Плеврит тесты студентов

Контрольные тесты по теме «Заболевания легких и плевры»

1. Передние межреберные артерии отходят от:

2) подключичной артерии

3) подмышечной артерии

+ 4) внутренней грудной артерии

5) чревного ствола

2. К гнойным заболеваниям легких относятся все, кроме:

3) острая стафилококковая деструкция

+4) киста легкого

5) бронхоэктатическая болезнь

3. Чаще всего встречаются абсцессы легких:

4. К первичным абсцессам легкого относятся:

5. Абсцессами легких чаще всего страдают люди в возрасте:

6. При большом гемотораксе показано:

3) резекция легкого

5) консервативное лечение

7. К хроническим абсцессам легкого относятся существующие:

8. Наиболее часто встречаются бронхоэктазы:

9. Хронической эмпиемой считается существующая:

10.При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

1) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

+2) дренирование плевральной полости

5) введение цитостатиков

11.При тотальном ателектазе одного из легких показана:

2) пункция плевральной полости

+3) дренирование плевральной полости

4) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

5) все перечисленное

12.Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

1) рентгенография легких

5) ультразвуковое исследование

13.Поликистоз легких осложняется:

4) дыхательной недостаточностью

+5) всем названным

14.Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

1) абсцесс легкого

+4) буллезные кисты легкого

5) ателектаз легкого

15.Травма передней грудной стенки не может привести к:

2) вентрикулярной экстрасистолии

+ 3) парадоксальной эмболии

4) инфарктоподобным изменениям

5) разрыву аорты

16.Причиной геморрагии реже всего бывает:

3) инфаркт легкого

5) митральный стеноз второй степени

17.Реже всего причиной гемоторакса является:

1) бронхоэктатическая болезнь

2) стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения;

3) инфарктная пневмония

5) ни одно из названных

18.При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется:

1) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

2) введение антибиотиков в легочную артерию

4) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков;

5) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения;

19.Показанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

1) нарастание гнойной интоксикации

2) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

3) развитие гангрены легкого

4) подозрение на полостную форму рака легкого

+5) все перечисленное

20.Рак панкоста — это:

1) центральный рак средней доли

2) периферический рак нижней доли

3) центральный рак верхней доли

+4) периферический рак верхушки легкого

5) полостная форма периферического рака легкого

21.При тампонаде сердца показана:

+1) пункция перикарда

2) переливание крови

4) гемостатическая терапия

22.Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

1) прорыв абсцесса в плевральную полость

3) аспирация гноя в здоровое легкое

+5) образование сухой полости в легком

23.Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

1) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

2) преждевременное удаление дренажа

3) большая первичная полость

+4) туберкулез и другая специфическая флора

5) бронхоплевральный свищ

24.Для острого пневмоторакса не характерна:

1) одышка в покое

2) болевой синдром вплоть до шока

+ 3) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

5) изменение перкуторного звука

25.При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны:

2) динамическое наблюдение

3) проба Пирке и Манту

4) фибробронхоскопия с биопсией

26.Активный дренаж плевральной полости не показан при:

2) гемотораксе вследствие перелома ребер

3) рецидивирующем гемотораксе

4) эмпиеме плевры

+ 5) нижнедолевой пневмонии

27.Для гангрены легкого характерно:

1) развитие заболевания при ареактивности организма

2) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

3) распространенный некроз легочной ткани

4) выраженная интоксикация

+ 5) все перечисленное верно

28.При большой воздушной кисте лёгкого возможны:

2) легочные кровотечения

3) нагноение кисты

+ 4) все перечисленное верно

5) все перечисленное неверно

29.Для напряженного пневмоторакса не характерно:

1) сдавление пораженного легкого

2) уменьшение венозного притока к сердцу

+3) смещение средостения в пораженную сторону

4) повышение давления на пораженной стороне

5) звучное сердцебиение

30.При лечении абсцедирующей пневмонии используется:

1) санационные бронхоскопии

3) отхаркивающие средства

4) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

31.Хронической эмпиема плевры считается:

32.При гангрене средней доли легкого показана:

1) консервативная терапия

5) искусственный пневмоторакс

33.Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

+1) изменений висцеральной плевры

2) количеством гноя в плевральной полости

3) изменением париетальной плевры

4) изменением легочной ткани

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1221 | Нарушение авторских прав

Использованные источники: medlec.org

Плеврит тесты студентов

Для лабораторной диагностики плевральной жидкости требуется 100 мл жидкости. Полное удаление выпота улучшает вентиляцию легких, снижает возможности его нагноения и формирования плевральных спаек. Но удаление одномоментно большого объема ПВ может привести к одностороннему отеку легких. Геморрагический диатез является главным противопоказанием к торакоцентезу. При его проведении иногда могут развиться следующие осложнения: пневмоторакс, ранение легкого, повреждение нервов и сосудов.

Обычно после плевральной пункции с последующим удалением достаточного объема выпота целесообразно сразу же провести повторное рентгенологическое обследование грудной клетки для выявления изменений в легких и средостении, которые ранее не были видны из-за ПВ.
Обычно проводят три вида лабораторных тестов.

> Тесты, дающие специфическую информацию: цитологические (подсчет клеток и их дифференциация — клеточный состав: число эритроцитов и лейкоцитов, их отдельные формы; LE- и атипичные клетки для верификации первичной или метастатической опухоли, лимфомы); микробиологические исследования (выделения аэробных и анаэробных культур) и окраска осадка по Граму и для определения кислотоустойчивых микобактерий).

> Биохимические тесты (уровень глюкозы, антинуклеарных антител, рН, амилазы, ЛДГ, белка, их соотношение в ПВ и крови), если результат отличается от нормы.
> Тесты, помогающие отличить транссудат от экссудата: ЛДГ, белок, холестерин и др.

В норме в плевральной полости содержится около 20 мл прозрачной жидкости со следующим клеточным составом: мезотелиальные клетки, моноциты, лимфоциты и немного полиморфно-ядерных лейкоцитов (ПЯЛ).

Макроскопически (по цвету, мутности и запаху) иногда можно судить о генезе ПВ. Так, мутная, вязкая и сливкообразная жидкость с гнилостным запахом свидетельствует об эмпиеме плевры; запах аммиака указывает на уриноторакс; а кровянистый экссудат — на возможную травму грудной клетки, а если ее нет, то на ТЭЛА или опухоль; зеленоватый экссудат — на ревматоидный плеврит. Хилезный выпот (молокообразная жидкость) обычно обусловлен опухолями (чаще — лимфома) и реже — травмами в период операции на грудной клетке.

Экссудат (темно-желтая, янтарная, слегка мутная жидкость), как правило, — результат локальных болезней, вызывающих увеличение проницаемости капилляров или препятствие лимфотоку. Обычно экссудат односторонний, но при лимфомах, СКВ и опухолевых метастазах может быть и двухсторонним. Экссудат отличается: плотностью более 1,018; уровнем белка более 30 г/л; положительной пробой Ривольта; содержанием лейкоцитов более 1,0*109/л; соотношением ЛДГ в выпоте/крови более 0,6 (интенсивность воспаления в плевральной полости коррелирует с повышенным уровнем ЛДГ) и белка в выпоте/крови более 0,5, уровнем ЛДГ более 200 ЕД/л или более 2/3 нормальной верхней границы содержания фермента в крови, высоким уровнем холестерина более 55 мг/лсут (он также помогает дифференцировать экссудат от транссудата). Экссудат уверенно выявляется при наличии четырех указанных критериев. Значение вышеуказанных критериев не абсолютно.

При экссудативном плеврите важное диагностическое значение имеют уровни белка и глюкозы. Так, низкий уровень последней (менее 3,3 мМ/л) и соотношения глюкозы в выпоте/крови менее 0,5 (обусловленные потреблением глюкозы микробами, опухолевыми или воспалительными клетками) чаще отмечаются при ТВС легких, раке, парапневмоническом плеврите (или эмпиеме плевры), СКВ и особенно при РА. При экссудатах рН колеблется в диапазоне 7,30—7,55. Низкие значения рН и уровень глюкозы при раковом ПВ обусловлены утолщением плевры и нарушением обмена между плевральным пространством и сниженной циркуляцией. Величина рН выпота не играет специфической роли; рН менее 7,3 может быть при пневмонии, агрессивных опухолях и ТВС легких или ДБСТ (РА, СКВ).

Определенное диагностическое значение имеет обнаружение в плевральном выпоте: LE-клеток (при СКВ), клеток Березовского — Штернберга (при лимфогранулематозе), друз актиномицетов при грибковых поражениях легких. БК выявляются в ПВ довольно редко (до 5% случаев), даже при заведомо известной его туберкулезной природе. Зато биологические пробы на морских свинках дают положительные результаты в 30% случаев, а исследование биоптатов плевры — в 75%. Если есть подозрение, что причиной плеврита является ТВС или рак бронха, то для проведения дифференциальной диагностики должна быть сделана закрытая, пункционная биопсия плевры, которая резко повышает частоту верификации генеза этого ПВ.

Использованные источники: medicalplanet.su

Плеврит

Статья: Плеврит

Плеврит (лат. Pleuriticis) – воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит).

Плеврит – причины (этиология)

Наиболее важным по частоте и значимости патологическим процессом в плевре является ее воспаление, или плеврит. Различают плеврит сухой (pleuritis sicca) и экссудативный (preuritis exsudativa). Характер воспалительного экссудата может быть различным: серозный, серознофибринозный, гнойный и геморрагический.

Серозные и серознофибринозные плевриты в 70-90% случаев бывают при туберкулезе (см. Туберкулез), а в 10-30% – при пневмонии (см. Пневмония), других инфекциях, ревматизме (см. Ревматизм).

При плеврите гнойный процесс в плевре может вызываться пневмококками, стрептококками, стафилококками и другими микробами.

Геморрагические плевриты возникают при туберкулезе плевры, бронхогенном раке легкого с вовлечением в процесс плевры, а также при травме грудной клетки.

Плеврит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Большинство заболеваний плевры, в том числе и плевриты, являются вторичными. Обычно плеврит возникает как реакция плевральных листков на патологические изменения в соседних органах, прежде всего – в легких, реже – как проявление системного заболевания (полисерозиты разной этиологии). Гнойные плевриты чаще всего являются осложнением бронхопневмонии, когда воспалительный процесс переходит на плевру или очаг воспаления абсцедируется и прорывается в плевральную полость.

При плеврите воспаление плевры всегда протекает с выраженным повышением проницаемости стенки поврежденных капилляров легочной плевры. В патогенезе зкссудативных плевритов (даже инфекционной природы) микробному фактору принадлежит второстепенная роль, основное значение имеет реактивность организма. Серозный плеврит возникает как проявление аллергической реакции сенсибилизированной плевры. При отсутствии гиперергического фона количество серозного экссудата может быть настолько малым, что силами капиллярности жидкость удерживается в плевральной полости в месте своего образования. Если при плеврите выпадающий из экссудата фибрин постепенно приводит к образованию на плевре его наложений, то такой плеврит называется фибринозным или сухим.

Серозный плеврит при инфицировании переходит в гнойный, и экссудат становится мутным, содержащим большое количество клеточных элементов (лейкоцитов). При гнойных процессах в легких или других соседних органах (гнойный перикардит (см. Перикардит), периэзофагит, поддиафрагмальный абсцесс) гнойный плеврит возникает сразу как таковой. При опухолях плевры, которые чаще бывают метастатическими, реже – первичными, поражение париетального листка плевры понижает его всасывательную функцию, способствуя накоплению плеврального выпота. Экссудат в таких случаях чаще всего бывает геморрагическим.

Плеврит – патологическая анатомия

При сухом плеврите отмечается утолщение плевры и отложение на ней фибрина. Плевральные листки становятся тусклыми и гиперемированными. При плеврите фибрин обычно организуется, что способствует образованию спаек, а иногда и более обширных сращений. Экссудативный плеврит характеризуется наличием выпота в плевральной полости. При экссудативном плеврите, чаще всего экссудат скапливается в наружном реберно-диафрагмальном синусе, но может располагаться в любом участке плевральной щели. Соответственно различают осумкованные пристеночные, наддиафрагмальные и междолевые плевриты. После ликвидации воспаления экссудат, который может иметь различный характер (серозный, серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный) обычно рассасывается. Из-за неполного расплавления фибрина плевра остается утолщенной, между листками ее образуются сращения, а иногда и полная облитерация плевральной полости. В ряде случаев экссудат остается между спайками, что ведет к образованию осумкованного плеврита.

Плеврит – симптомы (клиническая картина)

При сухом и экссудативном плеврите клиническая картина бывает различной.

Характерным симптомом сухого плеврита является боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле. При сухом плеврите обычно возникает сухой кашель, общее недомогание, а иногда присоединяется субфебрильная температура. Дыхание у больных сухим плевритом поверхностное, так как они щадят пораженную плевру. При сухом плеврите уменьшает боли также лежание на больной стороне.

Осмотр больного сухим плевритом может обнаружить отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания.

Перкуссия больных сухим плевритом не выявляет никаких изменений, кроме уменьшения подвижности легочного края с больной стороны. При аускультации больного сухим плевритом определяется шум трения плевры в месте воспаления. При рентгенологическом исследовании больного сухим плевритом определяется ограничение подвижности диафрагмы, так как больной щадит пораженную сторону грудной клетки. Изменений у больных сухим плевритом со стороны крови обычно не отмечается, но в некоторых случаях обнаруживается умеренный лейкоцитоз.

Течение сухого плеврита благоприятное: через 1-3 недели он обычно проходит бесследно.

Больные экссудативным плевритом обычно жалуются на лихорадочное состояние, боль или тяжесть в боку, одышку. У больных плевритом она появляется в результате дыхательной недостаточности, вызванной уменьшением дыхательной поверхности легких за счет сдавления легкого и развития компрессионного ателектаза. Кашель у больных экссудативным плевритом обычно бывает несильным, а иногда совсем отсутствует. Общее состояние больных экссудативным плевритом обычно тяжелое, особенно при гнойном плеврите, который сопровождается высокой лихорадкой с большими размахами суточной температуры, ознобом, признаками общей интоксикации.

При осмотре больного экссудативным плевритом обращает на себя внимание асимметрия грудной клетки, которая возникает за счет увеличения той половины, где произошло скопление экссудата. При плеврите больная половина грудной клетки обычно отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание в области скопления жидкости не проводится. При перкуссии больного экссудативным плевритом над жидкостью определяется тупость. Если экссудат занимает почти всю половину грудной клетки, то на всем протяжении будет тупость. Чаще всего верхняя граница тупости у больного экссудативным плевритом, представляет собой изогнутую линию – так называемую линию Дамуазо, верхняя точка которой расположена по задней подмышечной линии. Следовательно, экссудат занимает площадь, имеющую форму треугольника как спереди, так и сзади. Образование линии Дамуазо объясняется тем, что выпот при экссудативном плеврите более свободно накапливается в боковых отделах плевральной полости. Это обусловлено наличием свободного пространства – синуса, а также большой податливостью легочной ткани из-за удаления ее от корня. Кроме того, дальнейшее распространение экссудата встречает сопротивление воспаленных и спаянных листков плевры, которые с трудом пропускают жидкость вверх. При экссудативном плеврите, быстрое заполнение нижнебокового отдела синуса и более медленное – остальных отделов плевральной полости и дает дугообразную линию Дамуазо. В отличие от экссудата транссудат более свободно сдавливает легкое, так как плевра при этом не воспалена, поэтому линия Дамуазо не определяется.

Кроме линии Дамуазо, при экссудативном плеврите перкуторно различают два треугольника. Первый треугольник (Гарлянда) у больных экссудативным плевритом, располагается на больной стороне и характеризуется притупленно-тимпаническим звуком. Он соответствует поджатому экссудатом легкому и расположен между позвоночником и линией Дамуазо. Второй треугольник (Раухфуса – Грокко) у больных экссудативным плевритом, располагается на здоровой стороне и как бы является продолжением тупости, определяемой на пораженной стороне. Катетами треугольника являются диафрагма и позвоночник, а гипотенузой – продолжение линии Дамуазо. Появление этого треугольника обусловлено в основном смещением средостения на здоровую сторону.

При экссудативных плевритах обычно отсутствует подвижность нижнего края легкого на стороне поражения. Левосторонний экссудативный плеврит характеризуется исчезновением пространства Траубе. В таких случаях левый плевральный синус заполняется жидкостью и вместо тимпанита, соответствующего газовому пузырю желудка, определяется притупление перкуторного звука.

При аускультации больного экссудативным плевритом, дыхание в области скопления жидкости не прослушивается или бывает резко ослабленным. Несколько выше границы экссудата дыхание обычно бронхиальное, что обусловлено сжатием легкого и вытеснением из него воздуха. Голосовое дрожание и бронхофония над зоной экссудата ослаблены, так как вибрирующие стенки бронхов, проводящие голос, отделены жидкостью от грудной стенки.

При плеврите сердце обычно смещено скопившимся экссудатом в здоровую сторону. При выслушивании определяется некоторая глухость тонов и тахикардия. Артериальное давление у больного плевритом, может понижаться. Из-за выраженного токсикоза у больных экссудативным плевритом, могут возникать головокружение, обмороки и пр.

При рентгеноскопии органов грудной клетки больного экссудативным плевритом, если экссудат в плевральной полости располагается высоко, определяется гомогенное затемнение. Оно соответствует границам тупости, полученным при перкуссии грудной клетки. При небольшом количестве жидкости она обычно скапливается в наружном синусе. При экссудативном плеврите, очень большие экссудаты покрывают все легкое до верхушки, что сопровождается значительным смещением средостения в здоровую сторону и оттеснением вниз диафрагмы. Осумкованный плеврит дает картину пристеночного затемнения, причем медиальная граница бывает обычно резко очерчена. При междолевом плеврите затемнение, определяемое рентгенологически, расположено по ходу междолевой борозды в виде веретена или треугольника. Диафрагмальные плевриты характеризуются резким ограничением подвижности диафрагмы или полным отсутствием ее. Верхний контур экссудата при этом выпуклый кверху и повторяет форму диафрагмы.

При плеврите, для точной диагностики характера выпота в плевральной полости необходима пробная пункция плевры. Если при плевральной пункции получают жидкость, то ее направляют на исследование.

При плеврите, меньшее значение, чем исследование плевральной жидкости, имеют анализы крови, мочи и мокроты (последний – при сопутствующих поражениях бронхов и легких). В начале заболевания в крови может быть небольшой лейкоцитоз (при гнойных плевритах – значительный), иногда эозинофилия, ускорение РОЭ. При туберкулезных плевритах отмечается лимфоцитоз, а при ревматических – нейтрофилез. В период накопления экссудата уменьшается количество мочи и повышается ее удельный вес. Во время рассасывания жидкости появляется полиурия.

Течение экссудативных плевритов зависит прежде всего от их этиологии. Экссудативные плевриты при ревматизме чаще всего рассасываются через 2-3 недели (при соответствующем лечении). Выпот обычно содержит большое количество белка и фибрина, причем могут развиваться осумкованные формы плеврита. Экссудативные плевриты, осложняющие пневмонии (метапневмонические плевриты, обычно серозные), тоже протекают сравнительно легко, если не осложняются нагноением. Более затяжным течением отличаются экссудативные плевриты туберкулезной этиологии. Для этой формы заболевания характерна лихорадка с повышением температуры до 38-39°, продолжающаяся в течение 2-3 недель, а затем длительно удерживается субфебрильная температура. Постепенно жидкость рассасывается, оставляя плевральные спайки. При этом появляется шум трения плевры, который становится более грубым и может определяться даже рукой.

После рассасывания экссудата может появиться ряд характерных остаточных явлений: западает грудная клетка и отсутствует подвижность диафрагмы на стороне экссудативного плеврита, органы средостения смещаются в больную сторону, нередко постоянно определяется шум трения плевры.

Плеврит – лечение

Терапия плевритов складывается из этиологической и симптоматической. Этиологическая терапия плеврита включает лечение основного заболевания: ревматизма (салицилаты, пирамидон, кортикостероиды), пневмоний (сульфаниламиды, антибиотики), туберкулеза (ПАСК, фтивазид, стрептомицин, канамицин и др.).

К симптоматическому лечению плевритов, относится общеукрепляющая терапия, десенсибилизирующие средства (витамины, хлористый кальций), высококалорийное питание и др. Кроме этого, при экссудативном плеврите применяется рассасывающее лечение в виде тепловых процедур (согревающие компрессы, диатермия). Если жидкость в плевральной полости при лечении прлеврита, не рассасывается в течение 2-3 недель, необходима эвакуация экссудата. В обязательном порядке подлежит удалению гнойный выпот. Удаление жидкости нужно производить медленно, чтобы избежать коллапса или обморока. Обычно удаляют 0,5-1 л экссудата и вводят в плевральную полость антибиотики. При лечении плеврита, в период рассасывания экссудата можно назначать мочегонные. При сильном кашле применяются кодеин, дионин. Если присоединяется дыхательная недостаточность, назначают бронхолитические, а при наличии сердечной недостаточности – сердечно-сосудистые средства (кордиамин, гликозиды и пр.). В период рассасывания экссудата для предупреждения образования спаек необходима лечебная физкультура. Кроме того, показано санаторно-курортное лечение в местных санаториях или на Южном берегу Крыма.

Плеврит – профилактика

Профилактика плеврита заключается в предупреждении тех заболеваний, которые приводят к его возникновению (в первую очередь туберкулеза и неспецифических заболеваний легких, как острых, так и хронических), а также в повышении защитных свойств организма, чему способствуют закаливание, физическая культура и др. Больные, перенесшие плеврит, должны находиться под диспансерным наблюдением, а при туберкулезной этиологии состоять на учете в противотуберкулезном диспансере. Через 4-6 мес. после лечения необходимо контрольное обследование легких.

Использованные источники: dreamsmedic.com

Тест на тему «Абсцессы и плевриты»

Успейте воспользоваться скидками до 50% на курсы «Инфоурок»

Тесты по теме «Абсцессы легких, плевриты».

1. Абсцесс легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

2. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

3. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

г) сухом плеврите

4. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

5. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

г) кашель с гнойной мокротой

6. Осложнения абсцесса легкого

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

7. Характер мокроты при абсцессе легкого

8. При лечении абсцесса легкого используются препараты

9. Основной симптом при сухом плеврите

г) боль в грудной клетке

10. Основной симптом экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

г) нарастающая одышка

11. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) экссудативном плеврите

12. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

13. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

14. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

15. Подготовка пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

  • Власенко Анна Борисовна
  • 38
  • 31.05.2018

Номер материала: ДБ-1668407

Свидетельство о публикации данного материала автор может скачать в разделе «Достижения» своего сайта.

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта «Инфоурок»

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Использованные источники: infourok.ru

Related Post