Осложнение после пневмонии плеврит

9 опасных осложнений плеврита лёгких, можно ли заразиться?

Воспаление плевральной оболочки, которое сопровождается скоплением жидкости и наличием фиброзного налета, называется плевритом. Недуг может выступать в качестве сопутствующей патологии, либо развиться как результат каких-либо болезней. Тяжелее всего заболевание протекает у детей и у пожилых лиц.

Классификация болезни

  1. Первичная. Этот вид болезни – самостоятельная, развиваться вне зависимости от иных заболеваний.
  2. Вторичная. Выступает в качестве осложнения легочных воспалительных процессов. Причем последние могут быть острыми или хроническими.
  • Сухой плеврит (иначе – фибринозный).
  • Выпотная форма (гнойный, серозный, геморрагический, серозно-фибринозный).
  • Диффузный (жидкость перемещается по всей полости плевры).
  • Осумкованный (выпот накапливается в каком-либо участке).

Порой патология свидетельствует о течении системных недугов. Обычно развивается плеврит легких при онкологии или туберкулезе. Однако специалисты зачастую начинают лечение непосредственно воспаления, забывая о первопричине его возникновения. Воспалительный процесс может проявится и у ребенка, и у взрослого. Многие остаются не выявленными.

Из-за чего развивается заболевание

Говоря о причинах болезни, необходимо разобраться: что это такое и какова симптоматика недуга.

Плевритом называется одно из заболеваний дыхательной системы. Для патологии характерно поражение легочного и пристеночного листков плевры. В качестве последней выступает оболочка, покрывающая правое и левое легкое, и выстилающая грудную клетку.

Выпотная форма болезни сопровождается скоплением какого-либо экссудата в плевральной полости (между листками). Там могут собираться гной, кровь, воспалительная жидкость.

  1. Инфекционные.
  2. Воспалительные (асептические).
  • Регулярные переутомления, стрессовые ситуации.
  • Переохлаждение.
  • Питание, содержащее низкое количество полезных элементов.
  • Недостаточная двигательная активность.
  • Наличие аллергии на медикаменты.

  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Бактериальная инфекция (например, стафилококк).
  • Кандидоз (или любое другое поражение грибком).
  • Туляремия.
  • Оперативные вмешательства.
  • Какие-либо травмы грудного отдела.
  • Распространение метастазов в плевру (рак легкого и пр.).
  • Инфаркт легкого, системный васкулит и пр.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Опухолевидные образования плевральных листков.

Развитие плеврита происходит с разной скоростью. Недуг может сохраняться довольно длительное время.

  • Острое течение болезни (до 14-28 дней).
  • Подострое (от 30 дней до полугода).
  • Хроническая форма (более 6 месяцев).

Способы заражения плевральной полости микроорганизмами различны. Контактное проникновение инфекции подразумевает заражение через лимфатическую жидкость или кровь. Непосредственное попадание бактерий возможно при хирургическом вмешательстве, либо при повреждениях и травмах.

Вопрос о том, заразен ли плеврит, часто волнует близких больного. Однозначный ответ можно дать, исходя из причины возникновения поражения. Развившийся как результат травмы плеврит не передается окружающим. Если первопричина недуга – вирусная, заболевание вполне может передаваться, хотя вероятность заражения невысока.

Сухой плеврит

Отличается образованием фибрина на поверхности плевры. При этом выпот в плевральной полости отсутствует. Обычно указанная форма заболевания возникает несколько раньше экссудативной.

  • Ревматизм.
  • Коллагеноз.
  • Злокачественные опухоли.
  • Большинство патологий внутригрудных лимфоузлов и нижних дыхательных путей.
  • Некоторые вирусы.

Как самостоятельное заболевание сухой плеврит развивается нечасто.

Туберкулезный плеврит

Согласно медицинской статистике, данной разновидностью недуга страдает все большее количество пациентов.

  • Фиброзная.
  • Гнойная.
  • Экссудативная.
  1. Перифокальный.
  2. Туберкулез плевры.
  3. Аллергический.

Примерно половина случаев сухого плеврита – сигнал, свидетельствующий об имеющейся скрытой форме туберкулеза. Туберкулез плевры можно встретить крайне редко. Чаще происходит поражение лимфоузлов или легких, а фиброзный плеврит в этом случае выполняет роль сопутствующей патологии.

Гнойный плеврит

  • Стрептококки.
  • Пневмококки.
  • Болезнетворные стафилококки.

Иные виды палочек встречаются значительно реже. Обычно развитию болезни способствует одна группа микробов, но порой воздействуют сразу несколько разновидностей.

Симптомы указанной формы недуга, а также клиническая картина разнятся в связи с возрастом пациента. У детей первого года жизни (обычно до 3-х месяцев) гнойный плеврит зачастую протекает аналогично пупочному сепсису или воспалению легких, возбудителем которого являются стафилококки.

Визуально можно диагностировать выпуклость грудной клетки. Наблюдается частичное опущение плеча, а рука становится малоподвижной. Для заболевания у детей постарше характерна симптоматика тотального воспаления плевры. Пациента может беспокоить сухой кашель с отхождением мокроты или гнойных выделений.

Осумкованный плеврит

Одна из наиболее тяжелых форм недуга – осумкованный плеврит легкого. Патология развивается на фоне продолжительного воспаления в плевре и легких. Из-за этого возникает большое количество спаек, а экссудат отделяется от плевральной полости. Для патологии характерно сращивание листков плевры, что приводит к накапливанию выпота в одной области.

Экссудативный плеврит

Его основное отличие – накапливание жидкости в плевральной полости.

  • Повреждения грудного отдела, которое сопровождается кровотечением.
  • Кровоизлияния.
  • Излияния лимфатической жидкости.
  1. Серозно-фибринозный.
  2. Смешанный.
  3. Геморрагический.
  4. Хилезный.

Происхождение выпота обычно установить довольно затруднительно. Накопленная жидкость чревата проблемами с дыханием, поскольку сдерживает движение легких.

Симптоматика проблемы

Воспалительный процесс может протекать с образованием экссудата или без такового. В зависимости от этого варьируются симптомы плеврита.

  • Болезненность колющего характера в области грудного отдела. Особенно сильно проявляется при кашле, резких движениях, глубоких вдохах.
  • Необходимость размещения на пораженной стороне.
  • Дыхание поверхностное, а пораженная половина грудины визуально отстает от здоровой.
  • При выслушивании можно определить более слабое дыхание в области образования фибрина, а также шум трения плевры.
  • Чрезмерное потоотделение, озноб, лихорадка.
  • Болевой синдром тупого характера в поврежденной области.
  • Продолжительный кашель без отхождения мокроты.
  • Ярко выраженное отставание больного отдела грудины в дыхании.
  • Одышка, тяжесть, межреберные промежутки выбухают.
  • Увеличение температуры тела, слабость и утомляемость, чрезмерный озноб.

Клиническая картина гнойного плеврита и у взрослых, и у детей несколько хуже.

  • Увеличение температуры тела.
  • Повышенная болезненность грудного отдела.
  • Дрожь и ломота.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Кожные покровы приобретают землистый оттенок.
  • Потеря массы тела.

Когда плеврит из острой формы перетекает в хроническую, в поврежденном легком начинают возникать плевральные спайки. Они не дают легкому нормально расправиться, усугубляя имеющиеся проблемы с дыханием.

Видео

Видео — что делать если больно дышать?

Возможные осложнения

  • Образование спаек в плевральной полости.
  • Облитерация междолевых щелей.
  • Адгезивный плеврит.
  • Зарубцовывание полостей плевры.
  • Увеличение толщины листков плевры.
  • ·Возникновение плевросклероза.
  • Эмпиема (скопление гнойных выделений).
  • Дыхательная недостаточность.
  • Уменьшение подвижности диафрагмы.

Наличие либо отсутствие осложнений напрямую связано с причиной развития патологии. Зная, чем опасен плеврит легких, не следует откладывать поход к специалисту.

Выявление проблемы

Решить, как лечить плеврит легких, может только грамотный врач. Подбор терапии основывается на результатах обследования пациента. Чтобы диагностировать патологию, в клинике проводят определенные обследования.

  1. Визуальный осмотр, сбор анамнеза.
  2. Клиническое обследование пациента.
  3. Проведение рентгенографии.
  4. Микробиологическое исследование.
  5. Забор крови на анализ.
  6. Исследование плевральной жидкости.

Причем постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Более проблематично определить причины, вследствие которых воспалилась плевра и начал накапливаться экссудат.

Лечение заболевания

Выявив плеврит легких, его симптомы, лечение врач назначает комплексное. Основное направление – устранение первопричины воспалительного процесса.

Обратите внимание: лечить в домашних условиях можно только сухой плеврит. Пациенты, имеющие любую другую форму заболевания, должны находиться в терапевтическом стационаре. Если у больного диагностирована эмпиема плевры, его следует поместить в хирургическое отделение.

  1. Прием обезболивающих медикаментов для купирования болезненности. Если таблетированные препараты не приносят нужного эффекта, допустимо заменить их на наркотические обезболивающие средства. Последнее возможно только на стационарном лечении.
  2. Использование согревающих компрессов на основе спирта, камфоры. Результат приносят применение горчичников и йодовая сетка.
  3. Избавление от кашля посредством приема специализированных препаратов.
  4. Поскольку обычно плеврит возникает на фоне туберкулеза, следует устранить первопричину недуга. Больные туберкулезной формой болезни лечатся в соответствующем диспансере.

При развитии экссудативной формы заболевания зачастую выполнят пункцию. За одну процедуру допускается устранить максимум 1,5 литра воспалительной жидкости. В противном случае не избежать сердечных осложнений. Для гнойной формы недуга характерно промывание полости антисептическими растворами.

Если стадия болезни — хроническая, возможно проведение плеврэктомии. Удаление небольшой части плевры допустимо как у взрослых, так и у детей. Процедура позволяет предотвратить возможные рецидивы патологии. Как только экссудат рассосется, пациенту следует заняться физиотерапевтическими упражнениями, лечебной и дыхательной гимнастикой.

Народные методы

Устранение недуга народными средствами должно проводиться вкупе с приемом лекарственных препаратов. Обратите внимание: недопустимо пренебрежение стационаром, когда нахождения в нем требует разновидность патологии. Если придерживаться терапии народными средствами в домашних условиях, можно значительно усугубить болезнь.

При плеврите легких лечение народными методами основано на использовании различных компрессов, а также приеме отваров и настоек.

  1. В домашних условиях можно получить сок свежей свеклы, затем смешать его с медом в пропорции 100 г/2 ст. л. соответственно. Принимать смесь следует два раза в сутки, после употребления пищи. Хранению она не подлежит, поэтому каждый раз необходимо готовить заново.
  2. От плеврита может помочь настой мяты, сушеницы и мать-и-мачехи. Принимать по 1 ст. 3 раза в сутки.
  3. Настаивать в домашних условиях подорожник. На 0,5 литра кипятка берется примерно 2 ст. л. сушеного листа. Процедить полученный настой и принимать теплым по 100 мл 4 раза в день.
  4. Терапия народными средствами предполагает употребление лукового сока с медом. Смешать равные пропорции компонентов и принимать по 1 ст. л. дважды в день.

Чтобы вылечить плеврит у взрослых и детей, можно использовать не только медикаментозную терапию. С умом подобранные народные средства так же принесут неоценимую пользу.

Использованные источники: pnevmonet.ru

Плеврит — что это и как это лечить?

Плеврит у взрослых – распространённое воспалительное заболевание. В большинстве случаев – это синдром, осложнение другой патологии. Обычно вторичная форма недуга – последствия хронических либо острых патологических процессов в лёгких. Симптомы первичного плеврита как самостоятельного заболевания развиваются очень редко. Лечение болезни – очень сложная задача.

Что такое плевра

Это двухслойная гладкая серозная оболочка в виде двух листков. Они окружают лёгкое и выстилают изнутри грудную клетку, образуя плевральный мешок. Различают внутреннюю и наружную слизистую оболочку лёгких, которая активно участвует в газообмене.

Её тонкая оболочка сохраняет лёгкие в расправленном состоянии.

Воздух попадает в лёгкие по дыхательным путям взрослых. Кровь обогащается кислородом, который поступает в каждую клетку организма.

В процессе дыхания лёгочное давление становится отрицательным. В норме в этой полости всегда в умеренных количествах находится серозная жидкость. Тонкие полупрозрачные листки плевры обеспечивают свободное движение лёгких во время вдоха и выдоха внутри жёсткого каркаса грудной клетки.

Причины плеврита

На фоне различных заболеваний развиваются признаки этого тяжёлого симптомокомплекса.

Наиболее распространённые причины недуга:

  1. Коллагенозы – диффузное поражение сосудов и соединительной ткани. Эти иммуновоспалительные болезни вызывают развитие асептического плеврита у взрослых.
  2. В полость плевры проникает раздражающее вещество либо инфекционный агент при асбестозе, панкреатите плевры, абсцессе лёгкого, амёбной эмпиеме. Развивается гнойный плеврит.
  3. Патологический процесс распространяется из лёгкого в плевру при пневмонии, инфаркте лёгкого. Развиваются воспалительные процессы в лёгких взрослых.
  4. Туберкулёз. Воздействие болезнетворных микробов нередко приводит к развитию туберкулёзного плеврита. В домашних условиях лечение проводится только по рекомендации врача.
  5. Вирусная и бактериальная инфекция зачастую осложняется развитием выпотного плеврита. Экссудативный плеврит – иное название этого недуга.
    Его признаки – последствия инфекции.
  6. Перелом рёбер. Эта травма провоцирует
    повреждение плевры и возникновение сухого плеврита. Нередко после перелома развивается гнойный плеврит
  7. Раковые заболевания. До 6% пациентов с онкологией имеют последствия –опухолевое поражение плевры. Лечить такую патологию очень сложно.

Симптомы

Две группы признаков проявляются при любом плеврите. Основное заболевание, которое стало причиной плеврита, определяет специфические черты признаков синдромов первой группы. Симптомы второй группы являются непосредственным проявлением плеврита лёгких. Обычно симптомы этой болезни – последствия патологии дыхательной системы. Проявления синдрома зависят от разновидности плеврита, причинных факторов недуга.

Фибринозный плеврит

Это сухая форма патологии:

  1. Плевральный выпот в виде нитей высокомолекулярного белка откладывается на листках плевры либо подвергается обратному всасыванию при небольшом объёме патологической жидкости. Образование воспалительной жидкости не наблюдается. Это характерные симптомы патологии.
  2. По характеру выпота эксудативные плевриты у взрослых делятся на гнилостные, геморрагические, гнойные, серозные и прочие плевриты лёгких. Наложение фибрина на плевру обнаруживается при ультразвуковом исследовании.
  3. Проницаемость её капилляров повышается. Они становятся хрупкими и ломкими. Воспалённая плевра после поражения становится жёсткой и шероховатой. Происходит грубое трение её повреждённых листков слизистой оболочки друг о друга. Это последствия патологических процессов. В начальной стадии недуга непродолжительное время отмечается обширный либо локализованный звук трения плевры. Её шум можно услышать при первичном осмотре, используя стетоскоп.
  4. При адгезивном плеврите между слипшимися листками плевры образуются плотные фиброзные спайки из соединительной ткани. Это разновидность фибринозного плеврита лёгких в хронической форме. Патология часто становится осложнением пневмонии.
  5. При туберкулёзе происходит поражение органов дыхания

палочкой Коха. Развивается туберкулёзный плеврит. Вентиляционная функция лёгких
нарушается.Листки плевры значительно утолщаются и сращиваются между собой. Резко ограничивается подвижность лёгкого, совершенно необходимая для дыхания.

  • При массивных фибринозных наслоениях формируется панцирная плевра. В её плевральных лепестках образуются очаги обызвествления и окостенения.
  • Типичные проявления сухого плеврита:

    1. Очень много болевых рецепторов находится в плевре, поэтому боль – основной симптом при сухом плеврите. От локализации процесса зависит интенсивность болезненных ощущений. При кашле, каждом вдохе плеврит лёгких вызывает резкие болевые ощущения.
    2. Чтобы максимально обездвиживать плевральные листки и ослабить давление жидкости на средостенье, пациенты стараются лежать на больной стороне, поверхностно дышать. Избавиться от выраженного першения в горле народными методами не удаётся.
    3. В боковом и нижнем сегментах грудной клетки обычно определяются боли. При наклоне в сторону болезненные симптомы становятся более интенсивными. Пациенты жалуются на потливость.
    4. Больной ощущает быструю утомляемость, вялость, слабость. Стойкое нарушение аппетита, периодическая головная боль снижают качество жизни. Народными средствами можно снять приступы боли лишь на время.
    5. Обычно не более чем на 1-1,5 градуса повышается температура тела. Субфебрильная лихорадка сохраняется длительное время. Если развивается гнойный плеврит, характерна высокая температура. Сухой кашель чаще всего практически не приносит облегчения. Он возникает приступообразно, периодически.

    Экссудативный плеврит

    Проницаемость поверхности плевры при неинфекционном выпотном плеврите лёгких возрастает. Позже лимфатическая циркуляция затрудняется, если большое количество плевральной жидкости всосаться обратно не может. Листки плевры разъединяет образующийся плевральный выпот, который скапливается в плевральной полости.

    Он появляется в виде инфекционного экссудата либо транссудата невоспалительного генеза. Если в плевральной полости возрастает количество жидкости, симптомы плеврита становятся тяжелее. Естественный процесс дыхания нарушается. Системное венозное и лёгочное давление после нарушения функций органов повышается. Дренаж грудной клетки ухудшается. Ярко выражены симптомы дыхательной недостаточности.

    Экссудат воспалительной этиологии накапливается в плевре. Доктор выявляет набухание шейных вен. Кожа изменяет цвет. Её поверхность приобретает синюшный оттенок. Характерно выраженное выбухание межреберий грудной клетки пациента. Её поражённая половина визуально объёмнее, чем здоровая. Пациент страдает от чувства тяжести в груди. Ощущение нехватки воздуха, одышка – постоянные признаки патологии. Её негативное влияние на организм ощущается постоянно.

    Диагностика

    Опасная болезнь нередко угрожает жизни человека, приносит нестерпимые мучения. Лечение нужно проводить своевременно. Однако нередко симптомы этой тяжёлой болезни мало выражены. Решающее значение при диагностике имеет рентген грудной клетки, который достоверно подтверждает наличие патологии.

    Если имеются плевральные сращения, стойкие изменения плевры, выставляется диагноз. Только народными средствами лечить такой недуг невозможно. Плевральная пункция играет важную роль в диагностике тяжёлой болезни. Специалисты определяют консистенцию и цвет патологической жидкости. Проводится её биохимическое исследование. Это специфические признаки недуга.

    Лечение

    По результатам диагностического исследования проводится терапия болезни. Комплексное лечение плеврита с целью ликвидации основного патологического процесса, на фоне которой возник недуг, назначает только доктор. Это главное условие целительного процесса. В домашних условиях лечение народными средствами назначает врач.

    Использованные источники: pnevmoniya.com

    Плеврит — симптомы и лечение

    Воспаление плевры или плеврит — начинает формироваться, если что-либо (чаще всего это вирусы или бактерии) раздражают плевру и провоцируют воспалительный процесс.

    Общая информация

    В плевральной области может скапливаться жидкость. Такая форма называется выпотом плеврального типа, или экссудатом. Однако ее может и не наблюдаться, что следует воспринимать, как сухую форму плеврита. После того как воспаление плевры становится меньше, она возвращается к привычному состоянию легких. У некоторых людей образуются спайки между слоями плевры, то есть отмечается сращивание ее соединений.

    Симптомы

    Одним из самых частых симптомов плеврита являются болезненные ощущения в грудине, как при воспалении легких. Чаще всего они развиваются внезапно и сопровождаются определенным незначительным дискомфорт. После этого боли становятся форсированными и острыми. Следует отметить, что некоторые больные ощущают ее только в том случае, когда глубоко дышат или кашляют (пневмония имеет схожие симптомы). Других же, боли в легких беспокоят без перерывов и становятся форсированными при глубинном дыхании и кашле.

    Боль и аналогичные симптомы являются следствием воспалительного процесса во внешнем покрытии плевры.

    Чаще всего они локализуются с одной из сторон грудной клетки, над воспалительной областью. Однако они могут отдаваться в брюшную область, шею и плечо.

    Следует отметить другие симптомы, а именно:

    • дыхание чаще всего становится форсированным и поверхностным, потому что глубинные дыхательные процессы форсируют болезненные ощущения;
    • мышцы на пораженной стороне функционируют в меньшей степени, чем на здоровой;
    • при накоплении значительного соотношения жидкости, слои плеврального типа отдаляются друг от друга — в связи с этим боли в грудине и легких исчезают, их лечение необходимо начинать как можно скорее;
    • значительное количество жидкости может провоцировать трудности при расширении одного или обоих легких в рамках респираторного процесса — это приводит к дыхательному дистресс-синдрому, который похож на то, как развивается пневмония.

    Сухой и гнойный плеврит

    При сухой форме плеврита отмечаются болезненные ощущения в грудиной области. Они имеют тенденцию к усилению при осуществлении вдоха, при наклоне назад или в другую сторону.

    Болезненные ощущения могут усиливаться, а затем утихает, если больной ляжет на бок. Вероятна боль, которая отдается в область шеи и мышц в верхней области тела, отмечается учащенное дыхание.

    При гнойной форме плеврита формируются болезненные ощущения в грудине и легких. Они усиливаются в рамках дыхательного процесса и при повышенных температурных показателях тела. Часто при представленном типе плеврита формируется озноб, одышка, ускоренное выделение пота и форсированная тахикардия. Эти симптомы указывают на то, что требуется скорейшее лечение.

    Причины формирования

    Факторами формирования плеврита могут оказаться простудные недуги, пневмония. Кроме того, толчком может стать:

    • чрезмерное охлаждение;
    • переутомление;
    • некорректно составленный график питания, сказывающийся на легких;
    • повышенная степень чувствительности к определенному медикаментозному средству, симптомы которого проявляются и в аллергии.

    Часто фактором, повлиявшим на то, что формируется плевральная патология, оказываются системные сбои в работе соединительной ткани. Речь идет о ревматизме или, например, системной красной волчанке. Другие причины сводятся к новообразованиям, тромбоэмболии и тромбозу артерий легочного типа.

    Механизм возникновения плеврита легких может быть аллергическим. Значительная роль в происхождении бластоматозного плеврита отводится блокировке выделяемым доброкачественных новообразований в лимфатических узлах. Это же касается лимфо – и венозных сосудов, потому что опухоль проникает из органов, располагающихся рядом. Вследствие этого разрушаются серозные покровы.

    Одним из факторов, усугубляющих симптомы плеврита, может оказаться онкологическое заболевание. Чаще всего это рак молочной железы или легких, продуцирующий метастазы в плевральную область.

    Экссудативный плеврит

    Отдельно следует отметить такую форму заболевания, как экссудативный плеврит. О том, каковы его симптомы далее. На первичном этапе плеврита, как и когда начинается пневмония, отмечаются:

    • болезненные ощущения в боку;
    • снижение амплитуды респираторных движений пораженной стороной грудины;
    • специфический отзвук трения в плевральной области.

    Часто образуется сухой кашель, имеющий рефлекторное происхождение. В процессе накопления выпота болезненные ощущения в боку пропадают, формируется ощущение тяжести.
    Одновременно с этим увеличивается одышка, цианоз медиальной интенсивности, незначительное набухание пораженной стороны, а также сглаживание пространства между ребрами.

    Образуются сбои в функционировании сердечной и сосудистой системы (это же возникает, когда проявляется пневмония). Сбои выражаются в снижении ударного и минутного объема сердечной мышцы. Это происходит, потому что снижается эффект притягивания крови в централизованные вены. На этот процесс воздействуют вентиляционные дефекты, смещение сердечной мышцы и крупных сосудов при излишне активных плевральных выпотах. Отмечается увеличение компенсаторной тахикардии, планомерно снижается давление артериального типа.

    Диагностические методы

    Идентификация плеврита редко связана с затруднениями, потому что болезненные ощущения очень типичны. При помощи стетоскопа специалист получает возможность слышать специфический скребущий звук, который называется шумом при трении плевральной области. Следующей мерой, позволяющей подтвердить диагноз, является рентген. Однако даже в том случае, когда рентгенологическое обследование грудины не указывает на патологию, оно может идентифицировать перелом реберной кости.

    Также с помощью рентгена выявляется пневмония или сосредоточение жидкости в плевральной области, которое не сопряжено с воспалительными процессами плевры.

    Восстановление организма

    Процесс терапии подразумевает под собой терапию основного недуга, который привел к формированию плеврита. Такой методикой является антибиотикотерапия при воспалении легочной области и туберкулезе. Специалист назначает:

    • препараты, оптимизирующие иммунитет;
    • витаминные комплексы;
    • кодеин и другие наркотические компоненты, которые представляют собой мощные лекарственные вещества, подавляющие боль. Однако их недостаток заключается в том, что они усугубляют кашель. Это не является желательным, потому что глубинное дыхание и потребность в кашле помогают справиться с таким явлением, как пневмония.

    В связи с этим, когда дыхательный процесс становится болезненным в меньшей степени, больному плевритом показано глубинное дыхание и перманентное откашливание. Следует отметить, что кашель будет менее болезненным, если сам пациент или кто-то из его родственников в этот момент крепко прижмет подушку или небольшой мягкий валик к пораженной стороне грудины. Это будет создавать препятствия ее движению и, следовательно, болезненным ощущениям.

    Обертывание грудной клетки полностью при помощи широкого специального бинта снижает болевые ощущения в грудной клетке.

    В то же время, фиксирование грудной клетки, которую в некоторых случаях проводят для снижения ее расширения при осуществлении дыхания, позволяет увеличить вероятность того, что разовьется пневмония. Ее симптомы будут более угрожающими, а лечение – проблемным.

    Дополнительные меры воздействия

    Если лечение антибиотиками и простыми медикаментозными средствами не помогает, то специалисты настаивают на применении других мер воздействия. В частности, осуществляются проколы в грудине (так называемая плевральная пункция). Ее целью является
    удаление воспалительной жидкости и уменьшение последствий дыхательной недостаточности. Она формируется при сдавливании легочной ткани большим соотношением выпота.

    При необходимости осуществляется дренаж плевральной области. Для этого в представленную полость вставляют трубки, именно по ним гной выводят наружу, что облегчает симптомы и дальнейшее лечение. Еще одной из дополнительных мер воздействия является внедрение в плевральную область мощных антибиотических средств.

    В рамках острой гнойной патологии легочной области всегда требуется оперативное вмешательство хирурга.

    Необходимо откачать гной, при необходимости удалить спайки и тщательно промыть плевральную полость при помощи антисептического состава.

    Осложнения

    Воспаление плевральной области провоцирует осложнения, к ним относится:

    • трансформирование в хроническую форму;
    • прорыв гнойных изъявлений в легочную область или посредством грудной стенки наружу с формированием свища — он представляет собой канал, который соединяет плевральную область с внешней средой или легкими, поэтому его прорыв будет серьезной угрозой жизни пациента;
    • сепсис, который выражается в проникновении инфекционного процесса в кровь с последующим образованием гнойных очагов в других органах.

    Профилактика

    Профилактические меры, как и лечение, должны быть комплексными. Профилактику следует начинать сразу же после выздоровления или проведения операции. С этой целью укрепляют иммунитет, используя витаминные и минеральные комплексы. Показано своевременное восстановление при болезнях почек, сердца и других, которые теоретически могут спровоцировать патологию.

    Воспалительные процессы в области плевры – это опасные проявления, которые могут угрожать жизни человека. При подозрении на представленную патологию необходима консультация специалиста и начало комплексного лечения.

    Использованные источники: yadishu.com

    Плеврит лёгких — симптомы и лечение, виды, причины, последствия и профилактика

    Плеврит – это воспалительный процесс, поражающий серозную оболочку, выстилающую грудную клетку и поверхность легких. Этиология заболевания может быть различной, в соответствии с причинами назначается и лечение. Часто он сопутствует другим воспалениям внутренних органов или является следствием формирования злокачественных новообразований. Плеврит является достаточно распространенной патологией (особенно среди мужчин) при затяжном характере может давать различные осложнения.

    Что такое плеврит и чем он опасен?

    Серозная оболочка образует замкнутую полость в грудной клетке. Одна ее часть (висцеральная) покрывает легкие и плотно сращена с ними, а другая – париетальная – прилегает к диафрагме, ребрам, органам средостения. Плевральная полость заполнена небольшим количеством жидкости, обеспечивающей скольжение ее стенок между собой. Ее основные функции – защита легких и обеспечение дыхательного процесса.

    Воспаление серозной оболочки – плеврит – имеет код по МКБ-10 R09.1, однако некоторые разновидности патологии обозначаются иначе. Например, А15-А16 в случае туберкулезного происхождения. А плеврит с выпотом (скоплением жидкости в полости) имеет собственную кодировку J90.

    На снимке наблюдается левосторонний плевральный выпот

    Опасность любой формы данного заболевания заключается в том, что воспалительный процесс происходит в зоне жизненно важных органов. Гнойный плеврит протекает особенно тяжело, а при экссудативном нарушаются сердечный ритм и дыхание. Наиболее частые последствия затяжного заболевания – облитерация плевральной полости, нарушение подвижности диафрагмы, дыхательная недостаточность. Раковый очаговый или метастатический плеврит имеет наиболее неблагоприятный прогноз на выздоровление.

    Классификация плевритов

    Более 30 лет для определения конкретной формы данного заболевания используется классификация профессора Н. В. Путова. Прежде всего, воспалительный процесс может протекать остро, подостро или перейти в хроническую форму, соответственно степень выраженности симптомов на каждой стадии последовательно ослабевает. Если плевра поражается только справа или слева, речь идет о право- или левостороннем плеврите, а когда в процесс вовлечена оболочка обоих легких – о двустороннем.

    Согласно вызвавшей патологию причине, плеврит легких бывает:

    • инфекционным, спровоцированным грибками, бактериями, вирусами, паразитами или вирусами;
    • неинфекционным, вызванным каким-либо заболеванием (аутоиммунным, онкологическим и т. д.);
    • идиопатическим, когда этиология неясна.

    Сухой плеврит, называемый еще фибринозным, от экссудативного отличает отсутствие в плевральной полости жидкости. Во втором случае наблюдается выпот гнойного, серозного, геморрагического, хилезного, холестеринового или смешанного характера. Выпот может локализоваться в определенной области или распространяться по всей поверхности плевры, поэтому плеврит легких бывает осумкованным (пристеночным, междолевым, верхушечным, диафрагмальным и т. д.) либо диффузным.

    Причины

    Плеврит достаточно редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Обычно он сопутствует или является следствием других заболеваний. Например, развитие плеврита после пневмонии наблюдается не менее, чем в 5% случаев и называется метапневмоническим. С большей частотой встречается парапневмонический плеврит, который предшествует, а затем сопутствует воспалению легких.

    Причинами инфекционного воспаления являются:

    • стафилококковые и пневмококковые инфекции;
    • грибковые поражения (бластомикоз, кандидоз);
    • заражение организма вирусами, паразитами или простейшими;
    • сифилис, бруцеллез, сыпной или брюшной тиф, туляремия;
    • травмы или торакальные операции;
    • туберкулез.

    Последний выявляется у пятой части пациентов с воспалением плевры, и более чем у половины тех, кто страдает экссудативной формой воспаления. В связи с этим возникает закономерный вопрос: заразен или нет туберкулезный плеврит? Поскольку его причиной в большинстве случаев является туберкулез легких, а возбудитель передается воздушно-капельно, то длительный контакт с больным может привести к заражению. Максимальный риск заражения отмечается у пациентов со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, сердечно сосудистыми патологиями и т.д.

    Асептический или неинфекционный воспалительный процесс развивается по другим причинам:

    • Злокачественные опухоли, локализованные как в самой плевре (мезотелиома), так и в других органах. Во втором случае метастазы поражают плевру при раке груди, легких, яичников, кожи. Онкология является причиной плеврита у 25% пациентов.
    • Инфаркт легкого или миокарда, ТЭЛА.
    • Плеврит легких может стать следствием системного поражения соединительной ткани – ревматоидного артрита, васкулитов, СКВ, склеродермия.

    К прочим вероятным причинам воспаления плевры относятся лейкозы, геморрагические диатезы, панкреатит и иные патологии.

    Механизмы развития

    Инфекционный плеврит развивается вследствие попадания возбудителей непосредственно в плевральную полость с кровью или лимфой или контактным путем из очагов воспаления. Так происходит при туберкулезе, пневмонии, кистах, абсцессах, бронхоэктатической болезни. Прямое инфицирование осуществляется в результате нарушения целостности (хирургическое вмешательство, ранения и прочие травмы).

    Плеврит при онкологии, панкреатите, системных васкулитах может возникать вследствие повышения проницаемости стенок сосудов. Незначительный выпот может компенсироваться обратным всасыванием жидкости в плевру, на поверхности которой из-за этого формируется фибриновый слой. Так развивается сухой плеврит, а экссудативная форма диагностируется, если выпот накапливается быстрее, чем осуществляется его отток.

    Диагностика

    Предварительный диагноз можно поставить уже при первичном осмотре: грудная клетка асимметрична, межреберные промежутки на пораженной стороне выпячены, к тому же она отстает от ритма в процессе дыхания. При выстукивании (перкуссии) звук над экссудатом приглушен, а дыхание при аускультации там же не выслушивается или является очень слабым.

    Для уточнения границ выпота применяются ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Выполняется пункция плевральной жидкости, по составу, плотности и объему которой можно судить причине патологии. Бактериологический анализ позволяет определить возбудителя, а общий анализ крови показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз. Методом тораскопии проводится также биопсия плевры.

    Плеврит лёгких – симптомы и лечение

    Симптоматика воспаления плевры зависит от разновидности – сухой или экссудативной, причины патологии, локализации выпота. Лечение назначается по результатам диагностического обследования и может занимать от нескольких недель до многих месяцев (при туберкулезной форме, например).

    Симптомы сухого плеврита

    Определяющие признаки плеврита у взрослых, протекающего в фибринозной форме – это колющие боли, локализованные в груди, которые усиливаются при кашле, наклонах и просто дыхательных движениях. Пациент при этом вынужденно занимает лежачее положение на пораженной стороне тела, чтобы ограничить по максимуму подвижность грудной клетки. По той же причине дыхание становится поверхностным, наблюдается отставание от дыхательного ритма одной из половин груди. Температура поднимается до субфебрильных значений, возникает повышенная потливость, озноб по ночам. При выслушивании определяется характерный шелест – следствие трения листков плевры друг о друга.

    Признаки экссудативного плеврита

    Начинается он так же, как острый (боли, кашель), но по мере скапливания в полости экссудата появляются следующие симптомы плеврита легких у взрослых:

    • ощущение тяжести с пораженной стороны;
    • сглаживание, а затем выпячивание промежутков между ребрами;
    • умеренный цианоз кожи и нарастающая одышка;
    • стойкая фебрильная температура (а при эмпиеме – гектическая, со значительными перепадами в течение суток);
    • тахикардия, понижение АД;
    • слабость, потливость, потеря аппетита.

    Некоторые формы воспаления имеют специфические симптомы. Например, серозная может сопровождаться кровохарканьем, а при осумкованной парамедиастенальной отекают шея и лицо, голос приобретает осиплость, появляется дисфагия. При СКВ присоединяются поражения суставов и почек, перикардит. Протекание плеврита без температуры и других выраженных признаков характерно для метастатической разновидности онкологии.

    Лечение в стационаре

    В условиях медицинского учреждения проводится комплексная терапия тяжелых случаев воспаления, направленная на устранение их причины и облегчение симптомов. Наряду с медикаментозным, лечение экссудативного плеврита может включать в себя пункции (торакоцентез) или дренирование для удаления экссудата, промывание полости антисептиками при эмпиеме. По показаниям при хроническом течении заболевания (особенно его туберкулезной разновидности) проводится хирургическое вмешательство – плеврэктомия.

    Как лечить плеврит в домашних условиях

    Все лечение должно назначаться исключительно специалистом, самолечение недопустимо.

    Больному, прежде всего, обеспечиваются покой и постельный режим. При сухой форме воспалительного процесса показаны тугое бинтование и согревание грудной клетки, постановка банок или горчичников. Обязательна медикаментозная терапия, включающая следующие группы лекарственных средств:

    • антибиотики при плеврите инфекционного происхождения, подобранные в соответствии с типом возбудителя;
    • противотуберкулезные препараты при соответствующей форме плеврита (стрептомицин, изониазид, рифампицин);
    • НПВС и глюкокортикостероиды – при ревматических воспалениях;
    • лечение плеврита включает в себя также прием противокашлевых препаратов при фибринозной разновидности патологии.
    • Жаропонижающие средства показаны при значительном повышении температуры.
    • Специфическая химиотерапия назначается в случае онкологической причины заболевания.

    Дыхательная гимнастика после плеврита входит в комплекс лечебных мероприятий при фибринозной разновидности. Как только симптоматика сухого воспаления уменьшится, необходимо выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить адгезивный плеврит – склеивание и облитерацию париетальной и висцеральной плевры.

    Лечение плеврита лёгких народными средствами

    Применение рецептов нетрадиционной медицины при любом заболевании возможно только после постановки диагноза и с одобрения лечащего врача. Использование травяных настоев, отваров, согревающих компрессов, мазей, ингаляций целесообразно только в качестве вспомогательного средства, если нет противопоказаний. Основное лечение плеврита – медикаментозная терапия. Тем более недопустимо полагаться на народные средства, если причиной заболевания является злокачественная опухоль.

    Плеврит легких при онкологии

    Как уже было сказано, в четверти случаев воспаления серозной оболочки легких его причиной становится рак. Мезотелиома самой плевры встречается не так часто, а вот вторичное поражение – метастатический или секундарный плеврит – распространенное явление. Метастазы первичной опухоли при любой ее локализации поражают, прежде всего, печень и легкие.

    Основа лечения плеврита легких при онкологии – химио- и лучевая терапия, а также оперативное вмешательство, которые помогут справиться с причиной заболевания. Параллельно принимаются препараты для купирования болезненной симптоматики воспаления. Прогнозы на выздоровление зависят от стадии ракового процесса и эффективности лечения основного заболевания.

    Последствия плеврита

    Своевременная диагностика заболевания в острой форме и назначение адекватной терапии помогают довольно быстро справиться с воспалением. Однако продолжительность и успешность лечения зависят от формы и характера заболевания. Так, при фибринозной разновидности потребуется около 2 недель, а лечение плеврита легких туберкулезного происхождения может занять год.

    Негативные последствия болезни проявляются обычно при перетекании ее в хроническую форму. Чаще всего наблюдается спаечный процесс, приводящий к сращиванию междолевых щелей, облитерации полости, и соответственно, дыхательной недостаточности. Особенно опасен плеврит легких у пожилых: выраженные симптомы и лечение в течение длительного времени нередко приводят к хронизации процесса, частым рецидивам, общему ухудшению здоровья.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер медики рекомендуют укреплять иммунитет, своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Особое значение имеет регулярная сдача анализов на онкомаркеры для лиц, находящихся в группе риска. Периодические обследования помогут выявить онкологию на самой ранней стадии.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Воронеж, Ижевск

    Использованные источники: lifetab.ru