Экссудативный плеврит при беременности

Плеврит во время беременности

#1 RoKoKo

  • 213 сообщений
  • Возраст: 34
  • Реклама

    #2 Никитошка

  • 200 сообщений
  • Возраст: 33
    • Страна: Россия
    • Город Краснодар

    #3 RoKoKo

  • 213 сообщений
  • Возраст: 34
  • #4 salom

    Зашла на огонёк

  • 83 сообщений
  • Возраст: 34
    • Страна: Украина
    • Город симферополь

    #5 RoKoKo

  • 213 сообщений
  • Возраст: 34
  • #6 RoKoKo

  • 213 сообщений
  • Возраст: 34
  • #7 Tana94

    Увидела свет в окошке

  • 1 сообщений
  • Возраст: 24
    • Страна: Россия

    #8 east

    Увидела свет в окошке

  • 1 сообщений
  • Весь июнь был плеврит (осложнение после вируса), 20 недель беременности на момент начала

    11 дней в реанимации, потом в палате

    суммамед, аугментин,небулайзерная терапия с сальбутамолом, асс, пульмикортом, клексан, дексон

    боль была страшная. 5 дней вообще не пошевелится было. говорить не могла, дышала кислородом.

    Сейчас боль если слишком много воздуха вдохнуть, или неловко повернуться. Обещали что года через пол пропадет.
    Скорее всего будет плановое кесарево. Кислородом дышать до самых родов, одно радует, что можно уже дома.

    Девочки, берегите себя, не болейте.

    Количество пользователей, читающих эту тему: 1

    0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых

    Живые темы на форуме

    После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
    Девочки, а как вы на работе договаривались? Я вот написала отпуск на 2 недели, что бы поехать в п.

    Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
    Спасибо большое за совет. Так как в первый раз мало что понимала, то вопросов врачу не задавала.

    ЭКО в УКРАИНЕ
    marisha87, пусть все закончится беременностью))) а вообще мы когда шли в протик в первый раз тоже.

    Популярные записи в блогах

    Девочки нужен совет!
    Девочки, милые, помогите! Ситуация такова — в апреле прошлого года родила девочку, на данный моме.

    Душеплескание ч.1
    Сколько раз зарекалась «не выносить сор из избы». Болтливость моя меня сгубит. Решила ник.

    Интересные фото в галерее

    10-11 дпо
    Тест фрау, реагент? Появилась сразу.

    Фраутест
    Девочки, посмотрите пожалуйста, могут ли быть такие реагенты? Нижний вчера утро, средний сегодня.

    Мои первые тесты на О
    Не судите строго, это первые тесты на О) Я так понимаю, овуляция скоро? Низ живота сильно тянет с.

    Использованные источники: www.babyplan.ru

    Плеврит лёгких при беременности

    Плеврит у детей – это воспалительный процесс особой оболочки легких, плевры, которая одним слоем покрывает легкие, а другим — грудную клетку, создавая особую полость. По течению и остроте процесса плевриты в детском возрасте могут быть острыми и хроническими. Обычно ни возникают как осложнение каких-либо других бронхолегочных заболеваний, при переходе воспаления с ткани легких на плевру. Реже плевриты могут стать результатом внешних воздействий, травматических. Иногда плевриты является одним из проявлений аллергических реакций.

    По степени распространения плевриты могут быть односторонними, при развитии воспаления в левой или правой части грудной клетки, и тотальными, при поражении всей плевры, в обеих частях грудной клетки. В детском возрасте возникает нечасто, обычно при агрессивном течении болезни или сильной ослабленности организма.

    По форм плевриты могут быть сухими, без выделения жидкости в полость плевры, и экссудативный или выпотный, при нем в полости плевры копится особая гнойная или негнойная жидкость. При сухом плеврите на воспаленной поверхности образуются скопления фибрина (биологический клей организма), что может формировать спайки и давать слипчивый, фибринозный плеврит.

    Причины

    Осложнение в виде плеврита лёгких у беременной может возникнуть по следующим причинам:

    • лёгочные заболевания (пневмония, воспаление, туберкулёз);
    • травмы и операции в области грудной клетки;
    • хронические заболевания почек;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • неправильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта;
    • панкреатит (в острой или хронической стадии);
    • заболевания поджелудочной железы;
    • ревматоидный артрит;
    • дерматомиозит.

    Симптомы

    Распознать плеврит у беременной очень просто. Первое, что должно насторожить — приступообразный кашель, сопровождающийся сильными болями в области грудной клетки и животе. Также плеврит лёгких при беременности имеет следующие симптомы:

    • высокая температура (выше 38 градусов);
    • мышечная и суставная ноющая боль;
    • частые головные боли;
    • повышенное потоотделение;
    • одышка;
    • ощущение тяжести в области грудной клетки (это говорит о наличии жидкости в плевральной полости);
    • учащённое, поверхностное дыхание;
    • слабость.

    Диагностика плеврита у беременных

    При подозрении на плеврит лёгких беременной необходимо обратиться сначала к своему акушеру-гинекологу. Затем он даст направление к терапевту. Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и изучения анамнеза. Прорабатываются все возможные причины появления плеврита. Особенно важно сообщить врачу обо всех болезнях, которые предшествовали плевриту.

    При первом посещении врач обязательно осматривает пациентку, уделяя внимание кожным покровам (при плеврите возможна синюшность) и грудной клетке (при экссудативном плеврите она будет несколько деформирована).

    Также необходимо пройти ряд исследований:

    • сдать кровь на общий анализ (внимание уделяется лейкоцитам и СОЭ);
    • сдать кровь на биохимию (на присутствие воспаления, о котором говорят изменения уровней белка, альбуминов, гамма-глобулинов, фибриногена и С-реактивного белка);
    • сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) плевральной полости (показывает наличие и количество жидкости);
    • провести торакоскопию с возможной биопсией (метод исследования, который позволяет с помощью торакоскопа осмотреть внутренность плевральной полости и при необходимости осуществить забор наиболее повреждённого участка плевры для исследования её состава).

    Осложнения

    Сухой плеврит почти всегда заканчивается благоприятно. Однако, если вовремя не начать лечение, он может перейти в экссудативный плеврит, при котором происходит скапливание жидкости в плевральной полости. Он опасен тем, что сдавливает лёгкое, что ведёт к недостаточной работе дыхательной системы. Во время беременности это может негативно отразиться на малыше, так как он не будет получать кислород в должном объёме и может случиться гипоксия (кислородное голодание). Это, в свою очередь, чревато серьёзными патологиями в развитии.

    И сухой, и экссудативный плевриты опасны образованием спаек между листками плевры. Это впоследствии может стать причиной нарушения работы дыхательной системы.

    Одним из самых опасных считается гнойный плеврит. Это хроническая стадия плеврита, который был запущен или вовремя не вылечен. В любое время гной может прорваться и образовать свищ, по которому попадет в лёгкие или грудную клетку. Это чревато сепсисом — заражением крови, после которого могут начать образовываться гнойные очаги совершенно в любых органах.

    Однако, не все так страшно, если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью. Особенно это важно в период беременности, когда мама отвечает не только за свою жизнь и здоровье, но и за малыша.

    Лечение

    Что можете сделать вы

    Если вы недавно переболели лёгочными заболеваниями и вдруг снова появились опасные симптомы, указанные выше, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если плеврит подтвердился и врач назначает лечение, необходимо предварительно согласовать его со своим акушером-гинекологом. Он знает течение вашей беременности и может разрешить или запретить приём определённых препаратов.

    Что делает врач

    При подтверждении плеврита, в первую очередь продолжается лечение основного заболевания (если воспалилась плевра, значит, оно было устранено не до конца, либо были допущены ошибки в назначении лечения). Если лёгочный плеврит имеет инфекционное происхождение, значит, назначаются антибиотики (при этом, учитывается состояние будущей мамы и срок беременности).

    Если заболевание сопровождается сильными непрекращающимися болями в области грудной клетки, а также удушающим кашлем, то пациентке назначают обезболивающие препараты, а также разрешенные при беременности лекарства от кашля.

    Если у пациентки наблюдается одышка, это говорит о том, что в плевральной полости скопилась жидкость (имеет место экссудативный плеврит). В этом случае лечение заключается в проколе полости плевры, удалении лишней жидкости из неё, с последующим промыванием антисептиками и введением антибиотиков.

    В случае, если у беременной обнаружили эмпиему плевры (гнойный плеврит, перешедший в хроническую форму), назначается удаление наиболее поражённых участков плевры путём оперативного вмешательства.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать плеврита лёгких необходимо соблюдать несколько простых правил:

    • при появлении любого заболевания сразу обращаться к врачу и вовремя заняться лечением;
    • регулярно посещать акушера-гинеколога;
    • своевременно встать на учет в женскую консультацию (до 12-й недели).

    Использованные источники: detstrana.ru

    Экссудативный плеврит при беременности

    Плеврит – это воспалительное заболевание легочного и пристеночного листков серозной оболочки, которая окружает легкое и называется плевра.

    Выделяют два вида плеврита:

    • экссудативный плеврит – сопровождается накоплением жидкости в полости плевры
    • сухой плеврит – протекает с образованием белка фибрина на поверхности плевральных листков.

    Причины развития плеврита

    Чаще всего развитию плеврита предшествует инфекционное заболевание органов дыхательной системы, но иногда патология может возникнуть и как самостоятельная болезнь. В зависимости от причин, спровоцировавших воспаление, плеврит принято делить на патологию инфекционного характера и неинфекционного.

    Причинами инфекционных плевритов являются:

    • бактериальная микрофлора (стафилококки, пневмококки, стрептококки);
    • грибковая инфекция (грибы рода Кандида, бластомикозы и другие);
    • вирусы;
    • паразитарная инфекция;
    • туберкулез (у 20% больных диагностируется плеврит на фоне туберкулеза);
    • перенесенные хирургические операции на органах грудной клетки;
    • сифилис, бруцеллез, тиф.

    Причинами плевритов неинфекционного характера являются:

    • рак молочной железы у женщин;
    • злокачественные новообразования в органах грудной клетки с образованием метастаз в плевре;
    • инфаркт миокарда или легкого;
    • заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, васкулиты, ревматоидный артрит).

    Механизм развития заболевания имеет определенную специфику. Инфекционные возбудители воздействуют непосредственно на плевральную полость, стараясь проникнуть в нее любыми способами. При таких поражениях, как абсцесс легкого, туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь проникновение патогенной микрофлоры в плевральную полость возможно с током крови и лимфы. При хирургических операциях на органах грудной клетки, ранениях и полученных травмах, попадание бактериальной флоры в плевральную полость происходит прямым путем.

    Плеврит может развиваться на фоне повышения проницаемости сосудов при системных заболеваниях крови, снижении иммунитета, наличии онкологических новообразований, заболеваниях поджелудочной железы и других патологиях.

    Небольшое количество плевральной жидкости может всасываться самой плеврой, что приводит к образованию на ее поверхности фибринового слоя. Таким образом, развивается фиброзный, или сухой плеврит. Если образование жидкости в полости плевры происходит скорее, чем ее отток, то развивается экссудативный плеврит (со скоплением выпота в плевральной полости).

    Эксудативный плеврит: симптомы

    Интенсивность клинических симптомов экссудативного плеврита зависит от степени запущенности патологического процесса, этиологии развития заболевания, количества жидкости в плевральной полости и характера экссудата. Главными жалобами пациента при данной форме болезни являются:

    • болевые ощущения в грудной клетке,
    • появление одышки,
    • кашель,
    • вялость,
    • повышение температуры,
    • усиленная потливость.

    Болевые ощущения в грудной клетке являются главным симптомом плеврита. В зависимости от степени поражения плевральной полости боли могут носить острый характер или умеренный. Когда в плевральной полости скапливается жидкость, то интенсивность болевых ощущений у больного уменьшается, но при этом возрастает одышка.

    Одышка при плеврите носит смешанный характер. Ее интенсивность напрямую зависит от количества скопившейся в полости жидкости, скорости ее скопления, степени нарушения физиологической вентиляции легкого и смещения органов средостения.

    Кашель наблюдается на начальном этапе развития плеврита. Сначала он сухой и без отделения мокроты, а по мере прогрессирования заболевания становится влажным и продуктивным. Общее состояние больного среднетяжелое. Пациент занимает вынужденное положение тела, чтобы уменьшить боль в грудной клетке – сидя без упора на руки.

    Вследствие нарушения нормального функционирования легкого у больного изменяется цвет видимых слизистых оболочек и кожного покрова – они приобретают синюшность. Если жидкость накапливается одновременно в плевральной полости и средостении, то у больного наблюдается выраженная отечность шеи и лица, а также изменение голоса.

    При осмотре грудной клетки врач отмечает частое и поверхностное дыхание больного смешанного типа. Визуально грудная клетка асимметрична – пораженная сторона увеличена и отстает в акте дыхания.

    Во время прощупывания грудной клетки больной жалуется на боли. Пораженная сторона при этом напряжена.

    Классификация экссудативного плеврита

    • По этиологии различают – инфекционный и неинфекционный;
    • По характеру скопившейся в полости жидкости – серозный, гнойно-серозный, гнойный, геморрагический;
    • По течению – острый, подострый и хронический.

    Диагностика экссудативного плеврита

    При скоплении в плевральной полости большого количества жидкости над легкими определяются диагностические зоны, по которым можно определить изменения результатов прослушивания и постукивания пораженного органа.

    Во время аускультации (прослушивания) легких на начальном этапе развития плеврита обнаруживается участок с ослабленным дыханием, а также отчетливо слышен шум трения плевры.

    Как правило, диагностика плеврита заключается в клиническом исследовании крови, проведении анализа плевральной жидкости, рентгенографии легких.

    Сухой плеврит

    Сухой плеврит чаще всего развивается на фоне туберкулеза, пневмонии, вследствие геморрагического инфаркта легкого или после нарушения режима питания (цинга, кахексия).

    Сухой плеврит характеризуется острым началом. У больного появляются боли в боку и чувство покалывания. Чаще всего все неприятные ощущения локализуются в области подмышек. Заболевание характеризуется сильными болями, интенсивность которых усиливается во время вдоха, чихания, кашля или прикасания к пораженной стороне. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в плечо, подмышечную впадину и живот. Параллельно с болями у больного возникает сухой мучительный кашель, который не приносит облегчения и причиняет сильную боль. Такой кашель пациент старается любыми способами подавить.

    На начальном этапе развития сухого плеврита у больного может повыситься температура тела. По мере прогрессирования заболевания показатели термометра поднимаются до 39 градусов. Такое состояние больного сопровождается обильным потоотделением и учащением сердечного ритма. Очень часто сухой плеврит сложно диагностировать на самом начальном этапе, так как температура тела не превышает субфебрильных показателей, а кашель незначительный и не вызывает боли.

    При осмотре врач может заметить, что больной будто щадит пораженную сторону: занимает вынужденное положение тела, ограничивает подвижность, прерывисто и поверхностно дышит. При пальпации грудной клетки отмечается повышенная чувствительность кожи на стороне поражения и при аускультации отчетливо слышен шум трения плевры.

    Прогноз при сухом плеврите благоприятный, если лечение начато своевременно и больной выполняет все указания врача. Выздоровление наступает через 1-2 недели. Если больной пренебрегает рекомендациями врача, то сухой плеврит может протекать длительное время с развитием спаечного процесса в плевральной полости и других осложнений.

    Очень часто сухой плеврит путают с межреберной невралгией. Главной отличительной особенность сухого плеврита от межреберной невралгии является то, что в первом случае у больного наблюдается усилении боли при наклоне на здоровую сторону тела, а при невралгии – на больную сторону.

    Осложнения плеврита

    Как правило, исход заболевания всегда благоприятный, однако при игнорировании пациентов врачебных назначений возможно:

    • развитие спаечного процесса в плевральной полости,
    • уплотнение листков плевры,
    • образование шварт,
    • развитие пневмосклероза и последующей дыхательной недостаточности.

    Частым осложнением экссудативного плеврита является нагноение жидкости в плевральной полости.

    Лечение плеврита

    Прежде всего, лечение плеврита заключается в устранении причины, которая привела к развитию заболевания.

    Если плеврит развился на фоне пневмонии, то пациенту в обязательном порядке назначают антибиотики. При плеврите на фоне ревматизма используются нестероидные противовоспалительные препараты. При плеврите параллельно с туберкулезом больному показана консультация фтизиатра и прием антибиотиков для уничтожения палочек Коха.

    Для облегчения болевого синдрома больному назначают анальгетики и препараты для улучшения работы сердечнососудистой системы. Для рассасывания скопленной жидкости – физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру.

    При экссудативном плеврите с образованием большого количества выпота встает вопрос о проведении плевральной пункции с целью дренирования или откачивания экссудата из полости. За одну такую процедуру рекомендовано откачивать не более 1,5 литров выпота, чтобы избежать резкого расправления легкого и развития сердечнососудистых осложнений.

    При осложненном течении плеврита с нагноением экссудата больному проводят промывание плевральной полости растворами антисептика с введением антибиотика или препаратов гормона непосредственно в полость.

    Для предупреждения рецидива экссудативного плеврита специалисты проводят плевродез – введение в полость специальных препаратов на основе талька, которые препятствуют склеиванию плевральных листков.

    При лечении сухого плеврита больному назначают постельный режим и покой. Чтобы облегчить болевой синдром, показана постановка горчичников, согревающих компрессов, банок, а также тугое бинтование грудной клетки. Чтобы подавить кашлевой центр больному назначают препараты, обладающие угнетающим эффектом – кодеин, дионин и подобные. При сухом плеврите высокоэффективны такие препараты, как ацетилсалициловая кислота, нурофен, немисил и другие. После стихания острой фазы заболевания больному назначают выполнение дыхательной гимнастики с целью предотвращения сращений плевральных листков.

    При хроническом гнойном плеврите показано хирургическое вмешательство по удалению участков плевры и высвобождении легкого от плевральной оболочки.

    Народное лечение плеврита

    На начальном этапе развития заболевания можно попробовать прибегнуть к народному лечению плеврита:

    • Смешать в равных частях листья шалфея, корень алтеи, корень солодки и плоды аниса. Одну столовую ложку такого сбора залить стаканом кипятка и дать настояться на протяжении 5 часов. Полученный раствор процедить и принимать в теплом виде 5 раз в день по 1 столовой ложке.
    • В емкости смешать 30 грамм камфорного масла, 3 мл лавандового масла, 3 мл эвкалиптового масла. Полученную смесь втирать в пораженную сторону грудной клетки на ночь, после чего туго перебинтовать и согреться.
    • Одну столовую ложку полевого хвоща залить стаканом кипятка и дать настояться несколько часов. После этого раствор процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в теплом виде.
    • При экссудативном плеврите хорошо помогает такое средство: смешать 1 стакан липового меда, 1 стакан сока алоэ, 1 стакан подсолнечного масла и 1 стакан отвара липового цвета. Рекомендуется принимать это средство по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

    Важно понимать, что лечить плеврит одними только народными средствами нельзя, так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к дыхательной недостаточности и нагноению выпота. Успешный исход терапии во многом зависит от своевременного обращения больного к врачу. Народные способы при лечении плеврита актуальны, но только в комплексе с медикаментозными препаратами.

    Профилактика плеврита

    Конечно, нельзя предугадать, как отреагирует организм на действие того или иного фактора. Однако любой человек в состоянии следовать простым рекомендациям по профилактике плевритов:

    • Прежде всего, нельзя допускать осложнений при развитии острых респираторных инфекциях. Чтобы патогенная микрофлора не проникла на слизистую оболочку дыхательных путей, а затем и в плевральную полость, простудные заболевания нельзя пускать на самотек!
    • При подозрении на пневмонию лучше своевременно сделать рентген органов грудной клетки и начать адекватную терапию. Неправильное лечение заболевания увеличивает риск осложнения в виде воспаления плевры.
    • При частых инфекциях дыхательных путей хорошо на время сменить климат. Морской воздух является отличным средством профилактики инфекций дыхательных путей, в том числе и плеврита.
    • Выполняйте дыхательные упражнения. Пару глубоких вдохов после пробуждения послужат отличной профилактикой развития воспалительных заболеваний органов дыхания.
    • Старайтесь укрепить иммунную систему. В теплое время года занимайтесь закаливанием, больше бывайте на свежем воздухе.
    • Откажитесь от курения. Никотин становится первой причиной развития туберкулеза легких, который в свою очередь может спровоцировать воспаление плевры.

    Помните: любое заболевание лучше предупредить, чем лечить!

    Использованные источники: bezboleznej.ru

    Похожие статьи