — плевральная пункция

Цель плевральной пункции:

1) эвакуация жидкости
2) диагностика
3) введение лекарств

Обязанности м/с при проведении пункции.

1) подготовка больного (значение, обучение позе):
Поза: верхом на стуле, лицом к спинке стула, наклонившись в здоровую сторону. При процедуре — очень сильная, но кратковременная боль, при этом больной (желательно) не должен дернуться. Перед процедурой — инфильтрационное обезболивание (Лидокаин).
Перед пункцией м/с готовит инструментарий:
— игла для пункций, которая соединена через канюлю с резиновой трубкой
— зажим
— шприцы для анестезии
— обезболивающее
— набор для навящей повязки и клеол
готовый шприц с сосудосуживающим лекарством
— танометр
— посуда для сбора жидкости (стерильные пробирки)
— большой шприц (Жанэ)
— каталка

2) во время пункции:
М/с ассистирует врачу и наблюдает за внешним видом больного, кроме этого она контролирует пульс и АД. При необходимости оказывает помощь больному.

3) после пункции:
— м/с набирает необходимое количество жидкости в пробирки, обжигая края
— накладывает давящую повязку
— перекладывает пациента на каталку
— довозит до палаты
— лежать не менее 2 часов

Рак легкого.

Злокачественное заболевание легких, которое развивается из опухоли эпителиальной ткани, и начинают развиваться из эпителия бронхов. Из крупных бронхов — рак центральный. Из мелких бронхов — периферический. Опухоль растет внутрь бронха и перекрвыая просвет легкого.

При периферическом раке — пневмония, ателектаз, абсцесс легкого.

— мучительный сухой кашель
— беспричинное кровохарканье
— внезапно появляющиеся приступы слабости
— снижение иммунной системы

По теории, принятой в анкологии, в основе — снижение иммунитета.

В тяжелых случаях появляются симптомы метостазов и хроническая раковая интоксикация.
T — размер
N — лимфоузлы
M — метостазы

Основными методами диагностики являются:

— регулярная флюорография (ежегодное)
— томография легких
— МРТ легких
— анализ мокроты на атипичные клетки

Уход за больным в запущенной стадии (конечной):

Очень важно — психологическая поддержка. Уход — посиндромный. Уход за больным после проведения химиотерапии (системы, жидкость, препараты для улучшения работы печени)

Использованные источники: infopedia.su

Сестринский процесс при плевритах

Висцеральная плевра- покрывает легкое, париетальная – изнутри грудную клетку. На листках плевры изнутри много болевых рецепторов, кашлевых – на поверхности плевры.

Плеврит — воспаление плевральных листков.

Может быть фибринозный (сухой) плеврит с образова­нием на поверхности листков плевры фибрина, и экссудативный (выпотной) плеврит со скоплением в плевральной полости экссудата.

Плеври­ты всегда вторичны, это реакция плевры на основное заболева­ние.

Среди стационарных больных терапевтического профиля экссудативный плеврит встречается в 5 — 10% случаев. Более 50 заболеваний сопровождаются плевральными выпотами.

Этиология.

По этиологии плевриты делят на инфекционные и неинфекционные.

Возбудители инфекционных плевритов:

· Бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, гемофильная палочка, синегнойная палоч­ка, бруцеллы и др.).

· Риккетсии, простейшие (амебы).

· Паразиты (эхинококки и др.).

Наиболее часто инфекционные плевриты встречаются при пневмониях и туберкулезе, реже при абсцессе легкого, брохоэктазах.

Неинфекционные плевриты бывают при заболеваниях:

• Злокачественные опухоли (рак плевры, легкого или метастазы).

• Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

• Системные васкулиты – воспаление сосудов, аутоиммунное заболевание.

• Травмы грудной клетки, переломы ребер, операции на грудной клетке.

• Инфаркт миокарда – некроз миокарда (нарушение поступления крови)

• Инфаркт легкого, ТЭЛА.

• Хроническая почечная недостаточность.

• Острый панкреатит.(анализ мочи на диастазу)

Наиболее часто неинфекционные плевриты встречаются при злокачественных опухолях.

Патогенез: при инфекционных плевритах возбудитель попадает в плевральную полость одним из следующих путей: непосредст­венно из очагов, расположенных в легочной ткани, лимфогенным, гематогенным путем, либо происходит прямое инфициро­вание из внешней среды при ранениях, операциях на грудной клетки.

Сухой (фибринозный) плеврит

Этиология: туберкулёз лёгких; пневмонии; абсцесс лёгкого; инфаркт лёгких; травмы грудной клетки, панкреатит.

Патогенез:в плевральной полости появляется немного экссудата, нити фибрина откладываются на листках плевры и их скольжение затрудняется.

Клиника.

Боль в грудной клетке, под лопаткой на стороне пора­жения колющего характера, усиливается при глу­боком дыхании, кашле, чихании, громком разговоре, смехе, наклонах тела в здоровую сторону. Боль может быть настолько сильной, что заставляет пациента ино­гда вскрикивать на высоте вдоха, ограничивать ампли­туду дыхательных движений, инстинктивно сдавливать больной бок рукой, туго его бинтовать. Боль уменьша­ется в положении лежа на больном боку.

При воспалении диафрагмальной плевры боль может ощущаться в животе и симулировать синдром «острого живота»: острый холецистит, панкреатит или аппендицит, а может иррадиировать по ходу диафрагмального нерва в шею.

Кашель сухой, мучительный, болезненный.

Температура субфебрильная, интоксикация слабо выражена, могут быть слабость, головная боль, плохой сон и аппетит, потливость.

Дыхание частое, поверхностное (из-за боли).

При осмотре: отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения.

При аускультации легких: шум трения плевры, может быть различной интенсивности, может быть грубый скребущий (иногда ощущается даже рукой при пальпации), а иногда может быть нежный, едва уловимый, напоминающий крепитацию («хруст снега под ногами в морозный день») Но шум трения плевры всегда слышен как на вдохе, так и на выдохе, после кашля этот шум не меняется. Выслушивают шум трения плевры над областью болевых ощущений, где есть фиброзные наложения.

Течение сухого плеврита, как правило, благоприятное, закан­чивается выздоровлением через 1-3 недели. Длительное рецидивирующее тече­ние характерно для туберкулезного плеврита.

Диагностика:

1. Анализ крови общий: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

2. Анализ крови биохимический: диспротеинемия, возможно увеличение гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, появление СРБ.

3. Рентгенограмма грудной клетки – изменений нет или признаки основного заболевания (пневмонии, туберкулеза легких и т.д.).

Использованные источники: lektsii.org

Related Post