Лечение плеврита после перелома ребра

Как лечить экссудативный плеврит разными методами

Некоторые заболевания дают очень серьезные осложнения, одним из которых является плеврит. Он бывает нескольких видов. Наиболее распространен тот, при котором в тканях начинает скапливаться жидкость, его еще называют выпотным. Опасность этого заболевания в том, что его симптомы могут быть замаскированы под основную патологию. Разберемся, какое лечение требуется пациенту с диагнозом плеврит экссудативный.

По каким причинам возникает заболевание

Крайне редко плеврит является первичной патологией. Обычно ему предшествует одна из причин:

  • протекание патологических процессов в легких, вызванных размножением бактерий или заражением вирусом;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • поражения соединительной ткани;
  • ревматизм;
  • онкология, поразившая органы, расположенные неподалеку;
  • туберкулез;
  • травмы грудной клетки (например, после перелома ребер).

Диагностируется это заболевание отдельно от других патологий, так как оно характеризуется своими особенностями. Не у каждого человека, который имеет травму грудной клетки или заболевание, поразившее легкие, развивается экссудативный плеврит. Чаще всего эта патология поражает тех, кто пережил сильный стресс или общее переохлаждение организма. Большинство пациентов с этой патологией имеют проблемы с иммунитетом, авитаминоз или эндокринные нарушения.

Также часто в анамнезе больных встречаются хронический алкоголизм, аллергия, частые заболевания бронхов.

«Спусковым механизмом» для выпотной формы плеврита может быть облучение радиоактивными веществами и химическое отравление, которое было получено на ранней стадии развития первичных заболеваний или одновременно с травматическим воздействием на грудную клетку.

Симптомы и особенности течения выпотного плеврита

В первую очередь для плеврита характерно появление симптомов интоксикации: слабость, потливость, недомогание, скачки температуры от субфебрильных показателей до чрезмерно высоких. Также это заболевание сопровождается сильными болями, из-за чего больному трудно принять позу для сна. Если поражена только одна доля легкого, то легче будет спать на противоположном ей боку. Во время ходьбы, человек с этой патологией будет инстинктивно поддерживать больную сторону.

Со временем симптомы могут ослабнуть или вовсе исчезнуть, что не является признаком выздоровления. Как правило, симптомы становятся слабее из-за накопления жидкости в плевре. На этой стадии может появиться болезненность в трапециевидных и грудных мышцах, одышка. Заметна становится асимметричность в грудной клетке при движении.

При отсутствии лечения начинается посинение носогубного треугольника, набухание шейных вен, выпячивание промежутков между ребер, кашель без отхождения мокроты. Посинеть может также и верхняя часть туловища. Во время прослушивания терапевт обнаружит «немое» легкое, расположенное над очагом воспаления. В сложных случаях во время обследования врач может услышать звук трения плевры.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении плеврит осложнений не дает. Его симптомы исчезают через 1-3 недели после начала терапии. Если пациент несвоевременно начал терапию, то могут развиться осложнения:

  • сбои в работе сердца и сосудов;
  • образование спаек на плевре;
  • сокращение объема легких и дыхательная недостаточность;
  • скопление кальция в плевре;
  • изменение состава выпота, он становится гнойным;
  • пневмосклероз;
  • необратимые расширения бронхов.

Если целостность плевры будет нарушена, то не исключено развитие пневмоторакса. В самых запущенных случаях болезнь может привести к летальному исходу.

Лечение традиционными средствами

Есть несколько способов лечения плеврита с повышенной выработкой экссудата. Одним из них является пункция. Ее делают для диагностики и откачивания жидкости. Для лечения пункция может быть проведена только один раз, ведь в противном случае образуются спайки. За сеанс реально удалить до 1,5 литра жидкости. Большее количество выпота нельзя удалить, так как нарушится средостения органов.

Лечение проводится только в стационаре. Оно чаще всего бывает консервативным, так как врачи стремятся сохранить дыхательные функции в наиболее полном объеме. Больным назначают медикаментозное лечение препаратами следующих групп:

  • антибиотики (если первичное заболевание было вызвано бактериями);
  • кодеиносодержащие (для отхождения мокроты);
  • антигистаминные (Цетрин, Эриус, Диазолин и прочие);
  • жаропонижающие (Ибупрофен или Медсикам);
  • обезболивающие (Найз, Трамадол, Цефекон или Нимесил);
  • мочегонные (Диакарб, Верошпирон или Индапамид).

В сложных случаях назначают глюкокортикостероиды. Для снятия воспалений могут быть использованы инъекции, мази и средства в таблетках.

Немаловажную роль при лечении играет образ жизни больного. Ему нужно придерживаться диеты, включать в меню больше свежих фруктов и овощей, избегать стрессов. Дополнительно необходимо заниматься лечебной физкультурой, устанавливая для себя щадящие нагрузки.

Если нет противопоказаний, врач может назначить дополнительные процедуры: парафиновые аппликации, грязевые обертывания, электрофорез, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, диатермию, массаж, индуктотермию. Как правило, вспомогательную терапию назначают для ликвидации остаточных явлений, после того как начнется процесс выздоровления.

Методы народной медицины

Есть несколько травяных сборов, которые могут быть полезны при плеврите. Они готовятся одинаково, но имеют разный состав. Для приготовления полезного отвара необходимо залить столовую ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка, проварите смесь на медленном огне в течение 2-3 минут. Затем нужно отвару дать постоять около 10 минут и процедить. Принимают эти народные средства всегда через 15 минут после завтрака. Примеры травяных сборов для таких отваров:

  • по 40 граммов пустырника, ракитника венечного, коры калины, корня валерианы, золототысячника;
  • по 40 граммов коры ивы, соцветий липы, цветков таволги, листьев черной смородины, ягод бузины и плодов чайной розы;
  • по 40 граммов березового листа, коры ивы и цветков черной бузины, 100 граммов плодов чайной розы и 30 граммов корня солодки;
  • 40 граммов шишек хмеля, по 60 граммов корня валерианы, листьев мелиссы, коры ивы, ягод бузины;
  • по 30 граммов сушеных ягод малины, корня сапонарии и цветков коровяка, 70 граммов цветков черной бузины и 40 граммов зверобоя.

Кроме отваров могут быть использованы и другие средства:

  1. Творожный компресс, который укладывается на спину на три часа трижды в день. Так как при экссудативном плеврите положен постельный режим, такое длительное время выдержать будет вовсе не трудно. Специалисты народной медицины рекомендуют за четверть часа до прикладывания компресса съедать 100 граммов отварного легкого.
  2. Полезная смесь для выведения жидкости из легких получается из 300 граммов мелко нарезанного репчатого лука, полулитра белого виноградного вина, 100 граммов меда светлого оттенка (цветочного или липового). Недостаток этой лекарственной смеси в том, что настаивать ее нужно в течение 8 дней. Это лекарство нужно принимать перед каждым приемом пищи (четырежды в день) по столовой ложке.
  3. Лук можно использовать и для ингаляций. Для этого необходимо нарубить пару луковиц как можно мельче (как вариант, пропустить их через мясорубку). Накройте голову полотенцем и дышите парами этого растения при помощи рта.
  4. Смешайте 250 граммов барсучьего жира (подойдет купленный в аптеке) с 300 граммами кашицы из листьев алоэ и стаканом меда. В духовом шкафу прогрейте смесь в течение четверти часа. Процедите и принимайте средство трижды в день по столовой ложке.
  5. Еще одним средством являются растирания. Для них понадобится приобрести эфирные масла и смешать их. Основой для приготовления смеси является 20 граммов скипидара и 30 граммов камфорного масла, в которые нужно влить по 5 граммов масла горной сосны и эвкалиптового. Для усиления оттока лимфы получившееся лекарственное средство необходимо втирать в кожу груди ежедневно утром и вечером.
  6. Горчичные обертывания тоже будут способствовать скорейшему выздоровлению. Для них вам потребуется измельчить в ступке 100 граммов семян черной горчицы и развести их теплой водой до пастообразного состояния. Состав наносят тонким слоем на ткань. Компресс размещается только на той части груди, где расположен очаг плеврита. Держать горчицу на груди нужно только 10 минут, после чего кожу нужно тщательно промыть и вытереть. Обязательно наденьте сухую одежду.

Из-за лечения в стационаре применять народные рецепты широко не получится. Однако многие врачи не против использования отваров и других средств.

Использованные источники: kashelsovet.ru

Перелом ребер: сроки и способы реабилитации

Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.

Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.

Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.

Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.

Диагностика

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

  • возраста пострадавшего;
  • тяжести повреждений при травме;
  • сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.

Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.

Симптомы и лечение переломов ребер

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.

При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.

Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.

Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.

Реабилитация

Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.

Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.

Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.

Питание

Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме

В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.

В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.

Народная медицина

Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.

Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.

Сроки заживления и срастания переломов, осложнения

Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.

Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.

Использованные источники: otravmah.com

Перелом ребер

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становиться более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сопровождаться повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

Перелом ребер

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.

Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений. Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы.

Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни осложнений.

Анатомия

Грудь – это верхняя часть человеческого туловища. Костный каркас, защищающий сердце и легкие, называется грудной клеткой. Грудная клетка образована 12 парами ребер. Между ребрами расположены межреберные мышцы, сосуды и нервы. Сзади все ребра соединяются с позвоночником. В своей передней части десять пар верхних ребер заканчиваются хрящами.

Эластичные реберные хрящи обеспечивают подвижность грудной клетки. Хрящи семи верхних пар ребер соединяются с грудиной. Хрящи VIII-X ребер соединяются друг с другом, а XI и XII ребра лежат свободно, не сочленяясь в передней части с другими костными структурами.

Изнутри грудная клетка выстлана соединительнотканной оболочкой (внутригрудной фасцией) сразу под фасцией расположена плевра, состоящая из двух гладких листков. Между листками есть тонкий слой смазки, позволяющий внутреннему листку плевры при дыхании свободно скользить относительно наружного. Ткань легкого образована мельчайшими полыми пузырьками – альвеолами, в которых, собственно, и происходит газообмен.

Механизм травмы

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.

Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух. Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании.

Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой). При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.

Симптомы перелома ребер

Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).

Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено. При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.

В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем. Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

О развитии пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния пациента, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно. Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку. В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония.

На самом деле, при переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара. При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагноз перелома ребер и сопутствующих осложнений устанавливается на основании рентгенографии. При подозрении на пневмо- и гемоторакс дополнительно проводится рентгеноскопическия легких, УЗИ плевральной полости, плевральная пункция.

Лечение перелома ребер

Неосложненные переломы одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии.

При неосложненном переломе ребер в момент поступления травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. При подозрении на развитие этих осложнений в ходе лечения проводят дополнительную рентгеноскопию.

В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия.

Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.

При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости.

Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента.

Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке. Затем делают контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.

В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких.

Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.

Средний срок лечения при неосложненных переломах ребер составляет около 1 месяца. Длительность лечения множественных и осложненных переломов ребер определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Related Post