Какой антибиотик принимать при плеврите

Антибиотики при плеврите

Плеврит – заболевание, характеризирующееся воспалением плевры. Различают несколько видов заболевания, основу классификации составляет причина заболевания.

Антибиотики при плеврите прописывают в случае постановки диагноза «гнойный плеврит» или если заболевание является осложнением пневмонии.

Лечение и последствия

Плеврит – опасное заболевание, которое в случае игнорирования симптомов может привести к серьезным последствиям. Причем осложнения могут касаться не только дыхательной системы, но и сердечно-сосудистой, иммунной, пищеварительной.

Фиброзный синдром предусматривает постельный режим и полный покой больного (используют банки и горчичники, обильное теплое питье с целью улучшения циркуляции жидкости в организме). При плевритах бактериального характера проводится антибактериальная терапия. Если плеврит развился вследствие ревматизма, назначают противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды.

Наиболее действенными в данном случае будут гентамицин, амоксициллин, амоксиклав. Гнойная форма должна предусматривать также антисептические средства (фурацилин и диоксидин). Следует заметить, что антибиотики нужно принимать лишь в случае крайней необходимости. Не имеет принципиального значения, в каком виде принимать соответствующие лекарства – будь то таблетки или внутримышечное введение препарата.

Классификация болезни

Первичный плеврит — самостоятельное заболевание, вторичный – развивается на фоне осложнений, так как болезнь была не долечена или имеет хроническую форму заболеваний легких. Также, больной страдает от одного из трех синдромов: фиброзного, выпотный негнойный, гнойный. Возможен переход из одного синдрома в другой.

При назначении курса антибиотиков необходимо учитывать следующее: тяжесть плеврита. спектр препарата. токсичность. наличие сопутствующих болезней у пациента. аллергологический анамнез. противопоказания.

Использованные источники: www.medokno.com

Лечение плеврита антибиотиками

Плеврит – это заболевание, при котором происходит воспаление плевры. При этом само заболевание может быть как самостоятельным, так и стать следствием других заболеваний организма и среди этих причин стоит выделить травмы, инфекции и опухоли.

Именно поэтому при лечении плеврита стоит учитывать тот факт, что это заболевание, которое требует лечения его основного источника. Однако так как плеврит – это заболевание, которое носит воспалительный характер, то и лечить его обязательно стоит антибиотиками. И само лечение плеврита антибиотиками должно быть начато как можно раньше.

Среди антибиотиков стоит выделить такие препараты, как цефазолин и абактал. Цефазолин – это сильный антибиотик, который в большинстве случаев вводится внутримышечно, но при запущенных случаях возможно и внутривенное введение. Препарат вводится 4 раза в сутки и применять его можно только при лечении в стационаре.

Абактал – это тоже современный антимикробный препарат, который может вводиться как внутривенно, так и в виде таблеточек. Назначают препарат в виде таблеточек дозой в 400 мг 2 раза с в сутки с интервалом в 12 часов. Но стоит знать, что препарат не стоит принимать детям до 18 лет.

Очень часто плеврит является следствием такого заболевания, как туберкулёз. Если при уточнении диагноза плеврит подтверждается, то стоит обязательно провести курс лечения такими препаратами, как изониазид в дозе 10 мг на килограмм, стрептомицин – 1 грамм, этамбутол в дозе 25 мг на килограмм массы тела и рифампицин в дозе до 0,6 грамм в сутки.

Нередко плеврит может быть следствием пневмонии и тогда лечение плеврита антибиотиками также должно проводиться только в стационаре.

Однако стоит знать, что плеврит – это заболевание, при лечении которого используются и многие другие препараты. Например, хороший эффект дают кортикостероидные гормоны или препараты нестероидной противовоспалительной группы. Сюда стоит отнести диклофенак или индометацин.

Часто применяется и такой препарат, как левамизол. Этот препарат обладает прекрасным иммуномоделирующим действием и может применяться при лечении многих болезней инфекционного характера. Хорошо при лечении плеврита помогает и такой препарат, как кальция хлорид. Препарат стоит применять один раз в сутки на протяжении 10 дней.

Во время лечения больному назначается постельный режим с приподнятым головным концом. К тому же медицинский персонал должен научить каждого пациента основам дыхательной гимнастике и гигиене кашля.

Использованные источники: www.ddhealth.ru

Лечение плеврита легких антибиотиками

Плеврит — это воспалительный процесс в легких, в результате которого у больного человека происходит большое скопление экссудата между листками плевры или выделение фибрина на поверхности плевральных оболочек. Данная патология чаще всего является осложнением других тяжелых заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, раковая опухоль, системная красная волчанка и т. д. Врачам не всегда удается точно установить причину возникновения плеврита, но на сегодняшний день в медицине выделяют три основных этиологических фактора: вирусный, бактериальный и аллергический.

Тактика лечения, как правило, разрабатывается после проведения микробиологического исследования плевральной жидкости на предмет инфекции. Плеврит стрептококковой, пневмококковой, хламидийной, легионеллезной, а также микоплазменной этиологии лечится с помощью антибиотиков, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей патогенной флоры.

Показания для антибиотикотерапии

Поскольку плеврит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, то главной целью медиков остается поиск основной причины его возникновения, в процессе которого осуществляется симптоматическое лечение. Антибактериальная терапия может быть назначена, если у больного диагностирован:

  1. Фибринозный плеврит. Данный вид заболевания встречается наиболее часто, при нем назначаются антибиотики широкого спектра действия в совокупности с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
  2. Сухой плеврит туберкулезной этиологии. При плеврите туберкулезной этиологии проводится специальное лечение, включающее в себя противотуберкулезные препараты (Изониазид, Этамбутол) одновременно с антибактериальной терапией.
  3. Экссудативный плеврит. Лечится с применением тех же препаратов, что и плеврит, вызванный пневмонией. Антимикробная терапия проводится с одновременным приемом противовоспалительных и десенсибилизирующих средств. Кроме этого, врачами регулярно осуществляется эвакуация излишней жидкости из плевральной полости с целью облегчения состояния пациента и забора биологического материала для цитологического анализа.
  4. Хронический гнойный плеврит. При данном виде заболевания осуществляется обязательное хирургическое дренирование плевральной полости, переполненной гнойным экссудатом. Пораженные участки промываются растворами на основе антибактериальных средств.

Основные группы антибиотиков, используемые в лечении плеврита

Если в ходе обследования была подтверждена инфекционная природа заболевания, пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики. Выбор препаратов будет осуществляться в зависимости от того, какой вид возбудителя был обнаружен в биологическом материале пациента и насколько он чувствителен к тем или иным компонентам лекарства. Наиболее часто используемыми антимикробными средствами при плеврите являются:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Гентамицин, Рифампицин, Имипенем, Амоксициллин, Цефтриаксон, Циластатин).
  • Макролиды (Сумамед, Ютацид, Макропен, Рулид, Ровамицин).
  • Цефалоспорины (Цефтолозан, Клафоран, Цефуроксим, Цефтриаксон, Мефоксин, Латамоксеф, Кейтен, Цефепим, Зефтера).
  • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).
  • Естественные, синтетические, а также комбинированные и полусинтетические пенициллины (Сультасин, Сульбактам, Амоксициллин, Оксамп, Ампициллин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин, Мециллинам, Метициллин).
  • Карбапенемы (Меропенем, Тиенам, Имипенем, Дорипенем, Цефепим).
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Гемифлоксацин, Спарфлоксацин, Микрофлокс, Ситафлоксацин, Норфлоксацин, Тровафлоксацин, Моксифлокацин, Ломефлоксацин).
  • Аминогликозиды (Сизомицин, Амикацин, Изепамицин, Нетилмицин). Важно: данные препараты нельзя применять одновременно с антибиотиками – пенициллинами и цефалоспоринами).
  • Тетрациклины (Минолексин, Доксициклин).

При устойчивости вредоносных организмов к каким-либо препаратам врачи могут заменить их на аналогичные средства. Дозировка и длительность терапии во многом зависят от результатов анализов, полученных в ходе лечения и общей клинической картины пациента.

Методы введения антибиотиков при плеврите могут различаться в зависимости от того, какие средства были назначены пациенту:

  • маленьким детям препараты могут выдаваться в виде суспензий или таблеток;
  • взрослым чаще всего лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • в тяжелых случаях осуществляется введение антимикробных растворов в плевральную область с помощью специальной иглы.

Эффективность антибиотикотерапии и побочные эффекты

В основе медикаментозного лечения плеврита лежит антибактериальная терапия, которая, как правило, показывает хорошие результаты только в совокупности с другими методами лечения данного заболевания. Так, если пациент не будет заниматься специально разработанным комплексом ЛФК для больных плевритом, существует риск возникновения многочисленных спаек и, как следствие, острой легочной недостаточности. Зарастание легкого фиброзной тканью также может стать причиной ограничения подвижности вплоть до утраты трудоспособности.

Кроме того, продолжительное лечение антибиотиками крайне негативно сказывается на состоянии многих органов, а также сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. В результате этого, излечившись от бактериального плеврита, пациенту необходимо пройти полный реабилитационный курс, включающий в себя следующие виды терапий:

  1. Детоксикационная. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют много токсинов, которые фактически являются ядом для организма человека. После лечения антибиотиками умершие микроорганизмы разлагаются, формируя гнойные очаги в ранее пораженных областях, что приводит к общей интоксикации и другим неприятным последствиям. Основными методами борьбы с данным состоянием является применение диуретиков и промывание крови посредством внутривенного вливания водно-солевых растворов.
  2. Иммуностимулирующая. За противостояние организма различным инфекциям отвечает иммунная система, наличие же воспалительных процессов свидетельствует о том, что она находится в критическом состоянии. Во время лечения плеврита, а также в период реабилитации каждому пациенту желательно пропить курс витаминов, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника. В качестве иммуностимулирующих средств могут выступать натуральные продукты, в составе которых присутствует большое количество витамина С (отвары и настои на основе шиповника, смородины, кизила, клюквы, рябины), или же такие иммуномодулирующие средства, как Имудон, Тимоген, ИРС-19.

При лечении антибиотиками больные могут также столкнуться с крайне неприятными побочными эффектами, которые могут значительно снизить качество жизни. Например, прием антимикробных препаратов группы пенициллинов часто приводит к следующим негативным последствиям:

  • крапивница, сильный кожный зуд, отек Квинке;
  • тошнота, головокружение, рвота;
  • продолжительная диарея и кишечные боли.

При возникновении данных побочных эффектов, пациенту необходимо сразу же известить об этом лечащего врача, который скорректирует дозировку или же заменит выбранные препараты на другие. Антибиотики группы макролидов могут вызвать:

  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции (редко);
  • воспаление десен (например, стоматит или гингивит).

Цефалоспорины в целом считаются безопасными, потому часто назначаются детям и беременным женщинам, однако препараты этой группы также могут вызывать:

  • диарею;
  • аллергию;
  • различные расстройства пищеварения.

Реже могут наблюдаться стоматит и нарушение свертываемости крови (обычно у пожилых пациентов).

Одними из самых мощных синтетических антибиотиков являются фторхинолоны. Препараты данной группы назначают только при лечении плеврита, возникшего на фоне тяжело протекающей пневмонии. Основным побочным эффектом является торможение роста костей, из-за чего фторхинолоны не назначаются детям до 18 лет и беременным женщинам. К другим негативным реакциям относятся:

  • мышечные и суставные боли;
  • аллергические реакции;
  • нарушения пищеварения, тошнота и рвота;
  • мигрень, головокружение;
  • нарушение свертываемости крови.

Вышеперечисленные побочные эффекты наблюдаются не у каждого пациента, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и некоторых других факторов.

В настоящее время врачи стараются использовать только препараты нового поколения, которые позволяют эффективно бороться с плевритом инфекционной этиологии, не причиняя вреда другим системам организма. Обязательное соблюдение всех предписаний врача также позволяет значительно ослабить негативное воздействие антибиотиков на организм, минимизировав риск возникновения осложнений.

Использованные источники: ingalin.ru

Похожие статьи