Плеврит у новорожденных лечение

Плеврит легких у детей

Плеврит у детей – нечастая патология, которая характеризуется воспалительным процессом в серозной оболочке, окружающей легочную ткань. Симптомы болезни довольно специфические, лечение в основном стационарное. В зависимости от вида патологической реакции на воздействие провоцирующего фактора, выделяют плеврит сухой и экссудативный (выпотной). Распространенной причиной развития воспаления плевры в детском возрасте является проникновение бактериальной флоры при поражении окружающих органов (при пневмонии, перикардите, медиастените) и сепсисе.

У детей плеврит чаще синпневмонический, то есть развивается в разгар пневмонии. Метапневмонический плеврит возникает реже и является следствием иммунопатологических процессов, проявляется в фазе разрешения пневмонии или в первые дни после выздоровления. По характеру экссудативного процесса оба варианта могут быть либо сухими, либо выпотными.

Причины и механизм развития

Плевра – тонкая серозная оболочка, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной клетки. Между серозными листками образуется плевральная полость, где находится немного смазки, которая снижает трение при дыхательных движениях. Инфекция проникает сюда по лимфатическим и кровеносным сосудам, при повреждении серозной оболочки извне при проникающем ранении или изнутри при прорыве легочного абсцесса.

Основная роль в формировании воспалительного процесса принадлежит инфекции, которая активно развивается при определенных условиях. Так, предрасполагающими факторами к развитию плеврита являются:

  • частые бронхиты и пневмонии в анамнезе;
  • бронхолегочная дисплазия;
  • опухоли;
  • коллагенозы (ревматизм, красная волчанка);
  • понижение иммунитета общего и местного;
  • панкреатит, абсцесс печени.

У детей плевриты чаще носят инфекционный генез. Возбудитель проникает в серозные ткани и полость, вызывая воспаление и выступая в качестве антигена, который запускает каскад инфекционных реакций. Под действием патологических факторов капилляры и лимфатические сосуды становятся ломкими, из них в плевральную полость пропитывается жидкая часть крови. Образуется воспалительный экссудат или на листках серозных оболочек откладывается фибрин (белок плазмы крови), образуя фибринозный налет.

Возбудители болезни

В этиологии (происхождении) воспалительных изменений в плевре ведущую роль играют микробные агенты, которые проникают из окружающих органов и тканей. Повреждение серозной оболочки легких и грудной клетки вызывают следующие возбудители:

  • бактерии (пневмо-, стафило-, стрептококки, гемофильная палочка, псевдомонада, клебсиелла, бактероиды);
  • вирусы (Коксаки, корь, аденовирус, грипп А);
  • микобактерии туберкулеза;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • микоплазма;
  • грибы (кандида, аспергилла).

У детей частой причиной плевритов является пневмококк. Определить возбудителя бывает сложно, особенно при вирусном происхождении болезни. Диагноз уточняется при микробиологическом исследовании полученной после пункции жидкости или на основании выявления патогена из других воспалительных очагов, хотя не всегда патогены, вызвавшие основное заболевание и плеврит, совпадают.

Симптомы плеврита у детей

В большинстве случаев заподозрить развитие плеврита можно, исходя из появления характерных симптомов на фоне пневмонии. Клиническая картина при этом характеризуется следующими специфическими признаками:

  • сильные боли в области легкого, чаще односторонние, усиливающиеся при вдохе и кашле, стихающие при положении на «больном» боку;
  • иррадиация (распространение) болевых ощущений в шею, плечо, область спины, верхнюю часть живота – в зависимости от расположения очага воспаления;
  • сухой болезненный кашель;
  • лихорадка до гектических цифр (40° и выше) при выпотном плеврите и субфебрилитет при сухом;
  • интоксикационный синдром, степень выраженности которого зависит от характера выпота.

У малышей преобладают общие неспецифические симптомы, такие как вялость или возбуждение, отказ от еды, рвота, жидкий стул, метеоризм. При медиастинальном плеврите (воспаление в области средостения) появляются жалобы на боли в сердце, трудности при глотании, отек шеи и лица, осиплость голоса.

Диагностика

В основе диагностики заболеваний органов грудной клетки лежит выполнение обзорной рентгенографии в 2-х проекциях (прямой и боковой). В зависимости от расположения воспаления выделяют пристеночный (костальный), междолевой, диафрагмальный, верхушечный и медиастинальный плевриты.

Уточнить локализацию, а также определить примерный объем выпота при экссудативном воспалении помогает ультразвуковая диагностика.

При признаках сдавления средостения, большом объеме выпота проводится лечебно-диагностическая плевральная пункция. С учетом характера экссудата при выпотном плеврите выделяют следующие его формы:

  • серозный – прозрачная светло-желтая жидкость;
  • хилезный – экссудат белый, слегка опалесцирующий;
  • серозно-фибринозный – мутное содержимое с хлопьями;
  • гнойный – густой гной серого, желто-зеленого цвета, с запахом;
  • геморрагический – выпот с примесью крови;
  • смешанный.

Для верификации возбудителя осуществляется посев пункционного материала на питательные среды. В ходе микробиологического исследования определяется преобладающая флора и ее чувствительность к антибактериальным средствам.

В клиническом анализе крови фиксируется повышение количества лейкоцитов, сегментоядерных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При геморрагическом плеврите может отмечаться снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в зависимости от объема экссудата.

Кроме инструментальных методов используют классические диагностические приемы. При перкуссии (выстукивании) определяется укорочение перкуторного звука, смещение границ нижнего края легкого, средостения. При аускультации оценивается общая звуковая картина над областью лёгких и сердца, высушиваются шум трения плевры, особенности проведения звуковой волны (бронхофония).

Лечение плеврита у детей

При развитии плеврита дети в обязательном порядке госпитализируются. Режим на период лихорадки назначается строго постельный, с постепенным расширением по мере улучшения состояния. Диета по возрасту и аппетиту. При значительном ухудшении состояния и невозможности принимать питье через рот требуется проведение инфузионной терапии с целью возмещения потерь жидкости и снятия интоксикации.

Медикаментозное лечение плеврита включает назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотики с учётом чувствительности или эмпирически до момента определения возбудителя (Пенициллины, Гентамицин, Цефалоспорины);
  • жаропонижающие на основе парацетамола, ибупрофена или литическую смесь;
  • противовоспалительные средства (Бутадион, Диклофенак).
  • глюкокортикоиды при ревматическом серозите, коллагенозах (Преднизолон, Дексаметазон);
  • анальгетики при выраженном болевом синдроме (Анальгин, Нимесулид);
  • кардиологические препараты для купирования нарушений работы сердца (Неотон, Аспаркам).

При обильном экссудативном процессе показана пункция и дренирование плевральной полости. Для растворения фибриновых нитей и санации используют введение ферментных препаратов и антисептиков в полость плевры.

В периоде восстановления активно применяют витаминотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапию с целью рассасывания, улучшения кровообращения, стимуляции восстановления в очаге повреждения.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от возраста ребенка, характера воспаления, основного и сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. Ослабленные дети с дефицитом массы тела, имеющие хронические заболевания бронхолегочной системы, иммунодефицит, недоношенные новорожденные болеют тяжело и нередко с неблагоприятным исходом.

При развитии осложнений таких, как эмпиема, пневмоторакс (разрыв участка плевры и заполнение воздухом плевральной полости), пиопневмоторакс, смещение и сдавление средостения, прогноз ухудшается. Сухой и серозный плеврит протекает относительно легко и не сопряжен с развитием осложнений.

При благоприятном исходе участки фибриноза рассасываются в течение 1-2 месяцев. Разрешение спаечного процесса и расправление коллабированного (поджатого) легкого может длиться в течение полугода.

Заключение

Плеврит в детском возрасте – грозное осложнение пневмонии, которое без своевременного лечения может приводить к развитию жизнеугрожающих состояний и стать причиной смертельного исхода. Важно своевременно поставить диагноз и начать терапию, направленную на разрешение патологического процесса.

Использованные источники: ingalin.ru

Плеврит у детей: симптомы и лечение

Плевра – серозная оболочка, покрывающая легкие; при определенных условиях она может воспаляться, и возникает плеврит. При этом на плевре появляется налет, или в плевральной полости (между двумя листками плевры) скапливается жидкость.

Плеврит – вторичный процесс. У детей он обычно сочетается с другими заболеваниями: пневмонией (воспалением легких), ревматизмом, сепсисом (генерализованным инфекционным процессом), туберкулезом, перикардитом (воспалением наружной оболочки сердца), онкологическими заболеваниями.

В некоторых случаях плеврит развивается как осложнение болезни, а в некоторых – является одним из ее проявлений. Выделяют два варианта клинической формы плеврита: сухой и экссудативный (или выпотной). При сухом плеврите налет на серозной оболочке образуется из фибрина (белка крови), поэтому сухой плеврит называют фибринозным.

Причины и механизм развития

Плеврит у детей может быть инфекционным и инфекционно-аллергическим. Наиболее часто воспаление плевры у детей отмечается при пневмонии. Оно может протекать одновременно с воспалением легких (синпневмонический плеврит – характерен для грудничков), а может развиваться и после перенесенной пневмонии (метапневмонический плеврит – обычно встречается у детей старше года).

Возбудителями воспалительного процесса в раннем возрасте ребенка наиболее часто является стафилококк, но могут вызывать заболевание и пневмококки, стрептококки, а у дошколят и школьников – туберкулезная инфекция, вирусы.

Характер воспаления плевры зависит от возраста ребенка, вида возбудителя, реактивности и сопротивляемости организма и перенесенных в прошлом болезней.

Развитию плеврита могут способствовать такие факторы:

  • переохлаждение или перегревание;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное облучение кварцем или солнечными лучами;
  • частые инфекционные болезни.

Экссудативный плеврит более характерен для туберкулезного процесса (до 80%), ревматизма (около 15%) или опухолей, но может развиться и при пневмонии. При туберкулезе он может присоединяться через 3-4 мес. после инфицирования. Сухой плеврит обычно связан с туберкулезной инфекцией.

При экссудативном плеврите в плевральной полости содержится жидкость. Она просачивается из сосудистого русла вследствие повышенной проницаемости стенки сосудов, возникающей под действием возбудителя. Характер жидкости, скопившейся в плевральной полости (выпота, или экссудата), в зависимости от возбудителя и основного заболевания может быть различным:

  • серозным – содержащим белки сыворотки крови и лейкоциты в небольшом количестве;
  • фибринозным – содержит белок крови фибриноген;
  • гнойным – содержащим большое количество лейкоцитов;
  • геморрагическим – кровянистым.

Характер выпота может также быть серозно-фибринозным, фибринозно-гнойным, фибринозно-геморрагическим.

В раннем возрасте ребенка серозный и фибринозный выпот часто (в 2/3 случаев) переходят в гнойный. У младших школьников отмечается преобладание серозного и серозно-фибринозного воспаления плевры. Для детей старшего возраста характерен сухой и серозный плеврит.

Воспаление плевры бывает односторонним и двусторонним. Экссудат может накапливаться в большом количестве, сдавливать легкие и затруднять дыхание.

Гнойный плеврит чаще возникает в том случае, когда в плевральную полость прорывается гнойник, расположенный в легочной ткани. В этом случае вместе с гноем в плевральную полость попадает и воздух – возникает пиопневмоторакс.

Особенно неблагоприятным является наличие сообщения между вскрывшимся в полость плевры гнойником и бронхом. Нити фибрина или обрывки ткани бронха могут выполнять роль клапана: с каждым вдохом в плевральную полость попадает очередная порция воздуха. В этом случае развивается тяжелое (и опасное для жизни ребенка) состояние: напряженный пиопневмоторакс.

При небольшом количестве гноя развивается плащевидный плеврит, а при значительном количестве – тотальный. Гнойное воспаление плевры может также развиться при заносе инфекции с кровью или лимфой из более отдаленных гнойных очагов.

Симптомы

Развитие плеврита проявляется резко наступившим ухудшением состояния ребенка. Температура тела повышается до высоких цифр. При гнойном процессе она может быть постоянно высокой или иметь размахи в течение суток свыше 1°С, сопровождается ознобами. Только у ослабленных маленьких деток температура может лишь незначительно повышаться.

Выраженные боли в груди при дыхании заставляют малыша щадить сторону поражения: половина грудной клетки практически не участвует в дыхании, ребенок старается лежать на больном боку. Выражение лица маленького пациента страдальческое, дыхание поверхностное, учащенное, стонущее. Глубокий вдох усиливает боль.

Появляется или усиливается одышка: частота дыхания может достигать 60-80 раз в 1 минуту. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Усиливается мучительный болезненный кашель. Чувство нехватки воздуха вызывает беспокойство ребенка. Он отказывается от еды. При воспалении нижних долей легкого могут возникать выраженные боли в животе.

При осмотре ребенка врач может выслушать шум трения воспаленной плевры при сухом плеврите или же отсутствие дыхания на стороне экссудативного плеврита. Может отмечаться выбухание пораженной стороны грудной клетки при тотальном гнойном плеврите. Увеличиваются размеры печени, а часто и селезенки. Пульс учащен.

Диагностика

Основные клинические проявления (ухудшение состояния, боль в груди при дыхании, отставание половины грудной клетки при дыхании, одышка, интоксикация, результаты прослушивания дыхания врачом) позволяют доктору заподозрить плеврит.

Для подтверждения и уточнения диагноза применяются дополнительные методы:

  • Рентгенологическое обследование органов грудной клетки – выявляет ограниченную дыхательную подвижность диафрагмы и ребер на стороне поражения и утолщение листков плевры при сухом плеврите; накопление жидкости или жидкости и воздуха в полости плевры – при экссудативном (гнойном). Рентгеноскопия дает возможность обнаружить даже небольшое количество жидкости, которая перемещается при изменении положения тела ребенка.
  • Диагностическая плевральная пункция – позволяет получить экссудат из плевральной полости с помощью пункционной иглы; бактериологический и биохимический анализ полученной жидкости дает возможность определить характер экссудата, выделить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Клинический анализ крови – повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов в периферической крови, резко ускоренная СОЭ; может быть снижение гемоглобина и эритроцитов (анемия).

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Плеврит у детей

Плеврит у детей может быть сухим (фибринозным) и экссудативный и в большинстве случаев является осложнением воспалительного процесса в легком. Серозные плевриты бывают при туберкулезе, ревматизме. У детей чаще встречается гнойный плеврит, который особенно характерен для пневмоний стафилококковой этиологии, а также при прорыве абсцесса легкого в плевральную полость (пиопневмоторакс). Пиоторакс может быть плащевидным при небольшом количестве экссудата, равномерно окутывающего легкое, или тотальным при большом количестве гноя.

Накопление гноя в плевральной полости, особенно в сочетании с воздухом, приводит к резкому ухудшению общего состояния ребенка: усиливается одышка, цианоз, температура. Сдавление легкого и смещение органов средостения вызывает тяжелые расстройства дыхания и сердечной деятельности. На стороне поражения перкуторно (в зависимости от преобладания воздуха или жидкости) определяется коробочный звук или резкое укорочение звука. Аускультативно дыхание ослаблено или не выслушивается. При диагностике решающее значение имеют результаты рентгенологического исследования и пункции плевральной полости.

Лечение. Наряду с комплексной терапией основного заболевания (пневмонии) при плеврите решающее значение имеют хирургические методы лечения: повторные пункции плевральной полости при отграниченных формах и плащевидном пиотораксе, а также введение в плевральную полость резинового дренажа с последующей активной аспирацией при пиопневмотораксе и тотальном пиотораксе (см. Аспирационное дренирование). В последнее время в специализированных торакальных отделениях при стафилококковых поражениях плевры, особенно у новорожденных и детей грудного возраста, все чаще прибегают к ранним радикальным операциям.

Плевриты у детей чаще всего возникают как осложнение пневмонии. Их этиология может быть инфекционной или инфекционно-аллергической. Среди возбудителей плеврита у детей раннего возраста чаще всего встречается стафилококковая, реже пневмо- и стрептококковая инфекция, у детей дошкольного и школьного возраста — туберкулезная, ревматическая или вирусная инфекция. В возникновении плеврита у детей старшего возраста большое значение имеет аллергическое состояние организма.

Тяжесть течения гнойного плеврита зависит не только от характера возбудителя, его вирулентности, но и от возраста ребенка, его реактивности и перенесенных ранее заболеваний. У детей первого года жизни плеврит чаще протекает одновременно с пневмонией, после года нарастает количество постпневмонических плевритов.

Характер экссудата при плеврите может быть различным в зависимости от вида возбудителя и стадии процесса. У детей первого года жизни серозный или фибринозный выпот чаще осложняется нагноением. Гнойный плеврит чаще бывает односторонним; серозные плевриты могут быть двусторонними.

Клиника плеврита определяется как характером возбудителя, так и исходным состоянием макроорганизма и стадией заболевания. Ведущими симптомами являются нарушение общего состояния, повышение температуры, появление или нарастание одышки. Симптомы плеврита могут быть очень разнообразными, и распознавание заболевания представляет иногда большие трудности. Клиника гнойного плеврита характеризуется общим тяжелым состоянием, выраженной одышкой, большими колебаниями температуры или же постоянно высокой температурой; только у ослабленных детей первого года жизни температурная реакция может быть маловыраженной.

Чем моложе ребенок, тем менее выражены физические данные, характерные для плеврита. Притупление перкуторного звука не столь значительно даже при массивном выпоте; не всегда удается выявить линию Эллиса — Дамуазо — Соколова и треугольник Грокко — Раухфуса. При аускультации грудных детей при небольшом выпоте в полости плевры может выслушиваться бронхиальное дыхание вместо ослабленного. Шум трения плевры как в начальной стадии плеврита, так и при обратном развитии воспалительного процесса и организации выпота может выслушиваться только кратковременно. Физические данные нередко меняются в течении плеврита в связи с присоединением пневмоторакса (см.), который особенно часто возникает при стафилококковых плевропневмониях.

Вследствие рыхлого соединения париетальной плевры с грудной фасцией, слабого развития клетчатки средостения и слабой фиксации плевры у детей самого раннего возраста при плеврите легче происходит смещение сердца, больших сосудов и органов средостения в здоровую сторону, что вызывает нарушение функции дыхания и кровообращения, угрожающее жизни ребенка. При этом на больной стороне границы сердца перкуторно не определяются, так как они сливаются с тупостью, определяемой над пораженным легким.

Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляются значительное приглушение тонов и смещение границ сердца. В связи с общей интоксикацией и нарушением гемодинамики в легких (правожелудочковой недостаточностью) увеличивается печень, а нередко и селезенка. При исследовании крови отмечаются лейкоцитоз, особенно выраженный при стафилококковом плеврите, нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренная РОЭ.

Диагностике плеврита помогает рентгенологическое исследование грудной клетки. В начальной стадии небольшой выпот в плевре трудно определяется как физическими методами, так и рентгенологически.

По мере освобождения плевральной полости от гноя при высоком содержании фибрина в экссудате могут образовываться сращения листков плевры и спайки, может развиться многокамерный пневмо- или пиопневмоторакс; рассасывание воздуха и гноя происходит медленно, и выздоровление затягивается.

Лечение гнойного плеврита должно быть комплексным — необходимо назначение массивной антибиотикотерапии и удаление гноя из полости плевры путем аспирации или хирургического вмешательства (торакоцентез, торакотомия, по показаниям дренирование плевральной полости — см. выше Гнойный плеврит). Применяется также стимулирующая терапия — гемотрансфузия, гамма-глобулин, витамины, при плевритах стафилококковой этиологии — анатоксин (см. Стафилококковая инфекция). При назначении антибиотиков принимаются во внимание вид возбудителя, выделенного из плеврального экссудата, и его чувствительность к тому или иному антибиотику. При стафилококковых плевритах лечение пенициллином не дает достаточного эффекта ввиду способности микроба выделять пенициллиназу, поэтому следует назначать полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин) либо другие антибиотики (эритромицин, олеандомицин, олететрин, неомицин). Антибиотики применяют не только внутрь или внутримышечно, но обязательно внутриплеврально при пункции, а при тяжелых формах заболевания и внутривенно.

Серозные плевриты, наблюдаемые обычно у детей старше 2—3 лет, имеют чаще всего инфекционно-аллергический генез. Они могут развиваться при туберкулезе, ревматизме и других коллагеновых заболеваниях, являясь одним из проявлений полисерозита. При современных методах лечения туберкулеза и ревматизма эти виды плеврита в данное время наблюдаются гораздо реже. Диагноз их обычно можно поставить и без пробной пункции. В лечении плеврита главное значение имеет борьба с основным заболеванием. Применяют десенсибилизирующие и антибактериальные средства.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Плеврит у ребенка: как распознать и вылечить болезнь

Дыхательная система человека имеет сложное строение и состоит из ряда элементов. Основным органом, обеспечивающим дыхание человека, являются легкие. Учитывая тот факт, что в воздухе содержится масса бактерий, мелких частиц и прочих составляющих, которые с каждым вдохом попадают в легкие человека, вполне очевидно, что заболеваний дыхательной системы может быть масса. Рассмотрим одно из них, а именно плеврит у детей.

Детский плеврит и причины его возникновения

Плевра – это эластичная тонкая оболочка, которой покрыта вся поверхность человеческих легких. В свою очередь плеврит – это воспалительный процесс, локализированный в данной оболочке. У детей такая болезнь встречается очень часто, и в большинстве случаев считается последствием перенесенного простудного заболевания.

Проблема может иметь как первичный характер (то есть являться самостоятельным заболеванием), так и вторичный, выступая следствием другого процесса, протекающего в организме. Для того чтобы уточнить причины заболевания, для начала разберемся в его разновидностях. Итак, плеврит у ребенка может быть:

  • острым или хроническим;
  • инфекционным (вызванным проникновением патогенного микроорганизма — грибка или вируса) или неинфекционным (его провоцируют другие заболевания и патологии – эмболия легочной артерии, саркоидоз, мезотелиома плевры и т.д.);
  • в зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса можно выделить сухой плеврит (он не сопровождается никакими дополнительными образованиями) и экссудативный тип (в плевральной области может скапливаться гной или другие типы экссудата).

Замечание врача: специалистами описана определенная зависимость между типом болезни и возрастом ее возникновения. Так, в младшем возрасте зачастую диагностируют гнойную форму плеврита, у учащихся младших классов – негнойные разновидности (серозную или серозно-фибринозную). В старшем же возрасте чаще всего встречается сухая формы заболевания.

Итак, что же может спровоцировать развитие воспалительного процесса в плевре? Развиться проблема может на фоне:

  • попадания в организм стафилококков;
  • наличия пневмонии, которая дала осложнения;
  • пневмококки и стрептококки также могут быть возбудителями процесса;
  • серозные (негнойные) типы болезни описывают как местную аллергическую реакцию, которая возникла в ответ на протекающий туберкулезный процесс.

Также можно говорить о существовании ряда факторов, которые создают благоприятные условия для развития заболевания у ребенка:

  • переохлаждение организма;
  • перегрев на солнце;
  • неправильное питание, неспособное снабдить организм всеми необходимыми полезными веществами;
  • ослабление иммунитета на фоне перенесения частых инфекционных болезней;
  • травмы грудного отдела.

Симптомы воспалительного процесса

Симптоматические проявления данного заболевания могут проявляться в достаточно широком спектре, что часто затрудняет его диагностику. К основным проявлениям болезни относят:

  • общую слабость и плохое самочувствие;
  • высокую температуру;
  • появление у ребенка одышки.

Мнение врача: будьте внимательны с маленькими детьми в возрасте до года – у них симптомы проявляются не так ярко, но несут большую опасность. Так, у малыша температура может и вовсе не подниматься, но вот проблемы с дыханием могут осложниться настолько, что наступит состояние удушья.

Плеврит на рентгене

При возникновении плеврита ребенок также может жаловаться и на другие нарушения его нормального состояния:

  • при вдохе ощущается боль в груди;
  • обильное потоотделение и озноб;
  • при скоплении экссудата учащается пульс, дыхание становится поверхностным, а тоны сердца приглушаются;
  • могут возникнуть функциональные нарушения со стороны прочих органов – печени и эндокринной системы;
  • для сухой формы характерным считается появление мучительного кашля и значительное затруднение дыхания.

При плеврите зачастую страдает лишь одно легкое (хотя бывают и случаи двустороннего поражения). Это может помочь провести дома предварительную диагностику – нужно попросить ребенка полежать на одном боку, а потом на другом. Та сторона, на которой не будет ощущаться дискомфорт и боль, и будет здоровой, вторая же, лежание на которой спровоцировало болезненные ощущения, скорей всего поражена воспалительным процессом.

Лечение разных форм заболевания у детей

Первое, что стоит отметить — госпитализация в случае с данным заболеванием просто необходима. То, сколько именно придется провести ребенку в больнице, зависит от сложности и запущенности процесса. Так, при сухой форме лечение обычно длиться неделю, в то время как гнойная форма может затянуться и на месяц. Точный диагноз ставит врач на основании жалоб и результатов лабораторных анализов крови и мочи. Также может понадобиться УЗИ и рентгенологическое исследование.

Ход лечения зависит от конкретной формы и причины болезни:

  • если плеврит выступает осложнением пневмонии, то необходим курс антибиотических препаратов;
  • могут быть применены нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды;
  • если болезнь – следствие туберкулезного процесса, то назначается специфическая терапия стрептомицином, изониазидом и пр.;
  • могут быть назначены обезболивающие средства;
  • прогревающие горчичные компрессы;
  • препараты для восстановления и поддержания иммунитета;
  • в том случае, если болезнь привела к интоксикации, необходимо введение дезинтоксикационного раствора.

При плеврите возможен выпот, тогда жидкость необходимо удалить

При экссудативной форме необходима эвакуация скапливаемого экссудата. Обычно такая процедура проводится в форме пункции, во время которой за раз удаляется до литра жидкости. Гнойная форма может потребовать даже хирургического вмешательства для удаления скопившегося гноя и обработки плевральной полости антисептическими растворами.

Лечение долгое и сложное, поэтому медики рекомендуют вообще избегать его появления. Для этого следует прибегать к стандартным профилактическим мероприятиям: укрепление иммунитета, избегание переохлаждений и перегревов и полноценное, правильное питание.

Благодаря своевременно принятым мерам в большинстве случаев удается избежать неприятных осложнений заболевания и вернуть малышу полноценное, здоровое дыхание.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

Related Post