Какие виды плеврита бывают

Виды плеврита и что собой представляет заболевание?

Плеврит – воспаление плевры органов дыхания. Заболевание носит вторичный характер. Следует за туберкулезом или пневмонией различных видов. Это защитная функция организма, реакция на возникшие чужеродные инфекции в организме и дальнейшем накоплением гнойной жидкости в полости.

Причины, признаки и стадии

Чаще всего плеврит не является самостоятельным заболеванием. Причинами возникновения заболевания могут быть:

  1. Развитие туберкулеза, пневмонии или инфаркта легких.
  2. Наличие аутоиммунных заболеваний соединительных тканей.
  3. Инфекционное поражение плевры (стафилококком, пневмококком).
  4. Грибковое поражение (кандидоз, кокцидиоидоз).
  5. Травмирование грудной клетки с задеванием внутренних органов, в том числе плевры.
  6. Хирургическое вмешательство.
  7. Поражение плевры злокачественными опухолями.

Признаки заболевания возникают внезапно, и его симптомы зависят от причин возникновения. Общими являются:

  1. Наличие болевых ощущений в области грудной клетки, нижних ребер и животе, которые усиливаются при кашле.
  2. Вздутие живота.
  3. Возникновение боли при глотании.
  4. Напряжение мышц живота.
  5. Беспричинное повышение температуры тела.

Стадии развития заболевания:

Экссудатная. Продолжительность составляет около суток.

На данной стадии происходит увеличение внутрилегочной жидкости, богатой фибрином, на фоне инфекционного поражения. Экссудат накапливается в полости плевры.

  • Гнойная. На оболочке легкого накапливается гной, повышается содержание лейкоцитов. Фибрин образовывает спайки.
  • Фиброзная. Скопление фибрина приводит к образованию карманов и наполнение их экссудатом. На данной стадии наблюдается возникновение свищей в легкое или грудную клетку.
  • к оглавлению ↑

    Способы определения

    При обращении, врач проводит ряд манипуляций, направленных на получение достоверной информации и постановку диагноза:

      Сбор и обработка истории возникновения и развития заболевания, жалоб на состояние здоровья.

    Осмотр больного специалистом, при котором отмечается:

    • диссимметрия грудной клетки;
    • незначительное выпячивание межреберных промежутков в пораженной половине груди;
    • отставание дыхания воспаленного легкого.

    Прослушивание нижних органов дыхания, при котором наблюдается:

    • притупленный звук над экссудатом;
    • ослабленные голосовые колебания;
    • ослабленное дыхание.
  • Анализ крови на биохимию, который фиксирует факт наличия воспаления в организме. Об этом свидетельствуют увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
  • УЗИ-диагностика плевры или рентген-исследование легких.
  • Биопсия оболочки для уточнения причины возникновения.
  • к оглавлению ↑

    Классификации плевритов

    Выделяют несколько классификаций плевритов:

    1. По природе поражения.
    2. По течению болезни
    3. По локализации
    4. По распространенности
    5. По происхождению воспаления

    По природе поражения

    1. Гнойный плеврит. На данном этапе на листах плевры легких скапливается плевральный выпот. Состояние больного характеризуется общей интоксикацией и составляет опасность для жизни. Данный вид плеврита является спутником других гнойных поражений внутренних органов.
    2. Фиброзный плеврит. Имеет второе название – сухой плеврит. Возникает в начале воспалительного процесса, при отсутствии инфекции в нижних дыхательных путях. Характеризуется образованием белка, содержащегося в плазме крови (фибрин) на оболочке легкого. Окутывая оболочку легкого, фибрин затрагивает нервные окончания и кашлевые рецепторы. Возникает кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями в грудной клетке.
    3. Выпотной (экссудативный) или мокрый плеврит. Характеризуется увеличением площади поражения оболочки фибрином, что свидетельствует о прогрессировании воспаления. Высокомолекулярный белок, накапливаясь, образует карманы, в которых постепенно начинает скапливаться гной. ЭХарактеризуется кашлем и ощущением тяжести в груди. Возможно возникновение отдышки.

    Геморрагический плеврит. Наиболее часто встречается у больных туберкулезом и с раковым поражением легкого. Данный вид является осложнением гнойного и скоплением большого количества выпота с высоким содержанием эритроцитов. Кроме гноя на оболочке легкого возникают сгустки крови, возникающие вследствие разрыва сосудов. В большинстве случаев причиной разрыва сосудов является травматическое повреждение грудной клетки, легких, бронхов, диафрагмы.

    У больного повышается температура тела, возникают сильные давящие боли в грудной клетке, кожные покровы бледные (вызвано большой внутренней кровопотерей).

  • Хилезный плеврит. Является осложнением, которое сопутствует патологии лимфатических сосудов. При подобных нарушениях происходит излияние лимфы в область оболочки легких. Больной жалуется на отдышку, стремительное ухудшение самочувствия, нарушения в работе центральной нервной системы, истощением, нехваткой воздуха.
  • к оглавлению ↑

    По течению болезни

    1. Острый плеврит. Характерно появление отдышки, общих недомоганий и слабости. При кашле или чихании в области грудной клетки появляются боли. Возникает после развития легочных заболеваний и является первичным плевритом. Для острого плеврита свойственно скопление гноя на плевре.
    2. Хронический плеврит характеризуется длительным течением или повторным возникновением.

    к оглавлению ↑

    По локализации

    Левосторонний плеврит. Скопление жидкости и гноя происходит в левом легком. Часто предвещает инфаркт миокарда или свидетельствует о наличии скрытого туберкулеза. Диагностируется при ревматизме, заболеваниях, поражающих соединительные ткани, инфарктах или злокачественных опухолевых образований.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Левостороннее воспаление плевры может стать причиной смещения электрической оси сердца. Важна своевременная диагностика. Основным способом определения заболевания является ЭКГ. Чаще всего встречается у пожилых людей.

  • Правосторонний плеврит. Для данного заболевания свойственно поражение плевры правого легкого. Встречается крайне редко.
  • Двусторонний плеврит. Диагностируется у больных туберкулезом на основе рентгенодиагностики. Воспаление развивается как в правом, так и в левом легких. Двухсторонний плеврит становится причиной возникновения болевых ощущений во всей грудной клетке.
  • к оглавлению ↑

    По распространенности

    1. Диффузный или тотальный плеврит, при котором наблюдается перемещение гноя по полости плевры.
    2. Осумкованный плеврит. Жидкость, возникшая в результате воспаления, начинает скапливаться на определенном участке плевры. Возникают спайки. Данный вид заболевания может быть полным или частичным. При первом виде жидкость, выделяемая воспаление, находится в фиброзном кармане, то есть полностью ограничена. Во втором случае передвижение жидкости не ограничено и может перетекать при изменении положения больного.

    Плащевидный плеврит. Для него характерно равномерное распределение экссудата по всей поверхности легкого. Выпот насыщен фибрином. Данное заболевание часто встречается у детей.

    У грудничков наблюдается при пневмонии, у детей старшего возраста при развитии туберкулеза.

    Эозинофильный плеврит. Наблюдается при серозном плеврите, когда в выделяемой жидкости из кровеносных сосудов наблюдается наличие эозинофилов.

    Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые возникают в костном мозге, где созревают на протяжении трех – четырех часов, попадают в кровь и циркулируют несколько часов.

  • Реактивный плеврит. Сложно диагностировать из-за отсутствия каких-либо симптомов. Диагностируется при плановом проведении флюорографического исследования. Экссудат выделяется и накапливается в небольшом количестве. Для данного вида заболевания характерно резкое и недлительное ухудшение состояния больного и небольшая лихорадка.
  • Панцирный плеврит. Выделяемый фибрин, образуя прочные нити, из которых возникают карманы, в которых накапливается гной. Постепенно эти участки костенеют и происходит обызвествление.
  • По происхождению воспаления

    Инфекционный или бактериальный плеврит. Бактерия (стафилококк, пневмококк, кишечная палочка, туберкулезная палочка), попадая в нижние дыхательные пути, вызывает воспаление плевральной оболочки.

    Инфекция проникает в организм при непосредственном контакте через лимфу или кровь.

    Неинфекционный или асептический плеврит. Развивается при наличии в организме вирусных заболеваний нижних дыхательных путей, соединительных тканей, мочевыделительной системы, опухолей яичников, фибромы матки.

    В некоторых случаях является последствием лучевой терапии, приемом некоторых лекарственных препаратов.

    к оглавлению ↑

    Лечение и профилактика

    На основе данных, полученных путем обследования больного, ставится диагноз и назначается лечение. Терапия включает борьбу с причиной появления и облегчение симптомов течения болезни:

    1. Терапия болезни, которая является первичной в отношении плеврита. Например, лечение пневмонии, заболеваний почек или соединительной ткани.
    2. При бактериальном плеврите применяются антибиотики.
    3. При тяжелых болях в области грудной клетки назначаются препараты со спазмолитическим действием.
    4. При сильном кашле применяются препараты для его устранения.
    5. При сильном отравлении организма вредными веществами, что привело к сбоям в работе внутренних органов, назначаются средства дезинтоксикационные.
    6. При мокрых плевритах, когда в полости скапливается большое количество гноя, проводится санация. С этой целью применяется специальная игла, которой осуществляется прокол плевры. Далее удаляется экссудат, проводится промывание антисептиками и в завершение вводятся антибиотики.
    7. В случае тяжелого течения заболевания используется хирургическое вмешательство (удаление пораженных участков плевры).
    8. В качестве профилактических методов после лечения вводятся специальные химические препараты, с помощью которых осуществляется быстрое срастание листьев оболочки легких.
    9. При воспалениях бактериального происхождения, в особенности, когда возбудителем является туберкулезная палочка, в большинстве наблюдается повторное скапливание гнойных выделений. Требуется повторное вымывание.
    10. На протяжении курса лечения и некоторое время после важно пить лекарства, для повышения иммунитета.
    11. Кроме этого, на период лечения назначается постельный режим и физический покой.
    12. При сухом воспалении плевры для устранения болей рекомендуются горчичники, согревающие компрессы, а также тугое бинтование.

    При неосложненном заболевании, скопление небольшого количества жидкости может рассасываться самостоятельно. Наиболее тяжелым является гнойное воспаление плевры и плевриты, вызванные злокачественными опухолями. Последние быстро прогрессируют и заканчиваются летально.

    Больные, вылечившиеся от плеврита, наблюдаются на протяжении трех лет, исключаются работы с вредными факторами, назначается прием витаминов, полноценное и правильное питание, исключение переохлаждения. Особое внимание уделяется профилактике заболеваний, поражающих легкие.

    Плеврит – вторичное заболевание, часто является осложнением после перенесенных инфекционных болезней. На первых этапах развития подлежит скорому лечению, на запущенных стадиях иногда требуется хирургическое вмешательство. Плевриты онкологического характера, к сожалению, летальны. Во избежание лечения важна профилактика, которая включает элементарные условия: полноценное и витаминизированное питание, профилактика простудных заболеваний, ежегодное флюорографическое исследование легких.

    Использованные источники: opnevmonii.ru

    Плеврит

    Нижние дыхательные пути покрыты защитной оболочкой – плеврой. В тех случаях, когда её затрагивает воспалительный процесс, развивается плеврит. В норме поверхность плевральных листков блестящая и скользкая. Во время болезни она становится липкой и перестает выполнять свои защитные функции. Провоцировать развитие плеврита могут вирусы, бактерии и различные аллергены.

    Иногда плеврит является самостоятельным заболеванием, но чаще всего заболевание развивается в ответ на уже имеющиеся воспалительные процессы в легких, опухоли различной этиологии или полученные травмы. Как правило, присоединившийся плеврит усугубляет течение болезни, а значит, способствует ухудшению состояния больного. Благоприятной почвой для развития плеврита являются переохлаждение, стрессовые ситуации, переутомление, непереносимость лекарственных средств, неполноценное питание.

    Независимо от того, что послужило толчком для развития плеврита, в организме человека нарушается обмен веществ и дыхательный процесс.

    Формы и виды плеврита

    В зависимости от наличия или отсутствия жидкости различают фибринозный (сухой) и выпотной (экссудативный) плеврит.

    При сухом плеврите жидкость в плевре отсутствует, на её поверхности выступает фибрин. В основном, такая форма плеврита предваряет развитие экссудативного. Сухой плеврит нередко является вторичным заболеванием при многих заболеваниях нижних дыхательных путей и внутригрудных лимфатических узлов, злокачественных новообразованиях, ревматизме, коллагенозах и некоторых вирусных инфекциях.

    Экссудативный плеврит характеризуется наличием жидкости в плевральной полости. По её характеру выделяют серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический, хилезный или смешанный плеврит. Образующаяся жидкость неясного или невоспалительного происхождения называется выпотом.

    Специалистами выделяется ещё одна форма заболевания, при которой в плевральной полости накапливается гнойное содержимое. В этом случае говорят о гнойном плеврите.

    Нередко в тяжелых случаях или при отсутствии должного лечения одна форма болезни может сменяться другой.

    В зависимости от причин, вызвавших воспаление, плеврит подразделяется на асептический (болезнь развивается в результате травмы или злокачественной опухоли легкого) и инфекционный (возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы).

    Экссудативная и гнойная формы плеврита могут осложняться пневмотораксом, при котором происходит проникновение воздуха в плевральную полость. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства в условиях стационара.

    Симптомы плеврита

    Общими симптомами для всех форм плеврита являются боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании, разговоре или кашле, одышка, недомогание, навязчивый кашель, слабость, повышенная температура, вынужденное положение тела.

    При сухом плеврите к этим симптомам присоединяются шум трения плевры во время прослушивания фонендоскопом. При неосложненном течении болезни выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

    Экссудативный плеврит характеризуется появлением чувства тяжести в той половине тела, где имеется воспалительный процесс, цианозом носогубного треугольника и набуханием шейных вен. Состояние больного более тяжелое, признаки интоксикации более выражены. В зависимости от причин, вызвавших плеврит, длительность болезни составляет от одного до двух месяцев.

    К вышеуказанным симптомам плеврита при гнойной форме присоединяются следующие: повышение температуры до значительных цифр, снижение аппетита, кожные покровы становятся землисто-желтого оттенка, нарастает интоксикация, отмечается неприятный запах изо рта. Лечение, так же как и последующая реабилитация, занимает длительное время.

    Туберкулезный плеврит

    В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной.

    Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс. Сам по себе туберкулез плевры встречается достаточно редко, по большей части фиброзный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких.

    Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и её особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и собственно туберкулез плевры.

    Перифокальная форма туберкулезного плеврита развивается над очагом поражения, когда воспалительный процесс охватывает и участок плевры. Плеврит может быть как фиброзным, так и экссудативным, количество жидкости бывает разным. Возбудители туберкулеза в выпоте при данной форме практически не высеваются. Лечение длительное, нередко возникают рецидивы.

    Аллергический плеврит является ответной реакцией на размножение микобактерий туберкулеза в организме человека. Течение заболевания острое, экссудата в плевральной полости накапливается значительное количество. Рассасывание жидкости происходит в течение трех-четырех недель.

    Симптомы плеврита при туберкулезном поражении похожи на те, которые появляются при воспалении плевры другой этиологии.

    Лечение плеврита

    Лечение при любой форме плеврита обязательно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо направить усилия на ликвидацию основного воспалительного процесса, послужившего отправной точкой для начала данного заболевания. Лечение при плеврите проводится по нескольким направлениям: обезболивание, ускорение рассасывания выпота, предупреждение осложнений.

    Больному назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, антибиотики, средства для борьбы с кашлем и аллергическими проявлениями. При туберкулезных плевритах проводится специфическая терапия противотуберкулезными препаратами. При плевритах, возникших в результате опухоли легкого или внутригрудных лимфатических узлов, назначается химиотерапия. Глюкокортикостероиды используются при коллагеновых заболеваниях.

    При большом количестве жидкости в плевральной полости показано проведение пункции с целью отсасывания содержимого и введения лекарственных препаратов непосредственно в полость.

    В период реабилитации назначается дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, общеукрепляющая терапия.

    Профилактика плеврита

    Самый главный упор в профилактике плеврита делается на закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни. Также специалисты рекомендуют своевременно обращаться за лечением при заболеваниях органов дыхания, почек, сердечно – сосудистой системы.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Использованные источники: www.neboleem.net

    Лечение плеврита. Плеврит: симптомы и лечение

    Наступает время холодов. А вместе с тем увеличивается и число пациентов с болезнями лёгких. Недолеченный бронхит или пневмония часто могут стать причиной такого недуга, как плеврит, симптомы и лечение которого должен знать каждый. Ведь запущенные формы болезни иногда приводят к туберкулёзу и онкологии.

    Что такое плеврит?

    Плевра – это оболочка, покрывающая лёгкие. На её поверхности в результате инфекций могут образовываться спайки или скопляться жидкость. Такой воспалительный процесс носит название плеврит.

    Плеврит возникает на фоне болезней лёгких как осложнение. Он может поразить одну или обе части дыхательного органа. Заболевание протекает в острой, хронической или лёгкой форме и чаще встречается у детей, переболевших пневмонией, а также у туберкулёзных больных. Бывают случаи, когда симптомы болезни скрывают на самом деле патологии лёгких или грудной стенки.

    Лечение плеврита всегда проводится стационарно под наблюдением врачей. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

    Причины и симптомы болезни

    Основная причина возникновения плеврита – инфекции. Организм вырабатывает антитела, которые, взаимодействуя с микробами, повреждают оболочку лёгких, и это приводит к накоплению в её полости жидкости и образованию спаек.

    Микробы и токсины попадают на плевру из очагов пневмонии, бронхита, абсцессов. Часто плевриты появляются у больных сифилисом, бруцеллёзом, туляремией, брюшным тифом и так далее. Предпосылками может стать наличие таких бактерий, как грибки, микоплазмы, бластомикозы.

    Вызывают недуг и неинфекционные воспалительные процессы в организме:

    1. Рак лёгких, опухоли молочной железы, яичников.
    2. Артриты, ревматизм, склеродермия.
    3. Заболевания сердца и сосудов (инфаркт).

    В группе риска находятся пациенты, которые:

    1. Перенесли стресс.
    2. Переохладились.
    3. Постоянно переутомляются на работе.
    4. Ведут нездоровый образ жизни, в том числе неправильно питаются.
    5. Страдают аллергическими реакциями на химические препараты.

    Основные признаки плеврита:

    1. Боли, которые особенно заметны при кашле.
    2. Икота, метаболизм, потливость в ночное время.
    3. Хрипы в лёгких, которые легко прослушиваются.
    4. Высокая температура тела, лихорадка, озноб.
    5. Усталость и плохое самочувствие.
    6. Сухой и очень продолжительный кашель.
    7. Одышка, тяжесть в грудной клетке.
    8. Кровохаркание (иногда).

    Лечение плеврита лёгких производится только стационарно. Во избежание осложнений, в том числе и опухолевых образований, с подобными симптомами нужно срочно обратиться в больницу. После тщательной диагностики специалист назначит терапию. Пациенты, перенёсшие плеврит, должны наблюдаться у врача ещё спустя два-три года после полного выздоровления.

    Виды плеврита

    В зависимости от течения и характера болезни выделяют экссудативный плеврит (скопление жидкости в полости плевры) и фибринозный (образование кист и спаек).

    Экссудативный, в свою очередь, подразделяется на:

    1. Серозный – накопление серозной жидкости.
    2. Гнойный – накопление гноя.
    3. Гнилостный – накопление жидкости с неприятным запахом. Провоцируют эту форму гнилостные микробы (гангрена лёгких).
    4. Хилезный – скопление лимфы, которое происходит из-за сдавливания лимфатического потока опухолью.

    Накопленная жидкость может перемещаться (речь идёт о диффузном плеврите), а может поражать только один участок плевры – осумкованный плеврит.

    В отдельную группу выделяют раковый плеврит – карциноматозный (поражение оболочек лёгкого раковыми клетками) и метастатический (метастазы лёгкого, плевры, молочной железы и других органов).

    Каждая из форм плеврита по-своему опасна и требует немедленного лечения. Игнорирование симптомов заболевания приводит только к осложнениям, худшее из которых – злокачественные опухоли.

    Лечение плеврита происходит стационарно с помощью комплексной терапии (антибиотики, витамины, физические процедуры). Продолжительность заболевания иногда может достигать 4-6 месяцев (хронический плеврит). А может занять от десяти до четырнадцати дней (фибринозный плеврит).

    Точный диагноз может поставить только врач. Занимаясь самолечением, можно только усугубить состояние больного.

    Экссудативная форма плеврита

    Заболевание характеризуется скоплением жидкости (экссудата) в плевральной полости. Симптомы экссудативного плеврита проявляются медленно. При этом боль не является ведущим признаком болезни. Пациент в основном жалуется на плохое самочувствие, усталость, головную боль, тяжесть в груди и одышку.

    Основная причина заболевания у взрослых – туберкулёз и пневмония. Диагностировать экссудативный плеврит, главным образом, можно при помощи рентгена, где хорошо будут видны скопления жидкости. Лечение данной формы недуга включает антибиотикотерапию и обязательно диету, которая направлена на ограничение употребляемой жидкости.

    Когда количество экссудата достаточно большое, может быть назначено хирургическое вмешательство – пункция, во время которой «отсасывается» жидкость из лёгких. Биоматериал обязательно исследуют в лаборатории, выясняется его природа и устанавливается окончательно диагноз.

    Осумкованный плеврит

    Один из видов плеврита, при котором жидкость накапливается только в одной полости плевры. Чаще всего это происходит в нижних отсеках лёгких.

    Больной жалуется на дыхательную недостаточность, повышенное давление, головные боли, высокую температуру. При надавливании на грудную клетку пациент испытывает дискомфорт.

    Осложнения осумкованного плеврита – бронхиальный свищ и эмпиема. Свищ – это образование патологического канала между плеврой и органами грудной клетки. Эмпиема – скопление гнойной жидкости (гнойный плеврит).

    Осумкованная форма плеврита почти всегда развивается с туберкулёзом. Иногда о его наличии пациент даже не подозревает. Лечение болезни зависит от степени её запущенности.

    Фибринозный (сухой) плеврит

    Фибринозный плеврит, в отличие от экссудативного, характеризуется не скоплением жидкости, а образованием спаек на поверхности плевры.

    Основной симптом – болевые ощущения в груди, повышенная температура, общая слабость и истощение организма. Также наблюдается сухой продолжительный кашель, учащённое, поверхностное дыхание.

    При прослушивании в лёгких слышны шумы, которые возникают в результате трения плевры.

    В зависимости от места образования кист различают:

    1. Диафрагмальный плеврит (икота, болезненное глотание, отдающая боль в плечо или брюшную стенку).
    2. Верхушечный – кистами покрывается верхушка лёгких. Чаще такое явление сопровождает туберкулёз (боль отдаёт в плечо, руку, лопатку).
    3. Парамедиастинальный – поражены переднебоковые участки перикарда (боль в сердце).
    4. Пристеночный (боль в груди, усиливающаяся при кашле). Это самая распространённая форма сухого плеврита.

    Основная причина болезни – обострение форм туберкулёза, пневмонии, реже – бронхита, брюшного тифа, бруцеллёза.

    Лечение плеврита (сухого) производится быстро, в течение полутора-двух недель после начала болезни.

    Диагностика и лечение

    Остаточный диагноз «плеврит» можно поставить после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.

    Основные методы диагностики:

    1. Рентген. Очаги поражения всегда будут видны на рентгеновских снимках. Поэтому с целью профилактики рекомендуется минимум раз в год проходить медосмотр и делать флюорографию лёгких.
    2. Пункция плевры – получение экссудативной жидкости из плевральной полости.
    3. Цитологические исследования жидкости.
    4. Анализ отхаркивающих выделений (мокроты).
    5. УЗИ лёгких. Необходимо для оценки состояния пациента и определения тактики лечения.

    Лечение плеврита лёгких происходит двумя путями – при помощи химиотерапии и хирургического вмешательства.

    Лекарства назначаются комплексно. Кроме антибиотиков, врач прописывает жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие средства. Обязательными являются иммуностимуляторы и витамины. Очень важно соблюдать диету, особенно при экссудативном плеврите. Также могут быть назначены физиопроцедуры, кислородные коктейли, массажи. Терапия проводится только стационарно под наблюдением врача-специалиста.

    Если жидкость накапливается очень быстро и в большом количестве, назначают мини-операцию, которая производится посредством пункции. Также может быть произведена плеврэктомия (удаление пристеночного листка плевры).

    Народные способы борьбы с недугом

    Лечение плеврита также можно производить и народными методами. Однако их, скорее, используют как дополнительные, но не как самостоятельные.

    Для приема внутрь:

    1. Смешать один к одному мёд и сок лука. Принимать по одной столовой ложке дважды в день до еды.
    2. Мёд с соком чёрной редьки (1:1). Пить по одной столовой ложке три раза в день.
    3. Корень переступня (4 ложки) залить 500 мл спирта или водки. Настоять десять дней в тёплом месте, затем процедить и пить по одной чайной ложке три раза в день, запивая (это важно!) молоком!
    1. Больную сторону следует растирать разогретым оливковым маслом. После этого нужно хорошо укутаться и полежать.
    2. Компресс из горчицы и мёда. Взять 30 г семян горчицы, добавить чайную ложку мёда и залить водой (2 стакана). В полученном растворе смачивать полотенце или марлю и накладывать компресс на двадцать-тридцать минут. После процедуры необходимо тепло одеться и отдохнуть.

    Благоприятно на выздоровлении сказываются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе. Эти мероприятия рекомендуется проводить на этапе выздоровления, но никак не в период острого течения болезни.

    Осложнения плеврита

    Плеврит в большей мере сам является осложнением многих заболеваний, связанных с дыхательными путями. Однако после него также могут возникать проблемы, не имеющие решения. Это дыхательная и сердечная недостаточность, которые пациент получает в результате утолщения плевральной оболочки, или её срастание с другими органами (с сердцем, например). Такие неудобства больной будет испытывать всю оставшуюся жизнь. В особо тяжёлых случаях может производиться хирургическое вмешательство.

    Конечно, лучше не доводить свой организм до такой стадии болезни. Для этого нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, а также ежегодно проходить плановое обследование.

    Заключение

    Заболевания дыхательных путей – самые распространённые в наше время, особенно среди детей. Поэтому люди, которые часто сталкиваются с разными хворями лёгких, обязательно должны знать, что такое плеврит, симптомы и лечение болезни. Своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.

    Использованные источники: www.syl.ru

    Плеврит легких — что это такое? Симптомы и лечение

    Плеврит – воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри нее. Появляется как сопровождающаяся патология или как следствие различных болезней.

    Плеврит бывает самостоятельным заболеванием (первичный плеврит), но чаще всего это последствия острых и хронических воспалительных процессов в лёгких (вторичный плеврит). Разделяют на сухой, иначе называемый фибринозный, и выпотный (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический) плеврит.

    Часто плеврит является одним из симптомов системных заболеваний (онкологии, ревматизма, туберкулеза). Однако яркие клинические проявления болезни зачастую заставляют врачей выставлять проявления плеврита на первый план, и уже по его наличию выяснять истинный диагноз. Плевриты могут возникать в любом возрасте, многие из них остаются не распознанными.

    Причины

    Почему возникает плеврит легких, что это такое, и как лечить? Плеврит — это заболевание дыхательной системы, при его развитии воспаляются висцеральный (легочный) и париетальный (пристеночный) листки плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки.

    Также при плеврите между листками плевры (в плевральной полости) могут откладываться жидкости, например кровь, гной, серозный или гнилостный экссудат. Причины плевритов условно можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).

    Инфекционные причины плеврита легких включают в себя:

    • бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк),
    • грибковые поражения (бластомикоз, кандидоз),
    • сифилис,
    • брюшной тиф,
    • туляремию,
    • туберкулез,
    • травмы грудной клетки,
    • хирургические вмешательства.

    Причины неинфекционного плеврита легких следующие:

    • злокачественные опухоли плевральных листков,
    • метастазирование в плевру (при раке молочной железы, легкого и др.),
    • поражения соединительной ткани диффузного характера (системный васкулит, склеродермия, системная красная волчанка), инфаркт легкого,
    • ТЭЛА.

    Факторы, увеличивающие риск развития плевритов:

    • стрессы и переутомления;
    • переохлаждение;
    • несбалансированное, бедное полезными веществами питание;
    • гипокинезия;
    • лекарственные аллергии.

    Течение плеврита может быть:

    • острое до 2-4 недель,
    • подострое от 4 недель до 4-6 месяцев,
    • хроническое, более 4-6 месяцев.

    Попадают микроорганизмы в плевральную полость по-разному. Возбудители инфекции могут проникнуть контактным путем, через кровь или лимфу. Прямое же их попадание происходит при травмах и ранениях, при операциях.

    Сухой плеврит

    При сухом плеврите жидкость в плевре отсутствует, на её поверхности выступает фибрин. В основном, такая форма плеврита предваряет развитие экссудативного.

    Сухой плеврит нередко является вторичным заболеванием при многих заболеваниях нижних дыхательных путей и внутригрудных лимфатических узлов, злокачественных новообразованиях, ревматизме, коллагенозах и некоторых вирусных инфекциях.

    Туберкулезный плеврит

    В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной.

    Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс. Сам по себе туберкулез плевры встречается достаточно редко, по большей части фиброзный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких.

    Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и её особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и собственно туберкулез плевры.

    Гнойный плеврит

    Гнойный плеврит вызывают такие микроорганизмы как болезнетворные стафилококки, пневмококки, стрептококки. В редких случаях это протейные, эшерихийные палочки. Как правило, гнойный плеврит развивается после воздействия одного вида микроорганизмов, но случается, что заболевание вызывают целая ассоциация микробов.

    Симптомы гнойного плеврита. Течение заболевания различается в зависимости от возраста. У младенцев первых трех месяцев жизни гнойный плеврит очень сложно распознать, так как он маскируется под общими симптомами, свойственными для пупочного сепсиса, пневмонии, вызванной стафилококками.

    Со стороны заболевания грудная клетка становится выпуклой. Также происходит опущение плеча, недостаточная подвижность руки. У детей старшего возраста наблюдаются стандартные симптомы тотального плеврита. Можно отметить также сухой кашель с мокротой, иногда даже с гноем – при прорыве абсцесса плевры в бронхи.

    Осумкованный плеврит

    Осумкованный плеврит — это одна из самых тяжелых форм плеврита, при которой сращивание плевральных листков приводит к скоплению плеврального экструдата.

    Данная форма развивается в результате длительных воспалительных процессов в легких и плевре, которые приводят к многочисленным спайкам и отграничивают экссудат от плевральной полости. Таким образом, выпот скапливается в одном месте.

    Экссудативный плеврит

    Отличается экссудативный плеврит наличием жидкости в полости плевры. Она может образоваться в результате травмы груди с кровотечением или кровоизлияния, излияния лимфы.

    По характеру этой жидкости плевриты разделяют на серозно-фибринозный, геморрагический, хилезный и смешанный. Эту жидкость, часто неясного происхождения, называют выпотом, который тоже способен сдерживать движение легких и затруднять дыхание.

    Симптомы плеврита

    В случае возникновения плеврита симптомы могут различаться в зависимости от того, как протекает патологический процесс – с экссудатом или без него.

    Сухой плеврит характеризуется следующими признаками:

    • колющая боль в грудной клетке, особенно при кашле, глубоком дыхании и резких движениях,
    • вынужденное положение на больном боку,
    • поверхностное и щадящее дыхание, при этом пораженная сторона визуально отстает в дыхании,
    • при выслушивании — шум трения плевры, ослабление дыхания в зоне фибриновых отложений,
    • лихорадка, озноб и сильная потливость.

    При экссудативном плеврите клинические проявления несколько отличаются:

    • тупые боли в зоне поражения,
    • сухой мучительный кашель,
    • сильное отставание пораженного участка грудной клетки в дыхании,
    • ощущение тяжести, одышка, выбухание промежутков между ребрами,
    • слабость, повышение температуры, сильный озноб и профузный пот.

    Наиболее тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите:

    • высокая температура тела;
    • сильная боль в груди;
    • озноб, ломота во всем теле;
    • тахикардия;
    • землистый оттенок кожи;
    • потеря веса.

    Если течение плеврита приобретает хронический характер, то в легком формируются рубцовые изменения в виде плевральных спаек, которые препятствуют полному расправлению легкого. Массивный пневмофиброз сопровождается уменьшением перфузионного объема легочной ткани, тем самым усугубляя симптомы дыхательной недостаточности.

    Осложнения

    Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

    Диагностика

    Прежде чем определить как лечить плеврит легких, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. В условиях клиники, для диагностики плеврита используются следующие обследования:

    • осмотр и опрос больного;
    • клиническое обследование больного;
    • рентгенологическое исследование;
    • анализ крови;
    • анализ плеврального выпота;
    • микробиологическое исследование.

    Диагностика плеврита как клинического состояния обычно не представляет особых трудностей. Основная диагностическая сложность при данной патологии состоит в том, чтобы определить причину, вызвавшую воспаление плевры и формирование плеврального выпота.

    Как лечить плеврит?

    При появлении симптомов плеврита лечение должно быть комплексным и направлено прежде всего на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Симптоматическое лечение имеет целью обезболить и ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование обширных шварт и сращений в плевральной полости.

    В домашних условиях лечению подлежат только больные с диагностированным сухим (фибринозным) плевритом, все остальные пациенты должны быть госпитализированы для проведения обследования и подбора индивидуальной схемы лечения плеврита легких.

    Профильным отделением для такой категории пациентов является терапевтическое отделение, а больные гнойным плевритом и эмпиемой плевры нуждаются в специализированном лечении в условиях хирургического стационара. Каждая из форм плеврита имеет свои особенности терапии, но при любом типе плеврита показано этиотропное и патогенетическое направление в лечении.

    Так, при сухом плеврите больному назначается:

    1. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты: анальгин, кетанов, трамадол при неэффективности этих средств, в условиях стационара возможно введение наркотических обезболивающих препаратов.
    2. Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка.
    3. Назначают препараты, подавляющие кашель – синекод, коделак, либексин.
    4. Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение.

    Если плеврит экссудативный с большим количеством выпота, делают плевральную пункцию для его эвакуации или дренирование. За один раз откачивают не более 1,5 л экссудата, дабы не спровоцировать сердечных осложнений. При гнойных плевритах полость промывают антисептиками. Если процесс принял хронический характер, прибегают к плеврэктомии – хирургическому удалению части плевры с целью предотвращения рецидивов. После рассасывания экссудата больным назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.

    При остром туберкулезном плеврите в комплекс могут быть включены такие препараты, как изониазид, стрептомицин, этамбутол или рифампицин. Сам курс лечения туберкулеза занимает около года. При парапневомническом плеврите успех лечения зависит от подбора антибиотиков исходя из чувствительности к ним патологической микрофлоры. Параллельно назначается иммуностимулирующая терапия.

    Использованные источники: simptomy-lechenie.net