Опоясывающая боль при плеврите

Какими заболеваниями может быть вызванна опоясывающая боль под ребрами.

Что такое боль? Вряд ли человек без медицинского образования сможет дать правильное определение этому симптому. На самом же деле, это физический или психический дискомфорт, нарушающий привычную жизнь человека.

Физическая боль возникает в результате травматизации или черезмерной стимуляции нервных рецепторов или стволов. В ответ на это раздражение, нерв посылает импульс в мозг, который и формирует реакцию – боль.

Чем может быть вызвана опоясывающая боль под ребрами?

  1. Хронический или острый панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, характеризующийся изменениями в ее паренхиме и нарушением эндокринной функции. Боль возникает в результате воспалительной реакции – инфильтрат сдавливает нервные окончания. При панкреатите она имеет четкую связь с употреблением пищи, особенно мясной. Иногда люди стараются ничего не есть вообще, т.к. это приносит им облегчение. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на диспепсические расстройства пищеварительной системы: вздутие и урчание живота, тошноту и рвоту, нарушение акта дефекации.
  2. Опоясывающая боль под ребрами может иметь сердечное происхождение. Например, при тотальном инфаркте миокарда, когда поражается большая часть сердечной мышцы, бывает боль, иррадиирущая в левую подреберную область, левую лопатку и спину. Она носит колющий кинжальный характер, сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, потерей сознания. При этом появляется холодный липкий пот. Пациенты отмечают нарушение чувствительности в области левой руки, ноги, туловища.
  3. Возможно, боль под ребрами посередине – это невралгия, а не патология внутренних органов. Зачастую пациенты не в состоянии отдифференцировать поверхностные боли от глубоких. Однако у них есть одно очень важное отличие: невралгия или воспаление нервных окончаний проходит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а глубокие боли – нет.
  4. Опоясывающая боль под ребрами может возникать и при ЖКБ – заболевание, характеризующееся формированием камней в полости желчного пузыря или протоках. Если у человека начинается приступ печеночной колики, то она возникает преимущественно в правой подреберной области, а затем может распространяться на спину и живот. Эти боли очень тяжело переносятся пациентами из-за их интенсивного характера и плохой восприимчивости к медикаментозным препаратам.
  5. Заболевания легких и плевры могут вызывать боль под ребрами сзади, в области углов лопаток. Чаще всего таким симптомом сопровождаются пневмонии, плевриты, абсцессы легких и туберкулез. Отличительной особенностью этих заболеваний является то, что кроме боли, они всегда характеризуются симптомами нарушения функции легких: кашелем, мокротой или кровянисто-гнойным отделяемым, одышкой.
  6. При язвенном дефекте желудка или 12-ой кишки также может возникать опоясывающая боль под ребрами. Чаще всего так происходит при присоединении инфекционного агента или формировании осложнений. Разлитой характер язвенная боль может носить и у астеничных людей.
  7. Заболевания почек и мочевыделительной системы нередко характеризуются возникновением болей, иррадиирущих в область реберной дуги. Однако чаще всего боль имеет четко локализованный характер и лишь при генерализации воспалительного процесса, образовании подкапсульных абсцессов, она может проецироваться под ребра.

Необходимо отметить, что самостоятельно провести дифференциальную диагностику болей некомпетентному человеку очень тяжело. Лучше всего поручить это дело специалистам, т.е. обратиться к врачу. Ведь зачастую боль оказывается не начальным, а терминальным симптом. В таких ситуациях требуется экстренная помощь пациентам.

Использованные источники: fb.ru

Опоясывающая боль в области живота

Боль в области живота хотя бы единожды испытывал каждый человек. К этому состоянию может привести усталость, стресс, подъём тяжестей, чрезмерно плотный ужин. Тогда известно, как поступить: нужно прилечь и отдохнуть, выпить лекарство, стимулирующее пищеварение или же обезболивающее. Но что делать, если появляется опоясывающая боль в области живота, то есть разливается по кругу, отдаёт в бока и спину?

Таким симптомам уже не поможет расслабление, есть повод для беспокойства. Опоясывающая боль в области живота может быть признаком многих заболеваний и проблем, начиная от отравления или несварения, заканчивая воспалением аппендикса, инвазией паразитами, болезнями ЖКТ и иными серьёзными недугами. Разберёмся, когда нужно немедля отправляться к врачу, а когда можно решить ситуацию своими силами.

Почему может возникнуть опоясывающая боль в области живота?

Почему может возникнуть опоясывающая боль в животе?

Почему возникает опоясывающая боль вокруг живота?

Можно выделить два типа болезненных ощущений, которые наиболее распространены именно для области живота, эпигастрия.

Соматический болевой синдром.

Такой болевой приступ проявляется, когда в брюшной полости возникает раздражение, воспалительный или патологический процесс, доходящий до спинномозгового центра. Соматические приступы носят острый, колющий характер, локализация их точная и конкретная.

Висцеральный болевой синдром.

Этот тип болезненности характеризуется коликами и появляется, если раздражены нервные узлы и волокна органов (к примеру, вследствие растяжения стенки желудка, спазма или тупой травмы). Именно висцеральные боли отдают, перетекают в соседние органы, характеризуются больными как «растекающиеся, опоясывающие».

Соответственно, когда речь идёт о жалобах на боль, которая расположилась, словно пояс, на животе, пояснице, боках, имеет место именно висцеральный синдром. Что становится его причинами?

Колики часто вызывает нездоровая пища

Одним из главных факторов, вызывающих колики, является нездоровая пища или еда некомфортной для желудка температуры. Так, чрезмерно горячие или ледяные продукты и питьё, солёные, копченые или острые блюда, содержащие алкоголь напитки, провоцируют опоясывающие область живота боли. Это самый безобидный повод для возникновения болевого синдрома висцерального вида.

Перечень болезней, могущих давать такой симптом, как боли, опоясывающие живот, обширен. К этим заболеваниям относят:

  1. Пищевые инфекции, интоксикацию организма.
  2. Воспаления в брюшине, повреждения её стенок.
  3. Нарушения в работе почек, мочевыводящей системы.
  4. Сосудистые заболевания, нарушение кровообращения в брюшной полости.
  5. Повреждения и воспаления позвоночных дисков.
  6. Ревматизмы, проблемы с соединительной опорной тканью.
  7. Патологии и расстройства нервной системы.
  8. Инфекционные заболевания (преимущественно у детей).
  9. Васкулиты геморрагического типа.
  10. Тромбофлебическая спленомегалия.

Теперь рассмотрим данные симптомы применительно к их локализации. Несмотря на то, что опоясывающая боль имеет отношение ко всему животу, что и следует из названия, такой болевой синдром имеет наивысшую точку. Сложно диагностировать какое-либо заболевание, исходя из описания «болит весь живот». Как правило, в месте расположения нездорового органа боль имеет наибольшую силу, первично появляется именно там.

Таблица 1. Как локализации опоясывающей боли указывают на проблему

В любом случае опоясывающая боль в животе, не проходящая в течение нескольких минут и повторяющаяся чаще, чем один-два раза в день – это повод срочно обратиться в больницу. Можно упустить драгоценное время, пытаясь самостоятельно понять, что является причиной болевого синдрома. Ещё одна опасность заключается в том, что при дискомфорте и боли в животе многие принимают спазмолитики или анальгетики, «заглушая» симптомы и смазывая клиническую картину.

Обратитесь за помощью к специалистам

Принимать таблетки можно лишь в том случае, если человек твердо уверен в причинах, вызвавших боль. Пожалуй, единственная такая ситуация – менструальные боли у женщин. Этот процесс часто характеризуется довольно сильной опоясывающей болью, и первые дни допустимо использовать обезболивающие препараты.

Видео — Боли в животе. Причины и лечение

Что делать при опоясывающей боли?

Когда боль возникла впервые, у человека есть время, чтобы обдумать причину появления неприятности. Первое, что нужно сделать – отказаться от любой физической активности. Следует принять удобную расслабленную позу сидя или лёжа, проанализировать ощущения. К примеру, при воспалении аппендикса сложно лежать прямо на спине, так как боль утихает в позе эмбриона, когда человек лежит на боку и подтягивает обе или одну ногу к груди.

Подробные симптомы при воспалении аппендикса, найдете в нашей статье.

Места, где наиболее часто локализуется боль при аппендиците, показаны на рисунке

Обязательно стоит запомнить, при каких обстоятельствах возникла боль, где она локализуется, при каких действиях усиливается или утихает. Эти данные нужно будет сообщить врачу, если возникнет необходимость в его помощи. Как понять, что нужно срочное медицинское вмешательство?

Если боль продолжает нарастать, к ней прибавляются иные симптомы: слабость, повышенная температура и потоотделение, отдышка, судороги, нехватка воздуха, помутнение рассудка – это повод немедленно звонить в «Скорую помощь». Если человек чувствует себя всё хуже, а к этому не было никаких предпосылок (резкий болевой синдром на фоне полного здоровья), каждая минута промедления может быть фатальной.

Если же человек понимает, по какой причине болевой синдром произошёл (хронические или не долеченные болезни в анамнезе, травмы, физические нагрузки накануне), к врачу можно отправиться самостоятельно – в тот же или на следующий день. Нанести визит гастроэнтерологу стоит и в случае, когда повод для появления боли неизвестен, но дискомфорт можно терпеть, а в течение часа болезненность уходит.

Чтобы говорить на одном языке с врачами, изучите предложенную картинку-схему

В больнице потребуется сдать анализы (в первую очередь — общий и биохимию крови), пройти процедуру УЗИ, эндоскопическое исследование. В зависимости от сопутствующих боли симптомов или их отсутствию, врач назначит комплексное обследование или конкретные методы диагностики, такие, как колоноскопия, маркеры гепатита, исследование ЖКТ с рентгеном, анализ на антитела к хелкобактерии и подобное. На основании полученных данных медики смогут поставить диагноз и назначить схему лечения.

Подготовка к анализу на Хеликобактер пилори

Важный момент! Испугавшись болей вокруг живота, люди дисциплинированно идут в больницу, но как только дискомфорт проходит, пациенты зачастую игнорируют необходимость сдать анализы, принимать необходимые лекарства, соблюдать диету. Поступать так опасно. Боль может вернуться в любой момент и повлечь за собой опасные осложнения. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача и делать всё возможное для скорейшей нормализации самочувствия.

Чего нельзя делать при болевом синдроме

Выше мы оговорили, что при болях в животе запрещено принимать обезболивающие препараты, особенно сильные или в превышенной дозе. Обезболенный участок не сможет больше подавать сигналов, и так можно «проспать» беду. Очень часто при аппендиците или перитоните больные терпят до последнего, заглушая боль таблетками. Последствия, как можно понять, плачевные.

При болях в животе запрещено принимать обезболивающие препараты

Также запрещено прикладывать к животу грелку, ложиться в горячую ванную. В случае, если боль является симптомом внутреннего кровотечения, опухоли, панкреатита или холицистита, тепло в разы ускорит омертвение тканей, развитие разрушительных и гнойных процессов.

Когда болит живот, нужно отказаться от приёма пищи и питья, кроме чистой воды комнатной температуры. Опоясывающая боль исключает также приём слабительных препаратов, клизму. Если болевой синдром очень сильный и к пациенту уже едет бригада «Скорой помощи», запрещено оставлять человека в одиночестве. При попытке перевернуться или подняться больной может упасть и серьёзно травмироваться, а при потере сознания — погибнуть от удушья в собственной постели, а если у него откроется рвота, массы могут попасть в лёгкие и также вызвать асфиксию.

Важный момент! Ни в коем случае нельзя пытаться превозмочь боль усилием воли. В медицинских кругах есть даже такое понятие – «дотерпеть до перитонита». Речь о том, что люди способны терпеть сильнейшие боли из-за стеснения или страха перед врачебным вмешательством. При серьёзном диагнозе встреча с доктором неминуема, поэтому не стоит откладывать её целой опасных осложнений.

Как предупредить опоясывающие боли живота?

Любой недуг проще предотвратить, чем испытывать мучительные болезненные ощущения и расходовать ресурсы на лечение, которое может быть затяжным и дорогостоящим. Если здоровье человека в порядке, нужно беречь его всеми силами, бдительно соблюдая меры профилактики. К ним относятся следующие правила:

  1. Гигиенические навыки, касающиеся и человека, и пространства вокруг него (регулярно мыть руки, проводить уборку, следить за чистотой пищи, чтобы снизить вероятность болезней и расстройств ЖКТ, в том числе инфекционного характера).
  2. Двигательная активность (пешие прогулки, абонемент в бассейн – прекрасные способы для успокоения нервов, укрепления мышечного корсета и осанки, снижения нагрузки и давления на внутренние органы, в том числе брюшной полости).
  3. Нормализация эмоционального состояния (стрессы подрывают иммунитет, запускают механизм нарушения сна и общей работоспособности, могут вызывать спазмы и боли).
  4. Здоровое сбалансированное питание (важнейший пункт для тех, кто всегда хочет видеть себя бодрым и жизнерадостным).

Гигиена, питание и активность – три «кита», на которых стоит здоровье ЖКТ человека

Питание для профилактики проблем с ЖКТ

Разумеется, при поставленном конкретном диагнозе, пациенту рекомендуется конкретный тип питания. Так, при гастритах показан диетический стол №2, при панкреатите и холицистите — №5 П. Но существуют и профилактические меры, которые стоит принять в отношении меню, чтобы не нагружать органы тракта пищеварения и не провоцировать массу неприятных заболеваний.

Эти меры очень просты и многим известны с детства, но, к сожалению, люди начинают относиться к ним серьёзно, когда из профилактических они переходят в разряд вынужденных. Напоминаем: во имя здоровья стоит отказаться от вредных продуктов и «пищевого мусора». К таковым относят фастфуд, сладости в больших количествах, солёную, жирную, острую и жареную пищу, неполезные перекусы (чипсы, бутерброды и подобное).

Откажитесь от вредных продуктов

Составляя меню, акцент нужно сделать на нежирном мясе и рыбе, свежих овощах, злаках, молочных продуктах. Обязателен питьевой режим – взрослый человек должен получать в сутки не менее полутора литров чистой воды. После перенесённых заболеваний стоит позаботиться об иммунитете и микрофлоре кишечника, обсудив с лечащим врачом прём витаминов и пробиотиков.

Подводим итоги

К сожалению, опоясывающая боль в области живота, к которой ещё накануне не было никаких предпосылок, редко проходит сама собой. Это симптом неполадок в организме, и эти неполадки могут быть весьма серьёзными. В этом случае есть только одно решение – оперативная диагностика и выявление заболевания или сбоя в организме, вызвавшего болевой синдром. Не откладывайте своё здоровье на потом! Лечитесь вовремя!

Использованные источники: stomach-info.ru

Плеврит

Плеврит – различные в этиологическом отношении воспалительные поражения серозной оболочки, окружающей легкие. Плеврит сопровождается болями в грудной клетке, одышкой, кашлем, слабостью, повышением температуры, аускультативными феноменами (шумом трения плевры, ослаблением дыхания). Диагностика плеврита осуществляется с помощью рентгенографии (-скопии) грудной клетки, УЗИ плевральной полости, плевральной пункции, диагностической торакоскопии. Лечение может включать консервативную терапию (антибиотики, НПВС, ЛФК, физиотерапию), проведение серии лечебных пункций или дренирования плевральной полости, хирургическую тактику (плевродез, плеврэктомию).

Плеврит

Плеврит – воспаление висцерального (легочного) и париетального (пристеночного) листков плевры. Плеврит может сопровождаться накоплением выпота в плевральной полости (экссудативный плеврит) или же протекать с образованием на поверхности воспаленных плевральных листков фибринозных наложений (фибринозный или сухой плеврит). Диагноз «плеврит» ставится 5-10% всех больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах. Плевриты могут отягощать течение различных заболеваний в пульмонологии, фтизиатрии, кардиологии, ревматологии, онкологии. Статистически чаще плеврит диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Причины и механизм развития плеврита

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Причинами плевритов инфекционной этиологии служат:

  • бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.);
  • грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз);
  • вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции;
  • туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом);
  • сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия;
  • хирургические вмешательства и травмы грудной клетки;

Плевриты неинфекционной этиологии вызывают:

Механизм развития плевритов различной этиологии имеет свою специфику. Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями. Контактный, лимфогенный или гематогенный пути проникновения возможны из субплеврально расположенных источников инфекции (при абсцессе, пневмонии, бронхоэктатической болезни, нагноившейся кисте, туберкулезе). Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Плевриты могут развиваться в результате повышения проницаемости лимфатических и кровеносных сосудов при системных васкулитах, опухолевых процессах, остром панкреатите; нарушения оттока лимфы; снижения общей и местной реактивности организма.

Незначительное количество экссудата может обратно всасываться плеврой, оставляя на ее поверхности фибриновый слой. Так происходит формирование сухого (фибринозного) плеврита. Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит.

Острая фаза плевритов характеризуется воспалительным отеком и клеточной инфильтрацией листков плевры, скоплением экссудата в плевральной полости. При рассасывании жидкой части экссудата на поверхности плевры могут образовываться шварты — фибринозные плевральные наложения, ведущие к частичному или полному плевросклерозу (облитерации плевральной полости).

Классификация плевритов

Наиболее часто в клинической практике используется классификация плевритов, предложенная в 1984 г. профессором СПбГМУ Н.В. Путовым.

  • инфекционные (по инфекционному возбудителю – пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный и др. плевриты)
  • неинфекционные (с обозначением заболевания, приводящего к развитию плеврита – рак легкого, ревматизм и т. д.)
  • идиопатические (неясной этиологии)

По наличию и характеру экссудата:

  • экссудативные (плевриты с серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнилостным, геморрагическим, холестериновым, эозинофильным, хилезным, смешанным выпотом)
  • фибринозные (сухие)

По течению воспаления:

По локализации выпота:

  • диффузные
  • осумкованные или ограниченные (пристеночный, верхушечный, диафрагмальный, костодиафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный).

Симптомы плевритов

  • Сухой плеврит

Как правило, являясь вторичным процессом, осложнением или синдромом других заболеваний, симптомы плеврита могу превалировать, маскируя основную патологию. Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях. Характерным симптомом сухого плеврита является выслушиваемый при аускультации шум трения плевры, ослабленное дыхание в зоне фибринозных плевральных наложений. Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью.

Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса.

Развитие фибринозного плеврита зависит от основного заболевания. У ряда пациентов проявления сухого плеврита проходят спустя 2-3 недели, однако, возможны рецидивы. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Начало плевральной экссудации сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой кашель, отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры. По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкой, умеренным цианозом, сглаживанием межреберных промежутков. Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела (при эмпиеме плевры – с ознобами), потеря аппетита, потливость. При осумкованном парамедиастинальном плеврите наблюдается дисфагия, осиплость голоса, отеки лица и шеи. При серозном плеврите, вызванном бронхогенной формой рака, нередко наблюдается кровохарканье. Плевриты, вызванные системной красной волчанкой, часто сочетаются с перикардитами, поражениями почек и суставов. Метастатические плевриты характеризуются медленным накоплением экссудата и протекают малосимптомно.

Большое количество экссудата ведет к смещению средостения в противоположную сторону, нарушениям со стороны внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы (значительному уменьшению глубины дыхания, его учащению, развитию компенсаторной тахикардии, снижению АД).

Осложнения плеврита

Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Диагностика плеврита

Наряду с клиническими проявлениями экссудативного плеврита при осмотре пациента выявляется асимметрия грудной клетки, выбухание межреберных промежутков на соответствующей половине грудной клетки, отставание пораженной стороны при дыхании. Перкуторный звук над экссудатом притуплен, бронхофония и голосовое дрожание ослаблены, дыхание слабое или не выслушивается. Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости.

При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Цитологическое и бактериологическое исследование плеврального экссудата позволяет выяснить этиологию плеврита. Плевральный выпот характеризуется относительной плотностью выше 1018-1020, многообразием клеточных элементов, положительной реакцией Ривольта.

В крови определяются повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение значений серомукоидов, сиаловых кислот, фибрина. Для уточнения причины плеврита проводится торакоскопия с биопсией плевры.

Лечение плеврита

Лечебные мероприятия при плеврите направлены на устранение этиологического фактора и облегчение симптоматики. При плевритах, вызванных пневмонией, назначается антибиотикотерапия. Ревматические плевриты лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами. При туберкулезных плевритах лечение проводится фтизиатром и заключается в специфической терапии рифампицином, изониазидом и стрептомицином на протяжении нескольких месяцев.

С симптоматической целью показано назначение анальгетиков, мочегонных, сердечно-сосудистых средств, после рассасывания выпота — физиотерапии и лечебной физкультуры.

При экссудативном плеврите с большим количеством выпота прибегают к его эвакуации путем проведения плевральной пункции (торакоцентеза) или дренирования. Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более 1-1,5 л экссудата во избежание сердечно-сосудистых осложнений (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения). При гнойных плевритах проводится промывание плевральной полости антисептическими растворами. По показаниям внутриплеврально вводятся антибиотики, ферменты, гидрокортизон и т. д.

В лечении сухого плеврита помимо этиологического лечения пациентам показан покой. Для облегчения болевого синдрома назначаются горчичники, банки, согревающие компрессы и тугое бинтование грудной клетки. С целью подавления кашля назначают прием кодеина, этилморфина гидрохлорида. В лечении сухого плеврита эффективны противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и др. После нормализации самочувствия и показателей крови пациенту с сухим плевритом назначают дыхательную гимнастику для профилактики сращений в полости плевры.

С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для склеивания листков плевры). Для лечения хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Прогноз и профилактика плевритов

Малое количество экссудата может рассасываться самостоятельно. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель. После эвакуации жидкости (в случае инфекционных плевритов, в т. ч. туберкулезной этиологии) возможно упорное течение с повторным скоплением выпота в полости плевры. Плевриты, вызванные онкологическими причинами, имеют прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Неблагоприятным течением отличается гнойный плеврит.

Пациенты, перенесшие плеврит, находятся на диспансерном наблюдении на протяжении 2-3 лет. Рекомендуется исключение профессиональных вредностей, витаминизированное и высококалорийное питание, исключение простудного фактора и переохлаждений.

В профилактике плевритов ведущая роль принадлежит предупреждению и лечению основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма, а также повышению сопротивляемости организма по отношению к различным инфекциям.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru