Экссудативным плевритом может осложниться тесты

Терапия пульмонология

1. Основная причина развития острого бронхита

2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой

а) 2 мес. не менее 2-х лет

б) 3 мес. не менее 2-х лет

в) 3 мес. не менее 3-х лет

г) 4 мес. не менее 3-х лет

3. Основная причина развития хронического бронхита

4. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

а) повышение температуры

б) головная боль

5. Данные аускультации при бронхите

а) бронхиальное дыхание

в) сухие и влажные хрипы

г) шум трения плевры

6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

а) розовой пенистой

7. Осложнение хронического бронхита

а) абсцесс легкого

г) эмфизема легких

8. При лечении гнойного бронхита применяют

а) кларитромицин, бромгексин

б) преднизолон, эуфиллин

в) теофедрин, фуросемид

г) пентамин, дигоксин

9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан

г) отхаркивающая микстура

10. При густой вязкой мокроте рекомендуют

11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

а) боль в грудной клетке

б) кашель с гнойной мокротой

в) приступ удушья

12. Экспираторный характер одышки отмечается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

13. При экспираторной одышке затруднен

14. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

г) сидя, опираясь о колени

15. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

б) сухие свистящие хрипы

в) влажные хрипы

г) шум трения плевры

16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан

17. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

18. При астматическом статусе противопоказан

19. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

20. Пикфлоуметрия — это определение

а) остаточного объема

б) дыхательного объема

в) жизненной емкости легких

г) пиковой скорости выдоха

21. Основной возбудитель крупозной пневмонии

22. Крепитация выслушивается при

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

23. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

24. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) крупозной пневмонии

в) бронхиальной астме

г) экссудативном плеврите

25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ мокроты

в) рентгенография грудной клетки

г) плевральная пункция

26. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

27. Осложнением стафилококковой пневмонии является

а) абсцесс легкого

28. Мокроту для бактериологического исследования собирают в

а) сухую пробирку

в) стерильную пробирку

г) стерильную банку

29. Осложнение крупозной пневмонии

а) бронхиальная астма

30. При лечении пневмонии применяют

а) антибиотики, отхаркивающие

б) антибиотики, диуретики

в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

г) бронхолитики, диуретики

31. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) крупозная пневмония

г) экссудативный плеврит

32. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

в) гноя в расширенных бронхах

г) жидкости в плевральной полости

33. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления

в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

34. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

35. При бронхоэктатической болезни мокрота

36. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

б) рентгеноскопия грудной клетки

37. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

а) остром бронхите

б) очаговой пневмонии

в) крупозной пневмонии

г) бронхоэктатической болезни

38. Дренажное положение придается пациенту для

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) улучшения оттока мокроты

39. Кровохарканье наиболее характерно для

а) острого бронхита

б) бронхоэктатической болезни

в) бронхиальной астмы

г) экссудативного плеврита

40. Дренажное положение придается пациенту при

а) бронхоэктатической болезни

б) бронхиальной астме

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

41. Абсцессом легкого может осложниться

а) острый бронхит

б) бронхиальная астма

в) крупозная пневмония

г) сухой плеврит

42. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки

а) абсцессе легкого во II стадии

б) крупозной пневмонии в стадии разрешения

в) бронхиальной астме в стадии ремиссии

г) раке легкого в начальной стадии

43. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание

44. Для абсцесса легкого в 1 стадию характерна лихорадка

45. Легочное кровотечение может возникнуть при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) остром бронхите

г) экссудативном плеврите

46. Гнойная мокрота наблюдается при

а) бронхоэктатической болезни

б) сердечной астме

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

47. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

б) анализ мокроты

48. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

а) округлая тень

б) полость с горизонтальным уровнем жидкости

в) повышенная прозрачность легочных полей

г) тень поджатого легкого

49. Эластические волокна в мокроте определяются при

а) бронхиальной астме

в) абсцессе легкого

г) очаговой пневмонии

50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется

51. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

52. Возбудителем туберкулеза является

53. Источник туберкулеза

а) больной человек

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) высокая температура, кровохарканье

б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой

в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, «ржавая мокрота»

55. Каверна образуется в легком при

б) бронхиальной астме

56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают

а) атипичные клетки

г) спирали Куршмана

57. Диета № 11 назначается при

в) брохоэктатическая болезнь

58. При лечении туберкулеза применяют

59. При лечении туберкулеза применяют

а) ампициллин, фурадонин

б) изониазид, рифампицин

в) димедрол, баралгин

г) преднизолон, циклофосфан

60. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

61. Для профилактики туберкулеза применяют

62. Специфическая профилактика туберкулеза

в) реакция Манту

г) реакция Пирке

63. Вакцина БЦЖ используется для

а) диагностики туберкулеза

б) диагностики рака легкого

в) профилактики туберкулеза

г) профилактики рака легкого

64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики

а) абсцесса легкого

65. Вакцинация БЦЖ проводится

а) на 4-7 день жизни

66. Место введения вакцины БЦЖ

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

67. Вакцина БЦЖ вводится

68. Реакция Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

в) лечения рака легкого

г) лечения туберкулеза

69. Реакция Манту используется для диагностики

а) бронхиальной астмы

70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят

71. Реакция Манту оценивается через (час.)

72. Реация Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

г) отсутствии инфильтрата

73. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

74. Рак легких — это опухоль

а) доброкачественная из соединительной ткани

б) доброкачественная из эпителиальной ткани

в) злокачественная из соединительной ткани

г) злокачественная из эпителиальной ткани

75. Лица, получающие длительую терапию глюкокортикостероидами, входят в группу риска по развитию

а) хронического бронхита

б) бронхиальной астмы

в) туберкулеза легких

г) эмфиземы легких

76. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

77. Осложнение рака легкого

а) легочное кровотечение

б) эмфизема легких

в) хронический бронхит

г) бронхиальная астма

78. Метод ранней диагностики рака легкого

79. Атипичные клетки в мокроте определяются при

г) бронхиальной астме

80. Легочное кровотечение может возникнуть при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

81. При раке легкого в мокроте определяют

а) атипичные клетки

б) спирали Куршмана

г) кристаллы Шарко-Лейдена

82. Плевритом может осложниться

б) бронхиальная астма

г) эмфизема легких

83. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры

б) бронхиальной астмы

в) сухого плеврита

г) экссудативного плеврита

85. Экссудативным плевритом может осложниться

а) бронхиальная астма

в) крупозная пневмония

86. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

87. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при

а) бронхиальной астме

б) крупозной пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

88. Место прокола при плевральной пункции

а) по верхнему краю ребра

б) по нижнему краю ребра

в) не имеет значения

89. При экссудативном плеврите аускультативно определяется

а) амфорическое дыхание

б) отсутствие дыхания на стороне поражения

г) шум трения плевры

90. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) повышенная прозрачность легких

в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону

г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону

91. При легочном кровотечении кровь бывает

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета «кофейной гущи»

г) темная, пенистая

92. Основная жалоба пациента при эмфиземе

а) боль в грудной клетке

б) кашель с выделением мокроты

93. Форма грудной клетки при эмфиземе

94. Перкуторный звук при эмфиземе легких

95. Нижняя граница легких при эмфиземе

а) смещена вверх

96. Рентгенологический признак эмфиземы

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) гомогенное затенение с косой верхней границей

в) очаговое затенение

г) повышенная прозрачность легочных полей

97. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года

98. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

99. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация

100. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит

Использованные источники: studfiles.net

Экссудативный плеврит: особенности этиологии

Плеврит — воспаление плевры с формированием волокнистого нароста на ее поверхности и появлением выпота. Проявляется как сопровождающая патология или в результате различных болезней.

Плеврит может протекать как независимая болезнь (первичный плеврит), но чаще всего он является последствиями острых и хронических воспалительных процессов в легких (вторичный плеврит). Заболевание подразделяется на сухой или фиброзный плеврит и выпотный (серозный, серозно-фиброзный, гнойный, геморрагический) плеврит.

Также плеврит может возникнуть из-за патогенной бактериальной микрофлоры, воздействия вирусов и аллергенов.

На протяжении многих лет существовал плеврит с неизвестной этиологией.

В зависимости от причин, которые вызвали плеврит также, отличаются и признаки заболевания. Экссудативный плеврит может быть как левосторонним, так и правосторонним.

В начальной стадии экссудативного плеврита (другое название данной формы заболевания — гидроторакс) при сокращении амплитуды дыхательных движений больной стороны грудной клетки наблюдается характерный звук трения плевры. Часто присутствует сухой болезненный кашель. В процессе накопления выпота экссудации исчезают, есть чувство тяжести, увеличивающейся одышки, цианоза средней интенсивности, маленькой опухоли больной стороны, сглаживания межреберного пространства.

Согласно МКБ-10 экссудативный плеврит классифицируется под номером J.90.

  • С помощью выпота можно прослушать перкуторно-легочный звук.
  • Голосовая дрожь и бронхофония — ниже, чем нормальный уровень в здоровом состоянии легких.
  • Воздух не проходит либо слишком ослаблен.
  • Тимпанический перкуторный звук, шумы, бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые хрипы.
  • Во время радиологического исследования может обнаружиться специальный контур главной области выпота.

Сильный выпот способствует перемещению средостении к здоровой половине легкого и сильным дефектам функции внешнего дыхания из-за неудачи механики дыхания: уменьшения глубины дыхания, так как оно становится очень частым.

Посредством функциональной диагностики возможно вычислить падение индикаторов внешнего дыхания (жизненный объем легких, запасы вентиляции и т.д.).

Неудачи в работе сердечно-сосудистой системы показывают:

  • сокращение и мелкий объем сердца ввиду уменьшения натяжения крови в центральных венах вследствие проветривания дефектов;
  • изменения сердечных и больших судов в богатых плевральных выпотах.
  • компенсационные увеличения тахикардии, артериальное давление постепенно падает.

Среди пациентов с экссудативным плевритом выделяют возрастную группу 20-25 лет. Наиболее частое время года для заболевания экссудативным плевритом — это весна и осень.

Экссудативный плеврит: лечение, симптомы, признаки

Симптомы экссудативного плеврита напрямую зависят от его локализации и объема экссудата.

Для удаления новых очагов экссудативного плеврита вводят такое понятие, как плевральная боль. В основе боли находится тот же самый процесс болезни, как и при сухом плеврите, различие заключается только в степени экссудативной реакции. Удаление очагов воспаления при экссудативной форме плеврита обычно происходит при высоких температурах (до 39,0-39,5 °). С накоплением выпота боль проходит, а затем остановится окончательно.

Кашель — это первый и постоянный симптом экссудативного плеврита. По природе он сухой, но может приобрести подобный коклюшу характер при давлении увеличенных лимфатических узлов на блуждающий нерв. С накоплением выпота, происходит уменьшение кашля и одышки.

Большая часть одышки на небольшом воспалением вызвана психосоматическими особенностями и затрудненным дыханием. Крупное накопление жидкости (500 мл), вызывая изменение средостения, мешает нормальному проникновению воздуха в легкие. Тяжелая одышка в некоторых случаях может стать серьезным опасением для жизни пациента.

Иногда плеврит вызывают функциональные отклонения в регулировании метаболических процессов, при этом наблюдается искаженный водно-соленый метаболизм, есть задержка в массе воды и соли в организме. Ежедневные объемы мочи сокращены до 200-300 мл.

Лечение экссудативного плеврита направлено в первую очередь на лечение первопричины, которая вызывает плевральное воспаление. Примеры плеврального лечения включают курсы антибиотиков для пневмонии или мочегонных средств для застойной сердечной недостаточности.

Большие, зараженные или воспаленные плевральные полости зачастую требуют установки дренажа, с помощью которого можно снять симптоматику и избежать осложнений.

Для лечения плевральных воспалений экссудативного характера используются:

  1. Плевроцентез, который позволяет удалить большое количество жидкости из максимально возможных плевральных плоскостей.
  2. Ламповая торакотомия (труба грудной клетки) предназначена для всасывания лишней жидкости из плевральной плоскости. Пластмассовая трубка устанавливается через маленький разрез в стенке грудной клетке, сохраняется в данном положении на протяжении нескольких дней.
  3. Использование раздражающего вещества (тальк или доксициклин). Данное вещество вводится через трубу грудной клетки в плевральное пространство. Оно воспаляет плевру и стенку грудной клетки для того, что первичное воспаление из-за экссудативного плеврита начало Плевра и стенка другой клетки находятся плотно друг с другом, что позволяет за счет использования раздражающего вещества препятствовать повторному возникновению плевральных воспалений.
  4. Плевральная утечка. Для плевральных воспалений, которые неоднократно повторяются, вставляется катетер через кожу в плевральное пространство на долгий срок. может быть вставлен через кожу в плевральное пространство. Человек с плевральным катетером может периодически опустошать плевральное пространство с жидкостью в домашних условиях.
  5. Плевральная декортикация. Это хирургическое вмешательство, при котором хирурги работают в плевральном пространстве, удаляя при этом острые очаги воспаления и нездоровую ткань. Декортикация может быть выполнена, используя маленькие разрезы (плевроцентез) или один большой (торакотомия). Хирурги могут действовать в плевральном пространстве, удаляя потенциально опасное воспламенение и нездоровую ткань.

Основные осложнения экссудативного плеврита

Экссудативный плеврит с эмболическими инфарктами развивает легочное сокращение из-за реактивного воспаления внутренней плевры с формированием фибриновых зон сначала, а затем серозно-фибринозного, серозно-геморрагического и плеврального воспаления. Это зачастую является основными признаками скрытого тромбофлебита.

Главным осложнением экссудативного плеврита является рак. Плевральное злокачественное образование возникает довольно-таки в частых случаях. Крайне важный момент для патогенеза экссудативного плеврита — это нарушение проходимости кровеносных и лимфатических сосудов легких и плевры и беспорядка крови в метастазах лимфатического узла лимфы блокирования.

С первичным раком, с которым пациенты в данном случае сталкиваются довольно редко, происходит отбор областей плевры (мезотелиомы) и проникновение опухолевых клеток в париетальную плевру, которая теряет из-за этого свою физиологическую способность к всасыванию жидкости. При таких условиях в начале болезни происходит накопление больших сумм выпота. Далее, из-за повреждений внутренней плевры, количество экссудантов постепенно уменьшается, в результате чего плевра не разрушается и сохраняет целостность.

Ведущие клинические симптомы плеврита с мезотелиомой — постоянная и острая боль в груди, накопление выпота только растет. Выпот часто имеет геморрагическую природу, двусторонний, быстро накапливается. Температура тела в большинстве случаев нормальная либо субфебрильная.

Более распространенным при злокачественном плеврите является его вторичное происхождение.

Самые ранние признаки злокачественного экссудативного плеврита:

Присоединение к вторичной инфекции и проникновение в ткани легкого происходит зачастую с формированием нарыва, который сопровождается повышением температуры тела, а реакция организма схожа с реакцией на нейтрофильный лейкоцитоз с острым ускорением СОЭ.

Основным осложнением экссудативного плеврита, причиной которого стала хламидийная инфекция, является быстрое накопление геморрагического излияния и сжатие средостения.

Использованные источники: gajmorit.com

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит – это заболевание дыхательной системы, которое характеризуется поражением плевры инфекционной, опухолевой или другой природы. Чаще всего данный недуг выступает в качестве вторичного фактора каких-либо патологических изменений. Проявляется плеврит односторонней болью в груди, которая по мере накопления жидкости сменяется чувством тяжести и давления.

Что такое экссудативный плеврит?

Плеврит экссудативный — это патология, при которой возникает воспаление плеврального листка легких с накоплением жидкости в реберно-диафрагмальном синусе. Около 80% случаев гидроторакса приходятся на пациентов с туберкулезом легких. Ежегодно патология диагностируется у 1 млн людей.

По своей этиологии экссудативный плеврит похож на сухой плеврит, отличается тем, что часто получает свое развитие при панкреатите, циррозе или опухоли печени, поддиафрагмальных процессах, а также сопровождает некоторые системные заболевания.

Экссудат — это жидкость, выделяющаяся в плевральную полость из капилляров при воспалении.

Жидкость в плевральной полости может накапливаться диффузно или ограниченно. В случае ограниченного накопления выпота формируется осумкованный плеврит (наддиафрагмальный, паракостальный, парамедиастинальный), возникающий в результате спаечного процесса в плевре.

Экссудативные плевриты по своей этиологии делятся на инфекционные и асептические. С учетом характера экссудации плевриты могут быть серозными, серозно-фибринозными, геморрагическими, эозинофильными, холестериновыми, хилезными (хилоторакс), гнойными (эмпиема плевры), гнилостными, смешанными.

Принимая во внимание место локализации, может быть:

  • диффузный;
  • левосторонний;
  • осумкованный;
  • правосторонний;
  • экссудативный плеврит.

Исходя из степени течения, существуют:

Во многих случаях недуг локализуется справа, но вероятны и более тяжелые формы течения – плеврит левостороннего и двухстороннего типа.

Причины

Инфекционная форма экссудативного плеврита появляется на фоне следующих процессов в легких:

В качестве причины заболевания в этом случае выступает попадание инфекционных раздражителей от перечисленных болезней в плевральную полость.

Асептический тип, как правило, сопровождает всевозможные легочные и внелегочные патологические процессы, отягощая развитие таких заболеваний, как:

  • постинфарктный аутоаллергический перикардит;
  • синдром Дресслера;
  • гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
  • различные аллергические реакции.

При этом приблизительно 75 процентов случаев выпотного плеврита диагностируются у пациентов, страдающих туберкулезом.

Симптомы

Признаки и симптомы экссудативного плеврита зависят от объема, характера и интенсивности скопления жидкости.

Основными симптомами являются:

  • больные жалуются на выраженную одышку и дискомфорт в области грудной клетки при дыхании,
  • надсадный кашель с трудноотделяемой мокротой,
  • общую слабость,
  • потерю аппетита,
  • кратковременное повышение температуры тела до высоких цифр.

Выраженность проявлений болезни зависит от скорости скопления выпота, объема, тяжести течения основного воспаления. При интенсивном накоплении жидкости появляется боль.

По мере скопления экссудата листки смачиваются, что уменьшает выраженность болевого синдрома. При попытке надавливания на межреберные промежутки над местом расположения воспалительного очага возникает острая боль за счет раздражения нервных рецепторов.

Общее состояние пациента тяжелое, особенно при гнойной форме экссудативного плеврита, которая сопутствуется:

  • высокой температурой;
  • симптомами интоксикации;
  • ознобом.

Существует три фазы течения болезни:

Левосторонний экссудативный плеврит приводит к ускорению сердечного ритма, может развиться аритмия. Нехватка воздуха становится причиной заметного набухания вен в районе шеи. Пульс при этом учащается и достигает ста двадцати ударов за минуту.

Чаще экссудативный плеврит носит односторонний характер, однако при метастатических опухолевых процессах, СКВ, лимфоме, может определяться двусторонний плевральный выпот. Объем жидкости в плевральной полости при экссудативном плеврите может достигать 2-4 и более литров.

У большинства больных после рассасывания экссудата, особенно если он был значительным, остаются спайки (шварты). В некоторых случаях спайки бывают настолько многочисленными и массивными, что вызывают нарушение вентиляции легких.

После перенесенного экссудативного плеврита больные могут ощущать боли в грудной клетке, усиливающиеся при перемене погоды, изменении метеоусловий. Это особенно выражено при развитии спаек.

Диагностика заболевания

Информативные методики диагностики:

  • физикальная. При её проведении врачи отмечают отставание поражённой стороны грудной клетки при акте дыхания, его ослабление, притупление перкуторного звука при перкуссии, шум плеска при аускультации;
  • рентгенологическое обследование (методика диагностики гидроторакса любой этиологии, в том числе и туберкулёзной). В нижних отделах лёгких отмечается значительное затемнение;
  • УЗИ плевральной полости;
  • торакоцентез. Данную процедуру проходят все пациента с подозрением на экссудативный плеврит. Во время её проведения врачи получают некоторую часть выпота, которую потом используют для цитологического, бактериологического и биохимического исследования;
  • торакоскопия;
  • компьютерная томография лёгких;
  • биохимический анализ крови.

Экссудативные плевриты, обусловленные неспецифическими заболеваниями легких, даже при затянувшемся течении, как правило, имеют благоприятный исход.

Лечение экссудативного плеврита

Основными принципами лечения экссудативных плевритов является эвакуация из плевральной полости скопившейся жидкости и воздействие на основной патологический процесс, вызвавший реакцию плевры.

С учетом причины плеврита назначается медикаментозное лечение:

  1. Туберскулостатические препараты (при туберкулезной форме экссудативного плеврита);
  2. Антибактериальные средства (при пневматических плевритах);
  3. Цитостатические средства (при опухолях и метастазах);
  4. Глюкокортикоидные препараты (при красной волчанке и ревматоидных артритах)
  5. Диуретическое лечение при плеврите, вызванном циррозом печени (как правило, поражается легкое, расположенное справа).

Вне зависимости от этиологии болезни назначаются анальгетики, противовоспалительные, противокашлевые, десенбилизирующие средства.

Для повышения эффективности лечения после плевральной пункции рекомендованы физиопроцедуры:

  • Массаж грудной клетки;
  • Вибрационный массаж;
  • Парафинотерапия;
  • Электрофорез;
  • Дыхательная гимнастика.

Хроническая форма эмпиемы удаляется посредством хирургического вмешательства, осуществляемого в процессе торакостомии или декортикации легкого. Одним из важнейших лечебно-диагностических мероприятий является плевральная пункция .

  1. Пациент сидит на стуле спиной к врачу, а доктор после предварительной анестезии делает прокол специальной иглой со скошенным срезом в шестом межреберье по лопаточной линии.
  2. При попадании иглы в плевральную полость из нее начинает выделяться экссудат.
  3. Жидкость удаляется медленно и небольшими объёмами, чтобы не допустить резкого смещения средостения и возникновения острой сердечной недостаточности.
  4. Выполняется дренаж плевральной полости и промывание ее антисептиками, а также появляется возможность ввести антибиотики внутриплеврально.

При представленном комплексном подходе к восстановлению состояния здоровья при заболевании получится исключить развитие осложнений и отрицательных последствий легких. История болезни в таком случае окажется наиболее положительной.

Через 4–6 месяцев после окончания лечения плеврита делается контрольная рентгенограмма. Чтобы избежать экссудативного плеврита в дальнейшем, необходимо своевременно лечить все заболевания органов дыхания, избегать переохлаждения и травм, укреплять иммунную систему.

Экссудативная форма плеврита является опасным, но не критическим заболеванием, для восстановления при котором следует вовремя начать восстановительный процесс и профилактику. Это позволит выйти из состояния с минимальными потерями, даже если был идентифицирован сухой подтип болезни.

В будущем рекомендуется избегать минимальных провоцирующих факторов.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

Related Post